Salpingo-ooporektomie: postup, zotavení, rizika a další

Přehled

Salpingo-ooporektomie je operace k odstranění vaječníků a vajíček.

Odstranění jednoho vaječníku a vajíčkovodu se nazývá jednostranná salpingo-ooporektomie. Když jsou oba odstraněny, nazývá se to bilaterální salpingo-ooporektomie.

Tento postup se používá k léčbě různých stavů, včetně rakoviny vaječníků.

Někdy jsou zdravé vaječníky a vajíčka odstraněny, aby pomohly předcházet rakovině vaječníků u žen, které jsou obzvláště vysoké. Toto je známé jako salpingo-oforestrektomie snižující riziko. Tato operace byla prokázána jako vysoce účinná při snižování rizika rakoviny prsu a vaječníků. Další informace o příčinách a rizikových faktorech pro rakovinu vaječníků.

Salpingo-ooporektomie nezahrnuje odstranění dělohy (hysterektomie). Není však neobvyklé, že se oba postupy provádějí ve stejnou dobu.

ReklamaZveřejnost

Kandidatura

Kdo by měl mít tento postup?

Pokud budete potřebovat léčbu:

rakovina vaječníků

endometrióza

benigní nádory, cysty nebo abscesy

torza vaječníku (zkroucení vaječníku)

infekce pánevů

mohou být také použity ke snížení rizika rakoviny vaječníků a prsů u žen, které jsou ve vysokém riziku, např. u těch, kteří nesou genetické mutace

BRCA. Snížení rizika rakoviny prsu a vaječníků může být životaschopnou a nákladově efektivní možností.

Po odstranění vaječníků budete neplodná. To je důležité, pokud jste před menopauzou a chtěli byste si představit dítě.

Příprava

Jak se připravím?

Jakmile jsou odstraněny vaječníky a vajíčka, nebudete mít přestávky nebo nebudete těhotná. Dostanete se do menopauzy. Takže pokud chcete ještě otěhotnět, poraďte se s lékařem o všech svých možnostech. To může být moudré se setkat s odborníkem na plodnost před plánováním operace.

Operaci lze provést pomocí velkého řezu, laparoskopu nebo robotického ramene. Zeptejte se svého lékaře, který typ je pro vás nejlepší a proč.

Protože vaječníky produkují většinu estrogenu a progesteronu ve vašem těle, zeptejte se na výhody a nevýhody hormonální substituční terapie. Informujte svého lékaře o všech dalších zdravotních podmínkách a všech lécích, které užíváte.

Ujistěte se, že jste se obrátili na svého pojistitele, abyste zjistili, zda tento postup pokryjí. Lékařská ordinace by vám měla pomoci.

Zde je několik tipů pro varování:

Nebudete schopni odjet domů z nemocnice, takže se předem připravte na jízdu.

• Zajistěte pomoc po operaci. Přemýšlejte o péči o děti, o pochůzkách a domácích pracích.
• Pokud pracujete, budete si chtít s vaším zaměstnavatelem dohodnout volno, abyste se mohli z postupu vrátit.Možná budete moci využít krátkodobé dávky v invaliditě, pokud jsou k dispozici. Porozprávajte se s oddělením lidských zdrojů, abyste se dozvěděli o možnostech.
• Zabalte nemocniční tašku s pantoflemi nebo ponožkami, županem a několika toaletními potřebami. Nezapomeňte si přinést volné oblečení, které se dá snadněji nasadit na cestu domů.
• Nakloňte kuchyň s potřebami a připravte si na mrazničku několik dní.
• Lékař vám poskytne pokyny, kdy přestat jíst a pít před operací.

ReklamaZkrajemZveřejnění

Postup

Co se děje během procedury?

Salpingo-oophorektomii lze přiblížit několika způsoby. Operace obvykle trvá jednu až čtyři hodiny.

Otevřená operace břicha

Tradiční chirurgie vyžaduje celkovou anestezii. Chirurg provede zářez v břiše a odstraní vaječníky a vajíčka. Pak je řez šitím, sešíváním nebo lepením.

