Vaginoplastika: Potvrzení o pohlaví Rizika a zotavení

Přehled

Transgender a nonbinary lidé, kteří se zajímají o operaci potvrzení pohlaví, je vaginoplastika procesem, během kterého chirurgové zkonstruují vaginální dutinu mezi konečníkem a močovou trubicí. Cílem vaginoplastiky je vytvořit vagínu z penisu - jeden s hloubkou a vzhledu biologicky rozvinuté pochvy.

reklamaZveřejnění

Technika

Techniky

Postup pro inverzi penisu

Nejčastější technikou vaginoplastiky je procedura inverze penisu. Při této technice se pokožka penisu používá k konstrukci vaginálního obložení. Velké pyramidy jsou vytvořeny pomocí kůže skrotalu a klitoris je vytvořen z citlivé pokožky na špičce penisu. Prostata je ponechána na místě, kde může sloužit jako erogenní zóna podobná G-bodu.

V některých případech není dost kůže, aby se dosáhla nezbytná hloubka vaginálního zánětu, takže chirurgové obdrží kožní štěp z horní části kyčle, spodního břicha nebo vnitřního stehna. Jizvení z místa dárcovství je obvykle skrytá nebo minimální.

Použití kožního štěpení k vytvoření vulvy je téma sporu mezi plastickými chirurgy. Někteří věří, že extra kůže umožňuje lepší kosmetický vzhled. Jiní věří, že funkčnost by neměla být obětována. Kůže z dárcovských míst není nikdy tak citlivá jako kůže z genitálií.

Vaginoplastika penisní inverzie je považována za zlatou standardní techniku genitální rekonstrukce mezi plastickými chirurgy a doporučuje se Centrum excelence pro Transgender Health.

Colon procedure

Existuje jiná technika, která používá obložení tlustého střeva místo kůže penisu. Výzkum výsledků této operace je omezen.

Jedním pozitivním aspektem tohoto postupu je to, že tkáň je samomazná, zatímco vagíny vyrobené z tkáně penisu jsou závislé na umělém mazání. Kvůli sdruženým rizikům se však tkáň tlustého střeva typicky používá pouze v případě neúspěšné inverze penisu.

Mnoho lidí, kteří mají vaginoplastiku, skončí s druhou operací ke zlepšení kosmetického vzhledu pysků. Druhá operace, nazývaná labiaplasty, poskytuje chirurgům příležitost pracovat s vyléčenými tkáněmi, kde mohou upravit polohu uretry a vaginálních rtů. Podle Centra excelence pro Transgender Health, sekundární labiaplasty, která je mnohem méně invazivní, zajišťují nejlepší kosmetické výsledky.

Postup

Co se stane během postupu?

Ráno operace se setkáte se svým chirurgem a anesteziologem. Poskytnou vám přehled o tom, jaký den bude hrát. Pravděpodobně vám poskytnou léky proti depresi nebo jiné sedativa, které vám pomohou uvolnit.Pak vás zavedou do operačního sálu.

Během vaší penisní inverzní vaginoplastiky, budete pod celkovou anestezií, ležet na zádech s nohama ve třmenech.

Postup je složitý, zahrnující jemnou tkáň, vaskulaturu a nervová vlákna. Zde jsou některé z velkých úderů:

Semenníky jsou odstraněny a zlikvidovány.
Nová vaginální dutina je vyrytá v prostoru mezi močovou trubicí a konečníkem.
Protéza penisu (chirurgické dildo) je vložena do dutiny pro udržení tvaru.
Kůže je odstraněna z penisu. Tato kůže tvoří sáček, který je šitý a obrácený.
Trojúhelníkový kus penisu glans (bulbous tip) je odstraněn, aby se stal klitoris.
Uretra je odstraněna, zkrácena a připravena k přemístění předtím, než jsou zbývající části penisu amputovány a vyřazeny.

Všechno je sešité a jsou aplikovány obvazy. Celý postup trvá dvě až pět hodin. Obvazy a katétr typicky zůstávají na svém místě po dobu čtyř dnů, po které by měly být pooperačně provedeny pooperační kroky.

