Tricuspid atresie: typy, příznaky a příčiny

Co je tricuspid atresie?

Tricuspid atrézie je stav, který se vyskytuje u novorozenců, ve kterých se narodí bez významné části srdce nazývané "trikuspidální ventil. "Tento ventil hraje roli v základní funkci srdce, která má pumpovat krev mezi plicemi a tělem.

u některých novorozenců chýbal trikuspidální ventil nebo se nevyvinul správně. Tricuspid atresie je vzácná onemocnění srdce, která je vrozená nebo přítomná při narození. Je to vážný stav a může to být život ohrožující.

reklamaZveřejnění

Tricuspid atrezie a srdce

Jak působí trikuspidální atrezie na srdce?

Ve správně fungujícím srdci proudí krev z těla do srdce a pak do plic, kde se krevní buňka naplní kyslíkem. Tento proces je známý jako okysličení. Po okysličování se krev vrací do srdce a je čerpána do těla.

Čtyři různé srdeční chlopně řídí tok krve ve vašem srdci. Ventily umožňují průtok krve mezi čtyřmi různými komorami, které tvoří vaše srdce. Tyto čtyři komory jsou pravá a levá aria a komory. Stěna známá jako přepážka je odděluje.

Trikuspidální ventil je jedním ze čtyř ventilů, které umožňují průtok krve srdcem. Je to na pravé straně vašeho srdce. Když novorozence chybí jejich trikuspidální ventil, jejich srdce musí cirkulovat krví srdcem pomocí dvou děr v septa místo toho. Jedna díra je mezi levou a pravou předsíní. Druhý je mezi levou a pravou komorou. Všechny nenarozené děti mají díru mezi předsínami známými jako foramen ovale, ale obvykle se zavírají před porodem jako součást vývoje plodu.

U novorozenců s trikuspidální atresií způsobuje chybějící trikuspidální ventil srdeční oběh krve pomocí díry mezi síňami. Místo zavírání zůstává otvor otevřený nebo v některých případech ještě větší. Otvor zůstává otevřený nebo zvětšený mezi dvěma předsieňami, aby mohla cirkulaci krve z těla do srdce. Když k tomu dojde, díra se nazývá porucha síňového septa (ASD).

Aby srdce mohlo čerpat krev do těla a plíce, musí mít dítě s tricuspidální atresií další díru. Tato jamka je známá jako defekt komorové septa (VSD). Dítě se musí narodit s VSD, jestliže chybí jejich trikuspidální ventil, takže jejich srdce může účinně pumpovat krev. VSD se nachází mezi levou a pravou komorou. To umožňuje průtok krve z levé komory do plicní tepny v pravé komoře.

U některých novorozenců s tricuspidální atresií zůstává fetální nádoba nazývaná ductus arteriosus otevřená, aby umožnila cirkulaci krve do plic od aorty.

Typy

Jaké jsou typy tricuspid atresie?

Existují tři formy trikuspidální atresie. Typ je založen na tom, jak velký je VSD:

Velký VSD

Je-li díra v srdci vašeho novorozence velká, příliš mnoho krve může jít do plic. To může mít za následek stav známý jako městnavé srdeční selhání (CHF).

Střední VSD

Je-li vaše novorozence mírné VSD, díra je středně velká. Tato jamka umožňuje, aby se do krve pumpovala do plic. Novorozenci s tímto onemocněním budou mít menší potíže než ti s velkými nebo malými otvory.

Malý VSD

Je-li otvor malý, nedostatečné krevní pumpy do plíce vyzdvihují kyslík. Nedostatek kyslíku životně důležitým orgánům může způsobit, že kůže vašeho novorozence bude modře. Toto se nazývá cyanóza.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Jaké jsou příznaky tricuspid atresie?

Symptomy trikuspidální atrezie závisí na specifické srdeční vadě, která je přítomná. Děti, které se narodily s trikuspidální atrézií, obvykle vykazují známky tísně během prvních několika hodin života. Některé děti však mohou být při narození zdravé a začínají projevovat symptomy pouze v prvních dvou měsících života.

