Infekce močových cest u dětí: Příčiny a léčba

Přehled infekce močových cest (UTI) u dětí

Infekce močových cest u dětí je poměrně častým stavem. Bakterie, které vstupují do močové trubice, jsou zpravidla vyplavovány močením. Nicméně, když nejsou bakterie vyloučeny z močové trubice, mohou růst v močovém traktu. To způsobuje infekci.

Močový systém se skládá z částí těla, které se podílejí na produkci moči. Jsou to:

• dvě ledviny, které filtrují vaši krev a extra vodu k produkci moči
• dva močovody nebo trubičky, které moč z močového měchýře vylučují močový měchýř
• močový měchýř, odstranit z těla
• močovou trubici nebo trubici, která vyprazdňuje moč močového měchýře mimo vaše tělo

Vaše dítě může vyvinout UTI, když bakterie vstoupí do močového traktu a cestou do močové trubice a do těla. Dva typy UTI, u nichž je nejčastěji postiženo dítě, jsou infekce močového měchýře a infekce ledvin.

Když UTI postihuje močový měchýř, nazývá se cystitida. Když infekce cestuje z močového měchýře do ledvin, nazývá se pyelonefritidou. Oba pacienti mohou být úspěšně léčeni antibiotiky, avšak ledvinová infekce může vést k vážnějším zdravotním komplikacím, pokud nejsou léčena.

ReklamaZboží

Příčiny

Příčiny UTI u dětí

UTI jsou nejčastěji způsobeny bakteriemi, které mohou vstoupit do močového traktu z kůže kolem konečníku nebo vagíny. Nejčastější příčinou UTI je E. coli, která pochází z střev. Většina UTI je způsobena, když se tento typ bakterií nebo jiných bakterií šíří z řití do močové trubice.

Rizikové faktory

Rizikové faktory UTI u dětí

UTI se vyskytují častěji u dívek, zvláště když začíná toaletní výcvik. Dívky jsou citlivější, protože jejich uretry jsou kratší a blíže k řiti. To usnadňuje vniknutí bakterií do močové trubice. Obřezaní chlapci do 1 roku mají také mírně vyšší riziko UTI.

Uretry běžně neobsahují bakterie. Některé okolnosti však mohou usnadnit, aby bakterie vstoupily nebo zůstaly v močovém traktu vašeho dítěte. Následující faktory mohou u dětí zvýšit riziko UTI:

• strukturální deformace nebo blokáda v jednom z orgánů močového ústrojí
• abnormální funkce močových cest
• vesikoureterální reflux, vrozená vada která vede k abnormálnímu zpětnému toku moči
• použití bublin ve vanách (pro dívky)
• těsné oblečení (pro dívky)
• utírání zezadu dopředu po pohybu střeva
• špatná toaleta a hygienické návyky
• časté močení nebo zpoždění močení po dlouhou dobu

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Příznaky UTI u dětí

Příznaky UTI se mohou lišit v závislosti na míře infekce stáří.Kojenci a velmi malé děti nemusí mít žádné příznaky. Pokud se vyskytují u mladších dětí, příznaky mohou být velmi obecné. Mohou zahrnovat:

• horečka
• špatná chuť k jídlu
• zvracení
• průjem
• podrážděnost
• celkový pocit onemocnění

Další příznaky se liší v závislosti na části infikovaného močového traktu. Pokud vaše dítě trpí infekcí močového měchýře, příznaky mohou zahrnovat:

• krev v moči
• zakalený moč
• špinavý moč
• bolest, píchání nebo pálení močením
• tlak nebo bolest v moči dolní pánvička nebo spodní část zad, pod pupíkem
• časté močení
• probuzení zspánek na močení
• pocit nutkání močit s minimálním výkonem moči
• infekce pojela do ledviny, stav je vážnější. Vaše dítě může pociťovat intenzivnější příznaky, jako jsou:

podrážděnost

• zimnice s chvěním
• vysoká horečka
• kůže, která je proplachovaná nebo teplá
• nevolnost a zvracení < těžká bolest břicha
• těžká únava
• Počáteční příznaky UTI u dětí mohou být snadno přehlédnuty. Mladší děti mohou mít obtížné popsat zdroj jejich utrpení. Pokud vaše dítě vypadá špatně a má vysokou horečku bez výtoku nosu, bolesti uší nebo jiných zjevných důvodů nemoci, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda má vaše dítě UTI.
• Komplikace
• Komplikace UTI u dětí

