Projekt přemění venkovské lékaře do multidisciplinárních specialistů

Před asi deseti lety mělo asi 34 000 nových Mexičanů hepatitidu C, ale méně než 1 600 léčených. Proč tak málo?

Dvě třetiny nových Mexičanů žijí ve venkovských oblastech, ale dvě třetiny státních lékařů jsou v městských oblastech, takže využívání nových léčebných postupů vyžaduje, aby pacienti stojící na stovky mil až na 18 ošetření. To bylo nepraktické a většinu léčby nedala.

reklamaZveřejnění

Vstup do projektu ECHO (rozšíření o výsledky v oblasti zdravotní péče v rámci Společenství).

Na rozdíl od tradiční telemedicíny, kde se lékaři setkávají s pacienty jeden na jednoho, "telekinetika" projektu ECHO přináší praktické lékaře a specialisty dohromady, aby prozkoumávali jednotlivé případy a poskytovali školení zdravotnickým pracovníkům na celém světě.

Dr. Sanjeev Arora na univerzitě v New Mexico sdílí své znalosti o hepatologii s lékaři primární péče v celém jeho stavu. Projekt poskytuje školení nejen pro lékaře, ale také pro sestry, zdravotní sestry a další v oblasti zdravotní péče.

Reklama "Byli tisíce lidí s hepatitidou C a nemohl s nimi léčit všechny," řekl Dr. Karla Thornton, zástupce ředitele projektu ECHO a specialistka na infekční onemocnění.

S odborníky soustředěnými v městských centrech se stalo životně důležité, aby se mnoho lékařů na venkově v zemi okouzlení stalo obeznámenými s léčbou infekčních onemocnění.

ReklamaZveřejňovat

Pod vedením Arory, lékárníka, psychiatra a zdravotní sestry, televizní vysílání ECHO pomohlo přivést stovky lékařů na rychlost se základy léčby a prevence hepatitidy C. Projekt je v čele státních úřadů pro boj proti těmto infekcím.

Čtěte více: Budoucnost zdravotní péče by mohla být v medicíně concierge »

Šíření bohatství znalostí

Zdravotní systém Spojeného království zažívá nebývalý požadavek od přechodu zákona o cenově dostupné péči. Odhaduje se, že 32 milionů Američanů má nyní zdravotní pojištění a stárnoucí populace Baby Boomer žije déle s více chronickými stavy.

To má odborníci všude, kteří hledají, jak účinně poskytovat kvalitní péči všem, kteří to potřebují, bez ohledu na to, kde žijí. Projekt ECHO by mohl nabídnout model, který by ostatní mohli následovat.

Organizace má nyní 70 účastnických center v 12 zemích s více než 45 specialitami. Mezi ně patří středisko zaměřené na správu antibiotik na univerzitě v Nevadě a jedno pro výcvik vojenských lékařů v oblasti zdraví žen s Ministerstvem pro záležitosti veteránů.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: Riziko CHOPN je vyšší v chudých a venkovských komunitách

Dokumenty o venkově vyžadují víc informací

V dnešní době se očekává, že rodinný lékař o trošičce vědí.

Tito rodinní lékaři jsou zvláště důležití ve venkovských oblastech, kde provádějí téměř dvakrát tolik návštěv pacientů jako městští lékaři.

Reklama Problémy - zejména v řídce obydlených státech, jako je Nové Mexiko - se objevují, když pacienti mají komplikované příznaky nebo stavy a žádný přístup k odborníkům, kteří se s nimi zacházejí. Často neexistuje ani dostatek kvalifikovaných zdravotnických pracovníků v okolí, aby pacienti mohli získat druhý názor, nebo lékaři, kteří by mohli mluvit o obchodu.

Projekt ECHO je navržen tak, aby překlenul tuto mez.

ReklamaZveřejňovat

Lékař na venkově, který má jen málo přenosného počítače a připojení k internetu, může předložit panely specialistů na anonymní případy, ať už jde o pomoc při diagnostice nebo poradenství o tom, jaké léky by nejlépe vyhovovaly pacientovi.

