Diabetická ketoacidóza: Symptomy, rizika a další

Co je diabetická ketoacidóza?

Klíčové body

1. Diabetická ketoacidóza (DKA) je u osob s diabetem typu 2 vzácná. Častěji se vyskytuje u lidí s diabetem typu 1.
2. DKA vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud si myslíte, že máte příznaky DKA, zavolejte svého lékaře nebo místní pohotovostní službu.
3. Chybějící jedna nebo více dávek inzulínu může způsobit DKA. Nastavení alarmu nebo používání mobilní aplikace vám pomůže vzpomenout si, že užíváte své léky.

Diabetická ketoacidóza (DKA) je závažný stav, který se může vyskytnout u diabetu. DKA se stává, když se ve vašem těle zvedají kyselé látky, nazvané ketony. Ketony se tvoří, když vaše tělo spaluje tuky na palivo namísto cukru nebo glukózy. To se může stát, pokud nemáte dostatek inzulínu ve vašem těle, který vám pomůže zpracovat cukry.

Další informace: Ketóza vs. ketoacidóza: Co byste měli vědět »

Nechte působit, ketony se mohou dostat do nebezpečných úrovní. DKA se může vyskytnout u osob, které mají diabetes typu 1 nebo typu 2, ale je to vzácné u lidí s diabetem typu 2. DKA se může také vyvinout, pokud máte riziko vzniku diabetu, ale nedostatek formální diagnózy. Může to být první známka diabetu 1. typu.

DKA je zdravotní nouzová situace. Okamžitě zavolejte své místní pohotovostní služby, pokud si myslíte, že máte DKA.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?

Symptomy DKA se mohou objevit rychle a mohou zahrnovat:

• časté močení
• extrémní žízeň
• vysoká hladina cukru v krvi
• vysoká hladina ketonů v moči
• nevolnost nebo zvracení
• bolest
• zmatenost
• dechová vůně
• proplachovaná tvář
• únava
• rychlé dýchání
• sucho v ústech a kůži

vyskytnout některý z těchto příznaků.

DKA může vést k kómatu nebo k smrti, pokud se ponechá bez léčby. Všichni lidé, kteří používají inzulín, by měli diskutovat o riziku DKA se svým týmem v oblasti zdravotní péče, aby se ujistil, že plán existuje. Pokud si myslíte, že prožíváte DKA, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Další informace: Řízení glukózy v krvi: Kontrola ketonů »

Pokud trpíte diabetem typu 1, měli byste udržovat zásobu domácího testu s ketonem v moči. Můžete je použít k otestování hladin ketonu. Výsledek s vysokým ketonovým testem je příznakem DKA.

Pokud máte cukrovku typu 1 a máte glukometr dvakrát větší než 250 miligramů na deciliter, měli byste testovat moč pro ketony. Měli byste také vyšetřit, zda jste nemocní nebo plánujete cvičení a že hladina krevního cukru je 250 mg / dL nebo vyšší. Zavolejte svého lékaře, pokud jsou přítomny středně vysoké nebo vysoké hladiny ketonů. Vždy vyhledávejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že postupujete k DKA.

Příčiny

Co způsobuje diabetickou ketoacidózu?

Nejčastějšími triggery při rozpadu tuku, které způsobuje DKA, jsou:

• chybějící injekce inzulínu nebo nedostatek inzulínu
• , nebo infekce
• u lidí, kteří používají infuzní pumpu, čerpadlo

Nemůžete se vyhnout chorobě nebo infekci, ale existují další kroky, které vám pomohou vzpomenout si na užívání inzulinu:

• Nastavení alarmu, pokud jej budete užívat každý den ve stejnou dobu nebo si stáhnete aplikaci telefonu, aby vám pomohl připomenout, že užíváte léky.
• Předávkování stříkačky nebo injekčních stříkaček ráno. To vám pomůže snadno zjistit, jestli jste vynechal dávku.
• Buďte opatrní při testování hladin glukózy. To vám pomůže rychle zjistit, zda je hladina cukru v krvi v cílovém rozsahu. Pak můžete s lékařem požádat o úpravu léků v případě potřeby.

ReklamaZveřejňovatzveřejnění

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen vývojem diabetické ketoacidózy?

