Léčba předčasné práce: tokolytika

Tocolytické léky

Tocolytika jsou léky, které se používají k zpoždění vašeho porodu na krátkou dobu (až 48 hodin), pokud začnete pracovat příliš brzy v těhotenství. Lékaři užívají tyto léky ke zpoždění vašeho porodu, když jste přemístěni do nemocnice, která se specializuje na předčasnou péči, nebo aby vám mohli podávat kortikosteroidy nebo síran hořečnatý. Síran hořečnatý chrání vaše nenarozené dítě před mozkovou obrnou, ale může být také použit jako tokolytikum. Jiné léky, které lze použít jako tokolytiku, zahrnují:

nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (např. Indomethacin)

beta-mimetika (např. Terbutalin) > Obecné informace o těchto lécích jsou uvedeny níže.

ReklamaZveřejňovat

Co mohu použít?

Jaký druh tokolytických léků by měl být použit?

Neexistují žádné údaje, které by ukazovaly, že jedna droga je trvale lepší než druhá a lékaři v různých částech země mají různé preference. V mnoha nemocnicích je terbutalin nejprve lékem, zvláště pokud je žena s nízkým rizikem předčasného porodu. U žen s vysokým rizikem je obvykle zvolen lékem síran hořečnatý (podávaný intravenózně).

Reklama Kdy mohu vzít to?

Na jakém místě mého těhotenství mohu užívat tokolytické léky?

Tocolytické léky k předčasnému porodu by neměly být užívány před 24 týdny těhotenství. V určitých situacích může váš lékař užívat léčbu, pokud máte 23 týdnů těhotenství. Mnoho doktorů se vyhýbá tomu, aby dali tokolytiku poté, co žena dosáhla svého 34. týdne těhotenství, ale někteří lékaři začnou užívat tokolytiku až 36 týdnů.

ReklamaZveřejněná inzerce

Pokračování v používání

Jak dlouho by měly být užívány tokolytické léky?

Lékař se může nejprve pokusit o léčbu předčasného porodu s odpočinkem na lůžku, extra tekutiny, léky proti bolesti a jednu dávku tokolytického léku. Mohou také provádět další screening (jako test fetálního fibronektinu a transvaginální ultrazvuk), aby lépe určili vaše riziko předčasného porodu.

Pokud se vaše kontrakce nezastaví, rozhodnutí pokračovat v užívání tokolytických léků a na jak dlouho bude založeno na vašem skutečném riziku předčasného porodu (jak je stanoveno screeningovými testy), věku dítěte a stavu onemocnění dětské plíce.

Jestliže testy naznačují, že máte vysoké riziko předčasného porodu, lékař vám pravděpodobně podává sulfát hořečnatý nejméně 24 až 48 hodin, stejně jako steroidní léky ke zlepšení funkce plic dítěte. Pokud se kontrakce zastaví, lékař pravděpodobně přestane užívat síran hořečnatý. Pokud pokračují kontrakce, lékař si může objednat další testy, aby vyloučil základní infekci v děloze.Lékař může také provést test na stanovení stavu plic dítěte.

Reklama

Účinnost

Jak úspěšné jsou tokolytické léky?

Ukázalo se, že žádné tokolytické léky nepřetržitě zpomalují doručení po značnou dobu. Nicméně léky popsané na této mapě mohou zpomalit dodávku alespoň krátkou dobu (obvykle několik dní). To obvykle poskytuje dostatek času na to, abyste získali kurz steroidů. Injekce steroidů snižují rizika pro vaše dítě, pokud dorazí brzy.

ReklamaZveřejňovat

Důležité informace

Kdo by neměl používat tokolytické léky?

Ženy by neměly užívat tokolytické léky, pokud rizika užívání léků převažují nad přínosy. To by zahrnovalo ženy s těžkou preeklampsií nebo eklampsií (vysoký krevní tlak, který se vyvine během těhotenství a může způsobit komplikace), závažné krvácení (krvácení) nebo infekce v děloze (chorioamnionitida).

Tocolytické léky by také neměly být používány, pokud dítě zemřelo v děloze nebo pokud má dítě abnormalitu, která po porodu způsobí smrt.

V jiných situacích může lékař být opatrný při užívání tokolytických léků, ale může je předepisovat, protože přínosy převažují nad riziky. Tyto situace mohou zahrnovat, pokud má matka:

mírnou preeklampsii

relativně stabilní krvácení během druhého nebo třetího trimestru

• vážné zdravotní stavy
• cervix, který již dilatoval 4 až 6 cm nebo více
• Lékař může stále užívat tokolytiku, pokud má dítě abnormální srdeční frekvenci (jak je znázorněno na monitoru plodu) nebo pomalý růst.