Jako odborníci je těžké udržet krok. Pro lidi v oblasti primární péče je to nemožné. Karla Thorntonová, Projekt ECHO

K dispozici jsou také školení o nejnovějších způsobech léčby, pokynech a výsledcích výzkumu. Zatímco to může trvat téměř deset let, aby nejnovější výzkum přeměnil na nové léčebné pokyny, Projekt ECHO pomáhá urychlit tento proces a udržet klinické lékaře aktuální.

"Jako odborníci je těžké udržet krok," řekl Thornton. "Pro lidi v oblasti primární péče je to nemožné. "

Reklama Vedle vědomostí mají lékaři na venkově přístup prostřednictvím sítě ECHO k větší síti, která pomáhá lékařům vyhořit se z vnitřního stresu ve svých profesích.

"Cítí se izolovaní a ne jako učí," řekl Thornton. "S Projektem ECHO se učili jeden od druhého. Dosáhnou schopnosti léčit své pacienty. "

ReklamaZveřejňovat

Průzkum ECHO v roce 2010 zjistil, že po 12 měsících výcviku se zúčastněný lékař označil jako kompetentní nebo velmi kompetentní v konkrétním oboru.

Přečtěte si více: HIV zničuje venkovskou Indianu. Experti se ptají, jak se to může stát »

Sdílená reakce na krizi

Zprávy mohou rychle cestovat v malém městečku, ale nejnovější medicínské nálezy nejsou vždy rychle dostupné pro lékaře venkova. Síť ECHO byla schopna identifikovat a reagovat na vznikající situace a informace.

Například, když malá studie z izraelské lékařské školy zjistila, že doplňky vitaminu D pomohly antivirové terapii u pacientů s hepatitidou, odborníci ECHO rychle šířili zprávy prostřednictvím sítě.

Členové lékaři rychle začali doplňovat léčbu, protože 85% pacientů na antivirových lécích mělo nedostatky vitaminu D.

Toto malé pozorování změnilo protokol ve dnech, nikoli v letech. Když se v některých oblastech rozbočovačů začaly objevovat případy Rocky Mountain horečky, lékaři ECHO byli schopni poskytnout a sdílet informace s Centrami Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

V roce 2009 během vypuknutí epidemie H1N1 vedly týmy ECHO telekomunikace pro respirační terapeuty, zdravotní sestry a lékaře v komunitních nemocnicích o osvědčených postupech pro léčbu ventilátorů.

ECHO také vytváří huby v zámoří. Jedním z takových center je boj proti HIV v Namibii v jižní Africe. Tam ECHO vycvičilo odborníky na 10 nově vytvořených klinikách pro léčbu HIV, které se zabývají desítkami tisíc infikovaných lidí.

"Cílem je mít znalosti umístěné v rozbočovači," řekl Thornton.

Přečtěte si více: To je to, co vaše lékařská pracoviště bude vypadat za pět let »

Použití modelu ECHO

Lékaři na venkově jsou častěji v soukromé praxi nebo uvnitř malých systémů zdravotní péče. Jsou zaplacené na jednoho viděného pacienta, takže není vždy snadné vzít si čas od pacientů na další trénink.

V systémech s jedním plátcem, jako je Kanada, řekl Thornton, je tento model jednodušší. Ale ve Spojených státech modely návratů nepodporují druh spolupráce, kterou zastupuje projekt ECHO. Nicméně Missouri a Colorado financovaly projekt ECHO prostřednictvím legislativních opatření.

Hlavní centrum projektu ECHO v Novém Mexiku získává své peníze prostřednictvím kombinace grantů, včetně Centra pro zdravotní inovace a Nadace Roberta Wooda Johnsona, stejně jako dolarů daňových poplatníků.

S menším počtem pacientů se drahé specialisty ušetří na nákladech na zdravotní péči.

Navíc by rozšiřující se síť odborníků nadále sdílela znalosti přes hranice v koordinovaném úsilí o zlepšení zdravotní péče milionů lidí.

"Specialisté, kteří se rozhodnou, že to udělají, jsou více zaměřeni na mise a vidí veřejný blaho v tomto," řekl Thornton.