ReklamaZnakový inzerát

Rizika a komplikace

V chirurgii vždy existují rizika, ale komplikace vaginoplastiky jsou vzácné. Infekce mohou být obvykle odstraněny antibiotiky. Některé okamžité posturgické riziko zahrnují:

krvácení
infekce
nekróza kůže nebo klitorisu
prasknutí stehů
retence moči
vaginální prolaps
píštěle

Příprava

pro chirurgii

Některá kůže kolem šourku je chlupatá, stejně jako oblasti, kde jsou odvozeny kožní štěpy. Poraďte se s lékařem o tom, kde bude vaše nová vaginální kůže sklizena. Můžete se rozhodnout, že dokončíte úplný průběh elektrolýzy, abyste odstranili potenciál růstu vaginálních vlasů. To může trvat několik týdnů nebo měsíců.

Dodržujte pokyny svého chirurga v předvečer a ranní operaci. Obecně byste neměli jíst nebo pít nic po půlnoci v noci před tím, než jdete pod anestezii.

Další tipy týkající se hrudníku:

Využijte další zkušenosti s jinými lidmi, kteří přišli o zákrok.
Mluvte s terapeutem nebo poradcem v měsících před operací, abyste se psychicky připravili.
Vytvořte plány pro vaši reprodukční budoucnost. Poraďte se svým lékařem o možnostech uchování plodnosti (úsporu vzorků spermií).
Vytvořte pooperační plán se svou rodinou a přáteli; budete potřebovat spoustu podpory.

ReklamaZveřejnost

Cena

Kolik to stojí?

Průměrná cena penisní inverzní vaginoplastiky činí kolem 20 000 dolarů bez pojištění. To zahrnuje několik dní v nemocnici, plus anestezie. Je to však pouze pro jednu operaci. Pokud chcete sekundární labiroplasty, náklady se zvyšují.

Mnoho lidí, kteří dostávají vaginoplastiky, také podstupují augmentaci prsou a feminizační operace obličeje, které jsou velmi drahé. Měli byste také vzít v úvahu náklady na elektrolýzu, která může připočítat až tisíce dolarů.

Náklady se budou lišit v závislosti na vašem pojistném krytí, kde žijete a kde jste provedli operaci.

Reklama Zotavení

Zotavení

Dlouhodobý úspěch Vaší vaginoplastiky bude do značné míry záviset na tom, jak dobře se budete řídit pooperačními pokyny. Váš chirurg Vám dá vaginální dilatátor, který začne užívat, jakmile se vaše obvazy odstraní. Toto dilatační zařízení se musí používat nejméně jeden rok denně, aby se udržovala požadovaná vaginální hloubka a obvod.

Váš chirurg vám poskytne roztahovací plán. Obvykle se jedná o vložení dilatátoru po dobu 10 minut, třikrát denně za první tři měsíce a jednou za den v příštích třech měsících. Potom to uděláte dvakrát až třikrát týdně po dobu alespoň jednoho roku. Průměr dilatátoru se také zvýší s tím, jak budou měsíce procházet.

Uzdravení a neděle

Nedávejte si koupat ani se ponořte do vody po dobu osmi týdnů.
Neuplatňujte náročné aktivity po dobu šesti týdnů.
Nepoužívejte na kole ani jezdit po dobu tří měsíců.
Po první pooperační návštěvě je sprchování dobré.
Sedněte na kroužku koblihy pro pohodlí.
Nemějte pohlavní styk po dobu tří měsíců.
Aplikujte led po dobu 20 minut každou hodinu prvního týdne.
Nebojte se otoku.
Očekávejte vaginální výtok a krvácení po dobu prvních čtyř až osmi týdnů.
Zabraňte výrobě tabákových výrobků po dobu alespoň jednoho měsíce.
Buďte opatrní při léčbě bolesti; berte to jen tak dlouho, jak je to naprosto nezbytné.