Trendelenburg Chuť: příčiny, léčba a další

Co je Trendelenburg?

Trendelenburgova chůza se může stát, když způsob, jakým chodíte - vaše chůze - je ovlivněn slabostí vašich svalů abduktorů. Pokud jsou gluteusy příliš slabé, aby podpořily vaši váhu při procházce, budete chodit s výrazným pohybem vedle sebe. Může to vypadat, jako byste zakulpala nebo chyběla krok.

Chůze s touto chůzí nemusí nutně znamenat, že se vaše boky děje něco špatně nebo že existuje vážná základní podmínka. Ve skutečnosti je to někdy nazýváno bezbolestnou osteogenní chůzí, protože obvykle neublíží nebo nepoškodí váš život. Obvykle je možné minimalizovat jeho účinky pomocí cílené cvičení nebo fyzikální terapie.

Pokračujte v čtení, abyste zjistili, co může způsobit chůzi Trendelenburg, jak ji identifikovat a jak lze léčit.

ReklamaZveřejňovat

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje tento stav a kdo je ohrožen?

Často je tato chůze výsledkem namáhání svalů abduktorů kyčle během fyzické aktivity. Cvičení zaměřené na posílení gluteí jsou běžným viníkem. V tomto případě chůze pravděpodobně zmizí, protože zánět svalů zmizí.

Tato chůze se může objevit také po celkové operaci náhrady kyčelního kloubu. Během tohoto postupu bude váš chirurg muset provést řezy ve svalu gluteus medius. To může oslabit svaly a způsobit, že budete chodit s touto chůzí.

Slabost těchto svalů může také pocházet z:

• poškození nebo dysfunkce nervu, zvláště u těch, které procházejí gluteálním minimusem a medius svaly
• osteoartritida, typ artritidy, ke které dochází, když se kloubní chrupavka začne opotřebovávat
• poliomyelitida, stav spojený s viru dětské obrny, který snižuje vaše svaly
• kleidokraniální dysostóza, stav přítomný od narození, který může způsobit nesprávné rozvoje kostí
• svalovou dystrofii, což způsobuje, že vaše svaly a kosti časem

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Když chodíte, vaše chůze se skládá ze dvou fází: houpačka a postoj. Když se jedna noha pohybuje dopředu (houpačka), druhá noha zůstává klidná a udržuje vyváženou (postoj).

Hlavní příznak chůze v Trendelenburgu je vidět, když se jedna noha posouvá vpřed a kyčel dolů a pohybuje se směrem ven. Je to proto, že ústupce kyčle druhé nohy je příliš slabý na podporu vaší váhy.

Během chodu se můžete lehce opřít o stranu nebo stranu, abyste udrželi rovnováhu. Můžete zvednout nohu výše ze země s každým krokem, abyste se vyhnuli ztrátě rovnováhy nebo propadnutí nad nohama, protože vaše pánve se mění nerovnoměrně.

ReklamaZnakový inzerát

Diagnostika

Jak je diagnostikována tato onemocnění?

V mnoha případech může abnormální kyčelní pohyb při kývání jedné nebo obou nohou poskytnout lékaři dostatek důkazů pro diagnostiku chůze v Trendelenburgu.Váš lékař bude pravděpodobně sledovat, jak budete chodit, zatímco stojíte přímo před nebo za vámi, abyste získali co nejpřesnější pohled na chůzi.

Lékař může také použít test Trendelenburg pro diagnostiku tohoto stavu. Chcete-li to provést, poradí vás lékař, abyste jednu nohu zvedli alespoň 30 sekund. Pokud nemůžete udržet boky rovnoběžně se zemí při zvedání, může to být známka chůze Trendelenburg.

Lékař může také použít rentgenové záření kyčelního kloubu k identifikaci příčin slabosti gluteus minimus nebo medius.

Léčba

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Vaše možnosti léčby budou záviset na tom, co způsobuje vaši chůzi.

Léky a ortéza

Pokud vaše chůze způsobuje bolest, můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol). V závažných případech může lékař předepsat kortizonové injekce, které pomáhají snížit bolest.

Lékař může také doporučit použití výtahu v jedné nebo obou obuvi tak, aby slabost vašeho svalového abduktoru byla kompenzována kratší vzdáleností od země.

Fyzikální terapie a cvičení

Fyzikální terapie vám může pomoci získat určitou kontrolu nad chůzí a méně prominentní pohyb z boku na stranu. Fyzikální terapie pro tuto chůzi často zahrnuje osteopatickou manipulativní léčbu (OMT).

V OMT bude váš lékař používat ruce k pohybu nohou v různých směrech. To pomůže vašim kloubům zvyknout na pohyb v určitých směrech a zvýšit svalovou sílu a odolnost.

Další cvičení, která mohou posílit vaše svaly abduktoru kyčle, zahrnují:

• ležící na vaší straně a roztažením nohy rovně
• ležící na podlaze a pohybující se jednou nohou nahoru a opačným směrem
• vykrojení nahoru a nahoru na zvýšený povrch, pak zpět dolů
• zdvihněte koleno s dolní nohou ohnutou, rozšiřte dolní nohu ven a otočte prodlouženou nohu dozadu, abyste se opřeli

měli by tyto cvičení používat pouze pod dohledem svého lékaře, takže s nimi promluvte, než přidáte něco nového do rutiny. Mohou vám poradit, jak bezpečně cvičit a snížit riziko dalších komplikací.

Biofeedback

Biofeedback vám pomůže zvýšit rozsah pohybů, když projdete tréninkem, abyste vědomě ovládli pohyb svalů.

Při používání elektromyografie (EMG) mohou senzory připojené k vašemu svalům komunikovat s elektrickými signály vašich svalů do počítače, zařízení nebo aplikace, když se pohybujete. Během času se můžete dozvědět, jak vaše svaly reagují na určité pohyby a odpovídajícím způsobem upravíte svou procházku.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Může to vést k nějakým komplikacím?

Pokud je léčba Trendelenburgu ponechána neléčeným, mírné až závažné případy chůze mohou oslabující nebo mohou vést k závažným komplikacím.

Patří sem:

• s přitlačenými nervy
• chůze s bolestí, ztuhlostí nebo broušení v bok
• ztráta významného pohybu v bokech a chůzi
• ztráta schopnosti chodit, pak je třeba, abyste používali procházku nebo invalidní vozík
• , který se stal paralyzovaným ve vašem spodním těle
• se smrtí kostní tkáně (osteonekróza)

Reklama Outlook

Jaký je výhled?

Chodit Trendelenburg může být rušivý, ale často se dá ošetřit speciálními obuvmi nebo cvičeními navrženými k posílení vašich svalů abduktorů.

Pokud způsobuje tento stav, jako je osteoartróza nebo svalová dystrofie, lékař vám pomůže vytvořit plán léčby. Léky a fyzikální terapie mohou pomoci omezit dopad onemocnění na vaše zdraví a schopnost chodit.

Trendelenburg chůze nemusí být vždy plně opravitelná, ale léčba vám pomůže lépe projít a snížit riziko komplikací.