Výskyt trojnásobného negativního karcinomu prsu: Údaje o přežití

Přehled

Klíčové body

1. Asi 15-20 procent lidí s rakovinou prsu má triple-negativní karcinom prsu (TNBC).
2. TNBC je často agresivnější než jiné druhy rakoviny. To může ztěžovat léčbu.
3. Hormonální terapie není obvykle účinná léčba TNBC. Místo toho léčba často zahrnuje chemoterapii, záření a chirurgii.

Co je triple negativní karcinom prsu?

• Je léčen?
• Jaká léčba bude vypadat?
• Jaký je můj dlouhodobý výhled?
• Odpověď na ty a další otázky, které máte, bude záviset na mnoha faktorech, jako je fáze vašeho onemocnění a jak dobře odpovíte na léčbu. Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o TNBC a vašem výhledu.

Míry přežití

Výhled na rakovinu prsu je často popsán z hlediska pětiletého přežití. Tato míra přežití představuje procento lidí, kteří jsou ještě naživu nejméně pět let po jejich diagnóze. Pětiletá míra přežití bývá u karcinomu prsu s trojitým negativním účinkem (TNBC) nižší než u jiných forem karcinomu prsu.

Studie provedená v roce 2007 s více než 50 000 ženami se všemi stadii rakoviny prsu zjistila, že 77% žen s TNBC přežilo nejméně 5 let. Bylo zjištěno, že 96% žen s jinými formami rakoviny prsu přežije nejméně pět let. Studie z roku 2009 však zjistila, že pětiletá míra přežití u žen s TNBC byla podobná přežívání u žen s jinými druhy rakoviny podobných stadií. Studie z roku 2009 zahrnovala pouze 296 žen, takže velikost studie byla mnohem menší než studijní skupina z roku 2007.

Samostatná studie zveřejněná v roce 2007 zjistila, že po pěti letech diagnózy ženy s TNBC již nemají vyšší riziko úmrtí.

Tato míra přežití by neměla být použita k předvídání vašeho výhledu. Lékař vám bude schopen poskytnout přesnější výhled založený na stádiu vašeho TNBC, věku a celkovém zdravotním stavu. Jak dobře odpovíte na léčbu, tak také určí váš výhled.

Co je to triple negativní karcinom prsu?

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu, jednou z prvních věcí, které provede váš lékař, je určit, zda jsou rakovinné buňky hormonální. Vědět, jestli vaše rakovina reaguje na určité hormony, pomůže řídit vaši léčbu a může vám nabídnout přehled o vašem výhledu.

Hormonální receptory informují vaše buňky, jak se chovat. Některé nádorové buňky mají receptory pro hormony estrogen a progesteron, stejně jako nadměrnou expresi genu pro lidský epidermální růstový faktor 2 (HER2). Pokud jsou geny HER2 nadměrně exprimovány, buňky tvoří příliš mnoho proteinu HER2.

Pokud vaše buňky mají hormonální receptory, hormony, které dostávají, skutečně podporují růst vašich rakovinných buněk. Ne všechny buňky rakoviny prsu mají tyto receptory a ne všechny rakoviny nadměrně exprimují gen HER2. Pokud vaše rakovina není vnímavá k těmto hormonům a nemá zvýšené množství HER2, nazývá se to trojitým negativním karcinomem prsu (TNBC). TNBC představuje 15-20 procent všech rakovin prsu.

Hormonální léčba zastavuje růst rakoviny hormony. Protože TNBC buňky postrádají estrogen, progesteron a jejich HER2 geny nejsou nadměrně exprimovány, buňky nereagují dobře na hormonální terapii nebo na léky, které blokují receptory HER2. Místo hormonální terapie léčba TNBC často zahrnuje chemoterapii, záření a chirurgii.

Stejně jako u jiných typů rakoviny prsu je TNBC často úspěšně léčena, pokud je chycena brzo. Obecně však míra přežití bývá u TNBC nižší ve srovnání s jinými formami rakoviny prsu. TNBC je také mnohem pravděpodobnější, než se po léčbě vrátí některé další typy rakoviny prsu, zejména v prvních letech po léčbě.

Stadia

Stadia rakoviny prsu jsou založeny na velikosti a umístění nádoru, stejně jako na tom, zda se rakovina rozšířila nad část prsu, ze které pochází. K léčbě rakoviny prsu používají lékaři stupnici od stupně 0 do 4. stupně.

Stavy 0 rakoviny prsu jsou izolovány v jedné části prsou, jako je kanál nebo lalůček, a nevykazují žádné známky šíření do jiných tkání. Stage 1 rakovina prsu také často znamená, že rakovina se nerozšířila mimo prsa. Stupeň 1 je typicky lokalizován, i když další lokální rozšíření může způsobit, že se rakovina dostane do 2. stupně.

V 3. etapě rakovina napadla lymfatický systém těla. Stage 4 rakovina je nejvážnější. Stage 4 rakovina se rozšířila za prsy a blízké lymfatické uzliny a do dalších orgánů a tkání těla.

Kromě stupňů jsou rakoviny prsu klasifikovány podle velikosti, tvaru a aktivity buněk v nádoru. Rakovina vyššího stupně znamená, že větší procento buněk vypadá a působí nezdravě, nebo už se podobají normálním zdravým buňkám. Na stupnici od 1 do 3, přičemž tři jsou nejzávažnějším stavem, TNBC je často označován jako stupeň 3.

Výhled

I když TNBC obvykle nereaguje na léčbu hormonální terapií, nové léky nazývané poly ADP inhibitory polymerázy (PARP) nabízejí výzkumným pracovníkům naději. Hledání lepší léčby TNBC je hlavním cílem výzkumu rakoviny prsu.

Ve skutečnosti výzkum zjistil, že existuje šest různých podtypů TNBC. Každý má své vlastní abnormality, ale léky zaměřené na tyto jedinečné abnormality pomáhají lidem s TNBC. Přestože TNBC může být obzvláště agresivní typ rakoviny prsu, lékař může nebo nemusí doporučit agresivní léčbu. Neexistuje standardní doporučení pro léčbu TNBC.

Je také důležité si uvědomit, že nikdo, dokonce ani váš lékař, nedokáže předpovědět přesně jak pokročí vaše rakovina prsu nebo na léčbu reaguje.Míra přežití je založena na statistikách, ale každý má individuální zkušenost s onemocněním, které nelze předvídat.

Míra přežití a rodinná historie: Otázky a odpovědi

Ztratil jsem rodného člena společnosti TNBC. Mám podobný výhled? Je míra přežití spojená s genetikou?

• Míra přežití u trojnásobně negativního karcinomu prsu není spojena s genetikou. Genetické mutace BRCA1 a BRCA2 jsou jedinými geny pro rakovinu prsu, které vědci spojili s rakovinou prsu. To znamená, že pokud má váš rodinný příslušník některou z těchto mutací, máte 60-80% větší pravděpodobnost vývoje rakoviny prsu nebo vaječníků během vašeho života. Pokud váš člen rodiny má TNBC, ale nenesou mutace BRCA, to nenaznačuje, že budete mít podobný výhled. Existuje však souvislost mezi mutací BRCA1 a TNBC. Nejméně jedna třetina lidí s rakovinou, kteří mají mutaci BRCA1, má triple-negativní karcinom prsu. Pokud má váš člen rodiny TNBC a byl také nositelem mutace BRCA1, měli byste být testováni na genetickou mutaci BRCA. To může pomoci Vašemu zdravotnickému poskytovateli stanovit nejlepší preventivní a léčebné plány.

• - Helen Chen, MPH

  Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.