Časté příznaky spojené s tricuspid atresií zahrnují:

rychlé dýchání
dýchavičnost nebo dyspnoe
modravá barva kůže nebo cyanóza
únava, ke které dochází při krmení
> pocení
Pokud je díra v srdci novorozence dostatečně velká, aby způsobila CHF, mohou se s tímto stavem vyskytnout další příznaky. Patří mezi ně kašel a otok v nohou a chodidlech, který je znám jako "edém. "

Příčiny

Co způsobuje Tricuspid atresii?

Srdce se začíná vytvářet, když je plod jen 8 týdnů. Tricuspidální atrezie je důsledkem toho, že trikuspidální chlopně se během tohoto období růstu nevyvíjí. Lékaři neví, proč k tomu dojde. Tricuspidální atresie je často v rodinách. Objevuje se také u určitých genetických nebo chromozomálních abnormalit, včetně Downova syndromu.

ReklamaZveřejnost

Diagnóza Jak se diagnostikuje Tricuspid atresie?

Váš lékař může identifikovat třikuspidovou atrézi, zatímco vaše dítě je ještě v děloze. Rutinní prenatální ultrazvuk, který monitoruje růst vašeho dítěte, může odhalit abnormality v srdci plodu.

Po narození vašeho dítěte bude lékař schopen diagnostikovat tricuspidální atrézu provedením fyzické vyšetření. Váš lékař může najít srdeční šelest a může si připomínat modrý tón na pokožce dítěte. Váš lékař také může provést několik testů pro potvrzení diagnózy. Testy mohou zahrnovat:

ultrazvuk srdce

elektrokardiogram
echokardiogram
RTG hrudníku
srdeční katetrizace
MRI srdce
Reklama <999 > Léčba

Jak se léčí tricuspidální atrezie?

Pokud je vaše dítě diagnostikováno trikuspidální atrézií, vstoupí do neonatální jednotky intenzivní péče (NICU). V NICU vaše dítě dostane specializovanou péči o léčbu tohoto onemocnění. Pokud vaše dítě nemůže dýchat, mohou jít na dýchací přístroj nebo ventilátor.Vaše dítě může také dostávat léky k udržení funkce srdce.

Jakmile se stav dítěte stabilizuje, budou potřebovat operaci k nápravě srdeční vady. U kojenců, kteří mají trikuspidovou atrézi, jsou obvykle nutné tři operace, protože srdce a tělo dítěte roste a mění.

Umístění shunů

U většiny kojenců s tímto stavem se první srdeční chirurgie odehrává v prvních dnech života. Tento postup vyžaduje umístit šunku do srdce, aby krev proudila do plic.

Po operaci může vaše dítě jít domů. Budou potřebovat léky a sledovat, aby zjistili komplikace. Pediatrický kardiolog bude dohlížet na péči vašeho dítěte. Tento lékař určí, kdy bude vaše dítě připraveno na druhou operaci.

Hemi-Fontanova procedura

Druhá operace obvykle nastane, když je Vaše dítě ve věku mezi 3 a 6 měsíci. Tato operace je známá jako procedura Glenn shunt nebo hemi-Fontan.

Žíla, která nese krev do vašeho srdce poté, co dodala kyslík v těle, se nazývá superior vena cava. Arterie, která spouští krev z vašeho srdce do plic, se nazývá pravá plicní tepna. Tento postup se provádí pro připojení nadřazené dutiny do pravé plicní tepny.

Procedura Fontana

Po operaci bude vaše dítě vyžadovat ještě jeden postup, který se uskuteční, když vaše dítě bude od 18 měsíců do 5 let. Tento postup je znám jako procedura Fontan

.

V tomto závěrečném chirurgickém zákroku vaše dítě vytvoří cestu pro kyslík vyčerpanou krev, která se vrátí do srdce, aby se dostala do tepen, které ji zavedou přímo do plic. Ve vzácném případě, že vaše dítě není kandidátem na tyto chirurgické výkony, lékař vašeho dítěte bude diskutovat o možnosti transplantace srdce. ReklamaZveřejnění

Outlook

Co je to dlouhodobý výhled?

Pokud má vaše dítě trikuspidální atrézi, budou po úspěšné léčbě potřebovat další péči. Operace s otevřeným srdcem bude nutná. Tato operace s sebou přináší řadu potenciálních komplikací včetně srdečního selhání.