Spouštěcí operace prstů: zotavení, postup a další

Přehled

Pokud máte spouštěcí prst, známý také jako stenózní tenosynovitida, znáte bolest tím, že máte prst nebo palec uvíznutý v zakřivené poloze. Může to ublížit, jestli používáš ruku nebo ne. Navíc je tu frustrace, že nedokážete dělat věci, které chcete, od zapnutí oblečení až po textování na hraní na kytaru nebo možná i při hraní videohry.

Chirurgie pro spouštění prstů se provádí, aby se zvýšil prostor, aby se flexorová šlacha pohybovala. Vaše ohebná šlacha je šlach v prstech, který je aktivován vašimi svaly a vytahuje kosti prstů. To umožňuje, aby se prst ohýbal a ohnul. Po operaci se může prst ohýbat a narovnat bez bolesti.

ReklamaZveřejňovat

Kandidát

Dobří kandidáti na tuto operaci

Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud jste zdravý a neprospěšně jste zkusili jinou léčbu, nebo pokud máte závažné příznaky.

Nesprávné léčby zahrnují:

• spočívající na ruce po dobu tří až čtyř týdnů neprováděním aktivit, které vyžadují opakovaný pohyb
• nošení dlahy v noci po dobu až šesti týdnů, aby se dotkl prst rovný, zatímco spíte <999 > užívání nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků, včetně ibuprofenu (Advil, Motrin IB) nebo naproxenu (Aleve), ke zmírnění bolesti (i když se pravděpodobně nezmění otoky)
• jeden nebo dva steroidy (glukokortikoidy) injekce v blízkosti nebo do pláště šlach pro snížení zánětu

Steroidní injekce jsou nejběžnější léčbou. Jsou účinné až pro 90 procent lidí, kteří nemají cukrovku. Tato léčba je méně účinná u lidí s cukrovkou i prstem.

Lékař může doporučit operaci dříve, pokud máte cukrovku nebo máte závažné příznaky, například:

omezený pohyb prstů nebo rukou, který je obtěžující nebo deaktivující

• bolestivé prsty, palce, ruce nebo předloktí
• dělat každodenní úkoly, aniž by byly nepříjemné nebo bolestivé, včetně práce, záliby nebo aktivit, které si užíváte, když máte pocit trapnosti nebo nervozity v tom, že se spoušťový prst
• časem zhoršuje, nemůže něco uchopit
• Příprava
• Jak se připravit na operaci

Nebudete moci jíst den operace. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho budete potřebovat rychle před operací. V závislosti na tom, v jakém okamžiku je vaše operace naplánována, možná budete potřebovat večeři v noci předtím, než byste normálně udělali. Měli byste být schopni pokračovat v pití vody jako obvykle. Jen se vyvarujte pití jiných nápojů, jako je soda, džus nebo mléko.

ReklamaZkrajemZveřejnění

Postup

Postup

Existují dva typy spouštěcího prstu: otevřené a perkutánní uvolnění.

Otevřený chirurgický zákrok

Možná byste mohl mít ambulantní operaci s prstem.To znamená, že budete v operačním sále, ale nemusíte zůstat přes noc v nemocnici. Operace by měla trvat několik minut až půl hodiny. Pak můžete jít domů.

Váš lékař vám nejdříve poskytne mírné sedativum intravenózní linii (IV), která vám pomůže uvolnit se. IV se skládá z vaku s tekutým lékem, který proudí do trubičky a přes jehlu do ruky.

Váš chirurg zmate plochu injekcí lokálního anestetika do ruky. Pak vyříznou asi 1/2-palcový řez v dlani, v souladu s postiženým prstem nebo palcem. Pak chirurg odstraní plášť šlach. Plášť může bránit pohybu, pokud se stane příliš silným. Lékař se pohybuje prstem a zkontroluje, zda je pohyb hladký. Konečně získáte několik stehů, abyste zavřel malý řez.

Perkutánní uvolnění

Tento postup se nejčastěji provádí pro střední a prstencové prsty. Tento postup můžete provést v kanceláři svého lékaře.

Váš lékař vyčistí dlaň a pak vloží pevnou jehlu do pokožky kolem postižené šlachy. Lékař přesune jehlu a prst kolem, aby rozlomil blokovanou oblast. Někdy doktoři používají ultrazvuk, aby mohli s jistotou vidět, že špička jehly otevře plášť šlach.

Neexistuje žádný řez nebo řez.

Obnova

Obnova

Budete pravděpodobně schopni přesunout postižený prst v den operace, jakmile zmizí. Většina lidí to může. Měli byste mít plný rozsah pohybu.

V závislosti na druhu práce, kterou uděláte, nemusí být po dni chirurgického zákroku nutné věnovat čas. Klávesnici můžete téměř okamžitě používat. Pokud vaše práce zahrnuje namáhavou práci, možná budete muset být mimo práci po dobu až dvou týdnů po operaci.

Zde je obecný časový rozvrh, jak dlouho bude trvat vaše uzdravení a co bude obsahovat:

Budete pravděpodobně nosit bandáž na prst po dobu čtyř až pěti dnů a potřebujete udržovat ranu suchou.

Váš prst a dlaň budou bolet několik dní. Pro zmírnění bolesti můžete použít ledové obaly.

• Chcete-li omezit otok, může vám lékař doporučit, abyste drželi ruku nad vašim srdcem co nejvíce.
• Váš ruční chirurg vám může doporučit navštívit ručního terapeuta nebo provést specifické cvičení doma.

Většina lidí se cítí schopna řídit do pěti dnů.

• Vyhněte se sportu po dobu dvou až tří týdnů, dokud se rána nezhojí a máte sílu uchopení.
• Může trvat až tři až šest měsíců, než zmizí poslední zduření a ztuhlost. Obnovení může být kratší, pokud jste měli perkutánní uvolnění. Obnova může být delší, pokud jste měli operaci na více než jednom prstu.
• ReklamaZveřejněná inzerce

Účinnost

Účinnost

Šířka šňůry, která se při chirurgickém zákroku řeže, roste dohromady volněji, takže šlach má více prostoru k pohybu.

Někdy lidé potřebují více než jednu operaci. Ale spouštěcí prst se objevuje pouze u 3% lidí po otevření operační nebo perkutánní léčby. Toto procento je pravděpodobně vyšší u lidí, kteří trpí cukrovkou.Lidé s diabetem mají spoušť více prstů.

Reklama

Komplikace

Komplikace

Operace otisků prstů je velmi bezpečná. Komplikace, které jsou společné většině operací, jako je infekce, poranění nervů a krvácení, jsou u tohoto typu operací velmi vzácné.

Komplikace specifické pro spuštění operace prstů jsou méně pravděpodobné, pokud pracujete s rukojmírným lékařem, který má zkušenosti s mikrochirurgií a plastickou operací. Během operace se pohybují a otestují prstem.

Pokud se vyskytnou komplikace, mohou se jednat o:

poškození nervu

vykrojení, když je příliš mnoho pláště oříznuto

• přetrvávající spouštění, když plášť zcela neuvolní
• plášť zůstává těsně za část, která byla uvolněna
• ReklamaZveřejněná
• Outlook

Outlook

Chirurgie pravděpodobně odstraní problém s šlahou a pláštěm a obnoví plný pohyb prstu nebo palce.

Lidé, kteří trpí cukrovkou nebo revmatoidní artritidou, mají větší šanci vyvinout spouštěcí prst. Spouštěcí prst může nastat jiným prstem nebo šlachu.

V těžkých případech může chirurg chirurgicky neumožnit prst.