Bezproblémová diagnóza a léčba UTI u vašeho dítěte může zabránit vážným, dlouhodobým zdravotním komplikacím. Nežádoucí účinky UTI mohou způsobit infekci ledvin, která může vést k závažnějším stavům, jako jsou:

ledvinový absces

snížená funkce ledvin nebo selhání ledvin

hydronefróza nebo otok ledvin

• sepse, které mohou vést k selhání orgánů a úmrtí
• ReklamaZveřejnění
• Diagnóza
• Diagnóza UTI u dětí

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud má vaše dítě příznaky spojené s UTI. Vzorek moči je vyžadován pro lékaře, aby provedl přesnou diagnózu. Vzorek lze použít pro:

Rozbor moči.

Moč je testována pomocí speciálního testovacího proužku, který vyhledává příznaky infekce, jako je krev a bílé krvinky. Navíc může být mikroskop použit k vyšetření vzorku na bakterie nebo hnis.

Kultivace moči.

• Tato laboratorní zkouška trvá obvykle 24 až 48 hodin. Vzorek je analyzován tak, aby identifikoval typ bakterií způsobujících UTI, kolik z toho existuje a vhodnou léčbu antibiotiky. Sběr čistého vzorku moči může být výzvou pro děti, které nejsou vyškoleny v toaletě. Využitelný vzorek nelze získat z mokré pleny. Lékař vášho dítěte může použít jednu z následujících metod k získání vzorku moči vašeho dítěte:
• Sáček na sběr moči. Plastový vak je nalepen přes pohlavní orgány vašeho dítěte, aby sbíral moč.

Katetrizovaná sběr moči.

• Katetr je vložen do špičky chlapce penis nebo do dívčí uretry a do močového měchýře sbírat moč.Jedná se o nejpřesnější metodu. Další testy
• Váš lékař může doporučit další diagnostické testy, aby zjistil, zda je zdroj UTI způsoben abnormální močovou cestou. Pokud vaše dítě trpí infekcí ledvin, může být potřeba provést vyšetření na poškození ledvin. Následující zobrazovací testy mohou být použity: Ultrazvuk ledviny a močového měchýře

Vylučovací cystouretrogram (VCUG)

Nukleární medicína renální sken (DMSA)

• CT scan nebo MRI ledvin a močového měchýře < je rentgen, který se odebere, když je močový měchýř plný. Lékař injektuje kontrastní barvivo do močového měchýře a poté nechá vaše dítě močit - typicky pomocí katétru - aby sledovalo, jak z těla vytéká moč. Tento test může pomoci zjistit jakékoliv strukturální abnormality, které mohou způsobovat UTI, a zda se vyskytuje vesikoureterální reflux.
• DMSA je jaderný test, při kterém jsou snímky ledvin po intravenózní (IV) injekci radioaktivního materiálu nazývány izotopem.
• Testy mohou být provedeny, když vaše dítě má infekci. Často se dělají týdny nebo měsíce po léčbě, aby se zjistilo, zda z infekce nedošlo k nějakému poškození.
• Reklama

Léčba

Léčba UTI u dětí

UTI vašeho dítěte bude vyžadovat rychlou léčbu antibiotiky, aby se zabránilo poškození ledvin. Typ bakterií způsobujících infekci vašeho dítěte a závažnost infekce vašeho dítěte určí typ použitého antibiotika a délku léčby.