Laparoskopická chirurgie

Tento postup lze provést za celkové nebo lokální anestézie. Laparoskop je trubička se světlem a fotoaparátem, takže váš chirurg může vidět vaše pánevní orgány bez toho, aby dělal velký řez. Namísto toho se provádí několik malých řezů pro chirurgové nástroje pro přístup k vaječníkům a vajíčkům. Ty jsou odstraněny prostřednictvím malých řezů. Nakonec jsou řezy uzavřeny.

Robotická chirurgie

Tento postup se provádí také pomocí malých řezů. Chirurg používá namísto laparoskopu robotickou rameno. Vybavený kamerou, robotické rameno umožňuje vizualizaci s vysokým rozlišením. Přesné pohyby robotického ramene umožňují chirurgovi lokalizovat a odstranit vaječníky a vajíčka. Incize jsou pak uzavřeny.

Obnova

Jaké je využití?

Laparoskopická nebo robotická chirurgie může zahrnovat jednodenní pobyt v nemocnici, ale někdy může být provedena ambulantně. Otevřený břišní postup může vyžadovat několik dní v nemocnici.

Po chirurgickém zákroku můžete mít nad vaší incizí obvazy. Váš lékař vám sdělí, kdy je můžete odstranit. Na rány neuvádějte krémy ani masti.

Lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, aby zabránil infekci. Můžete také potřebovat léky proti bolesti, zvláště pokud máte otevřenou operaci.

Krátce poté, co se probudíte, budete povzbuzováni, abyste vstali a chodili. Pohybující se často pomáhá předcházet vzniku krevních sraženin. Budete také poučeni, abyste se vyvarovali zvedání více než několika kilo nebo intenzivnímu cvičení po dobu několika týdnů.

Po chirurgickém zákroku můžete očekávat určité vaginální výtoky, ale vyvarujte se tamponů a sprchování.

Během léčebného procesu můžete najít pohodlnější oblečení.

V závislosti na specifikaci vašeho chirurgického výkonu Vám lékař poskytne pokyny týkající se koupání a sprchování a kdy můžete pokračovat v sexuální aktivitě. Váš lékař vám také sdělí, kdy přijde na následné sledování.

Nezapomeňte, že každý si zotavuje svou vlastní míru. Obecně platí, že laparoskopické a robotické operace způsobují méně posturgickou bolest a méně jizvy než břišní řez.Možná budete moci pokračovat v normálních aktivitách během dvou až tří týdnů, oproti šesti až osm týdnů při operacích břicha.

ReklamaZveřejnost

Rizika Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?

Salpingo-ooporektomie je považována za poměrně bezpečný postup, ale stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku existuje určité riziko. Patří sem krvácení, infekce nebo špatná reakce na anestezii. Další potenciální rizika jsou:

krevní sraženiny

• poškození močových cest nebo okolních orgánů
• poškození nervů
• kýla
• tvorba jizvy
• obstrukce střev
• pokud máte:

zarudnutí nebo otok v místě incize

• horečka
• odvodnění nebo otevírání rány
• zvyšující se bolest břicha
• nadměrné krvácení vagíny
• močení nebo pohyblivost střeva
• nevolnost nebo zvracení
• dušnost
• bolest na hrudi
• mdloba
• Pokud nejste již za menopauzou, odstranění obou vaječníků může okamžitě vyvolat vedlejší účinky spojené s tímto přechodem. Tyto mohou zahrnovat:
• návaly horka a noční pocení

vaginální suchost

• spánek
• úzkost a deprese
• Menopauza z dlouhodobého hlediska zvyšuje riziko srdečních onemocnění a osteoporózy. Další informace o tom, co očekávat během menopauzy.
• Reklama

Outlook

Outlook

Salpingo-ooporektomie ukázala, že zvyšuje přežití u žen, které nesou

BRCA

genové mutace. Během dvou až šesti týdnů se budete moci vrátit k normálním aktivitám.