Vaše riziko rozvoje DKA může být vyšší, pokud:

• máte diabetes 1. typu
• máte méně než 19 let
• máte nějakou formu traumata, ať už emocionální nebo fyzické
• 999> mají vysokou horečku
• měli infarkt nebo mrtvici
• kouř
• mají závislost na drogách nebo alkoholu
• Ačkoli DKA je u lidí s diabetem typu 2 vzácná, objevuje se to.

Diagnóza

Jak diagnostikována diabetická ketoacidóza?

Testování ketonů ve vzorku moči je jedním z prvních kroků pro diagnostiku DKA. Pokud domácí testování moči potvrdí ketózu, obraťte se na svého lékaře, který si může objednat více testů. Zkoušky krevní acidity a hladiny cukru se běžně provádějí. Ostatní testy, které může lékař objednat, jsou:

základní krevní panel, včetně draslíku a sodíku, pro stanovení metabolické funkce

• arteriální krevní plyn k určení kyselosti vaší krve
• rtg hrudníku nebo jiné laboratorní testy, které vyhledávají příznaky infekce, jako je pneumonie
• ReklamaZveřejnění
• Léčba

Jak se léčí diabetická ketoacidóza?

Léčba DKA obvykle zahrnuje kombinaci několika přístupů k normalizaci abnormální hladiny cukru v krvi a inzulínu. Pokud jste diagnostikováni s DKA, ale ještě jste nebyli diagnostikováni s diabetem, lékař vám vytvoří plán léčby cukrovky, aby se ketoacidóza opakovala. Pokud je váš DKA důsledkem infekce nebo nemoci, bude se s ním také léčit, pravděpodobně s antibiotiky.

Výměna tekutin

V nemocnici vám lékař pravděpodobné, že vám dá tekutiny nahradit kapalinu, která je ztracena v důsledku DKA. Pokud je to možné, mohou je podávat ústně, ale možná budete muset podávat tekutiny IV nebo intravenózně. Nahrazení tekutin pomáhá léčit dehydratace, což může způsobit i vyšší hladinu cukru v krvi.

Inzulinová terapie

Inzulín bude pravděpodobně podán intravenózně, dokud hladina cukru v krvi nedosáhne 240 mg / dL. Pokud jsou vaše hladiny cukru v krvi v přijatelném rozmezí, budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste se v budoucnu vyhnuli riziku vzniku DKA.

Výměna elektrolytu

Nižší než normální hladina inzulínu může způsobit, že se hladiny elektrolytů ve vašem těle stanou abnormálně nízkou. Elektrolyty jsou elektricky nabité minerály, které pomáhají tělu, včetně srdce a nervů, řádně fungovat. Výměna elektrolytů se také běžně provádí přes IV.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

DKA je závažná potenciální komplikace diabetu, ale může být zabráněno. Dodržujte plán léčby, který lékař doporučil, a postupujte proaktivně k vašemu zdraví. Informujte svého lékaře, pokud si myslíte, že vaše léčba již nefunguje, nebo máte potíže s tím, že se na něj zachráníte. Mohou přizpůsobit váš léčebný plán nebo vám pomohou přijít s řešeními pro zvládnutí vašeho stavu.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence diabetické ketoacidózy

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit DKA. Jedním z nejdůležitějších je správné řízení diabetu:

Vezměte si lék na diabetes podle pokynů.

Postupujte podle svého jídelního plánu a zůstaňte hydratováni vodou.

• Důsledně sledujte hladinu glukózy v krvi, abyste zabránili vzniku DKA.
• Můžete také zkusit následující metody prevence:
• Nikdy nepřecházet dávky inzulínu. Použijte mobilní aplikaci nebo budík, abyste vám připomněli, že užíváte léky.

Poraďte se svým lékařem o úpravě dávkování inzulínu na základě úrovně aktivity, nemoci nebo jiných faktorů, jako je to, co jíte.

• Vytvořte plán nouze nebo "nemocného dne", abyste věděli, co dělat, pokud vyvinete příznaky DKA.
• Testujte moč pro hladiny ketonu v období vysokého stresu nebo nemoci. To vám může pomoci zachytit mírné až středně pokročilé hladiny ketonu předtím, než ohrozí vaše zdraví.
• Vyhledejte lékařskou péči, pokud jsou hladiny krevního cukru vyšší než normální nebo jsou přítomny ketony. Včasné odhalení je nezbytné.