Nejčastějšími antibiotiky používanými pro léčbu infekcí močových cest u dětí jsou:

amoxicilin

amoxicilin a kyselina klavulanová

cefalosporiny

doxycyklin, ale pouze u dětí starších 8 let

• nitrofurantoin < sulfamethoxazol-trimetoprim
• Pokud má vaše dítě UTI, která je diagnostikována jako prostá infekce močového měchýře, je pravděpodobné, že léčba se bude skládat z perorálních antibiotik doma. Avšak závažnější infekce mohou vyžadovat hospitalizaci a intravenózní tekutiny nebo antibiotika.
• Hospitalizace může být nezbytná v případech, kdy vaše dítě:
• je mladší než 6 měsíců
• má vysokou horečku, která se nezlepšuje
• pravděpodobně má ledvinovou infekci, zvláště pokud je dítě velmi nemocné nebo mladý

má infekci krve z bakterií, jako je sepse

je dehydratován, zvracen nebo není schopen užívat léky z jiného důvodu

• Léčba bolesti k zmírnění těžkého nepohodlí během močení může být také předepsána.
• Pokud vaše dítě podstupuje antibiotickou léčbu doma, můžete určitým způsobem pomoci zajistit pozitivní výsledek.
• Péče o domácí péči
• Dejte dítěti předepsané léky tak dlouho, jak Vám lékař poradí, i když se začnou cítit zdravě.
• Vezměte teplotu vašeho dítěte, pokud se zdá, že máte horečku.

Sledujte frekvenci močení vašeho dítěte.

Požádejte dítě o výskyt bolesti nebo hoření během močení.

Ujistěte se, že vaše dítě pije spousty tekutin.

1. Během léčby dítěte kontaktujte svého lékaře, pokud se příznaky zhorší nebo trvají déle než tři dny.Také zavolejte svého lékaře, pokud má Vaše dítě:
2. horečku vyšší než 101 ° F (38,3 °
3. C
4. )
5. pro kojence, nová nebo přetrvávající (trvající více než tři dny) vyšší než 100. 4˚F (38˚

C

• ) Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, pokud vaše dítě projeví nové příznaky, včetně: bolest
• zvracení > opuch změny v moči

ReklamaZveřejnění

• Dlouhodobý výhled
• Dlouhodobý výhled pro děti s UTI
• S okamžitou diagnózou a léčbou můžete očekávat, UTI. Některé děti však mohou vyžadovat léčbu na období od šesti měsíců do dvou let.
• Dlouhodobá léčba antibiotiky je pravděpodobnější, pokud vaše dítě dostane diagnózu vesikoureterálního reflexu nebo VUR. Tato vrozená vada má za následek abnormální zpětný tok moči z močového měchýře do močových měchýřů a pohybem moči směrem k ledvinám, namísto ven močové trubice. Tato porucha by měla být podezřelá u malých dětí s opakujícími se infekcí močových cest nebo u dětí s více než jedním UTI s horečkou.
• Děti s VUR mají vyšší riziko infekce ledvin v důsledku VUR. Vytváří zvýšené riziko poškození ledvin a nakonec selhání ledvin. Chirurgie je volbou použitou v těžkých případech. Obvykle děti s mírným nebo středně závažným VUR vyrůstají. Poškození ledvin nebo selhání ledvin se však může objevit až do dospělosti.

Prevence

Jak zabránit UTI u dětí

Pomůžete snížit možnost vašeho dítěte vyvinout UTI s některými osvědčenými technikami.

UTI Prevence

Nedovolte ženám, aby se dostaly do bublinkových lázní. Mohou dovolit bakteriím a mýdlům vstoupit do močové trubice.

Vyvarujte se těsného oblečení a spodního prádla pro vaše dítě, zejména dívky.

Ujistěte se, že vaše dítě pije dostatek tekutin.

Nedovolte, aby vaše dítě mělo kofein, což může způsobit podráždění měchýře.

Péče měnit často u mladších dětí.

Učte starší děti o správné hygieně pro udržení čisté genitální oblasti.

1. Vyzvěte své dítě, aby často používal koupelnu, než aby držel v moči.
2. Učte své děti bezpečným technikám stírání, zejména po pohybech střev. Utírání zepředu dozadu snižuje pravděpodobnost, že bakterie z konečníku budou přeneseny do močové trubice.
3. Pokud vaše dítě dostane opakované infekce, jsou někdy doporučovány preventivní antibiotika. Nicméně nebylo zjištěno, že snižují recidivu nebo jiné komplikace. Ujistěte se, že budete postupovat podle pokynů, i když vaše dítě nemá příznaky UTI.