Tracheostomie: Účel, postup a rizika - Healthline

Co je to tracheostomie?

Hlavní rysy

1. Tracheostomie se provádějí z mnoha důvodů spojených s zablokovanou dýchací cestou nebo potřeba prodloužené respirační nebo ventilační podpory.
2. Během tracheostomie je do vaší trubice vložena trubice pro otevření omezené dýchací cesty a umožnění dýchání.
3. Tracheostomie jsou také známé jako stomas. Tento termín se vztahuje k otvoru v krku, kterým je vložena trubice.

Tracheostomie je lékařský postup - buď dočasný nebo trvalý -, který zahrnuje vytvoření otvoru v krku, aby se umístila trubice do osobního potrubí.

Trubice se vloží přes řez do krku pod vokální šňůry. To umožňuje vstoupit do plic. Dýchání se pak provede trubicí, obchází ústa, nos a hrdlo.

Tracheostomie se běžně označuje jako stoma. Toto je název otvoru v krku, kterým trubka prochází.

inzerceZveřejnění

Použití

Proč se provádí tracheostomie

Tracheostomie se provádí z několika důvodů, z nichž všechny zahrnují omezené dýchací cesty. To může být provedeno v případě nouze, když je vaše dýchací cesty blokována. Nebo by to mohlo být použito, pokud nemoci nebo jiný problém znemožňuje normální dýchání.

Stavy, které mohou vyžadovat tracheostomii, zahrnují:

• anafylaxe
• vrozené vady dýchacích cest
• popáleniny dýchacích cest z inhalace korozívního materiálu
• rakovina v krku <999 > chronické plicní onemocnění
• koma
• dysfunkce membrány
• popáleniny nebo chirurgické zákroky
• infekce
• poškození hrtanu nebo laryngektomie
• podpora
• obstrukce dýchacích cest cizorodým tělem
• obstrukční spánková apnoe
• paralýza svalů používaných při polykání
• vážné zranění krku nebo ústí
• nádory
• paralýza hlasivky
• Příprava

Jak se připravit na tracheostomii

Je-li vaše tracheostomie plánována, lékař vám povědí, jak se připravit na postup. Může se jednat o nalačno až 12 hodin před zahájením léčby.

Pokud se vaše tracheostomie provádí v případě nouze, nebude mít čas na přípravu.

ReklamaZveřejnost

Postup

Jak se provádí tracheostomie

U většiny pravidelných tracheostomií dostanete celkovou anestezii. To znamená, že usnete a nebudete cítit žádnou bolest. V naléhavých případech budete injekcí podána místní anestezie. Tím se utlumí oblast krku, kde je díra vytvořena. Postup bude zahájen až po začátku anestezie.

Váš chirurg vám uřízne krk těsně pod vaše Adamovo jablko. Řez bude procházet kroužky chrupavky vnější stěny vaší průdušnice, také známá jako vaše trubice.Otvor je potom dostatečně široký, aby se vešel do trubice tracheostomie uvnitř.

Lékař může připojit trubici k ventilátoru, pokud potřebujete stroj, který by vám dýchal. Trubka bude zajištěna na místě s pásem, který se krčí kolem krku. To pomáhá udržovat trubku na místě, zatímco pokožka kolem ní se uzdravuje. Váš chirurgický tým vám řekne, jak pečovat o ránu a tracheostomii.

Přizpůsobení tracheostomické trubici

Obvykle trvá jeden až tři dny, než se přizpůsobí dýchání trubicí tracheostomie. Mluvit a dělat zvuky také trvá nějakou praxi. Důvodem je to, že vzduch, který dýcháte, už prochází hlasovou schránkou. Pro některé lidi, pokrývání trubky jim pomáhá mluvit.

Alternativně mohou být k tracheostomické trubici připojeny speciální ventily. Zatímco se stále vezme vzduch do trubice, tyto ventily umožňují, aby vzduch vystupoval z úst a nosu a dovolil řeči.

Reklama

Rizika

Rizika tracheostomie

Každý léčebný postup, při kterém je kůže rozbitá, přináší riziko infekce a nadměrného krvácení. Existuje také možnost alergické reakce na anestezii, i když je to vzácné. Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti měli alergickou reakci na anestezii.

Rizika specifická pro tracheostomii zahrnují:

poškození štítné žlázy v krku

eroze průdušnice, která je vzácná

• plicní punkce a plicní kolaps
• jizva v tracheu <999 > ReklamaPočet
• Outlook
• Výhled po tracheostomii

Je-li tracheostomie dočasná, je obvykle po odebrání trubice jen malá jizva.

Ti, kteří mají trvalou tracheostomii, mohou potřebovat pomoc, aby si zvykli na stomii. Váš lékař vám poskytne tipy na čištění a údržbu tuby.

Přestože lidé s tracheostomií mají počáteční potíže s mluvením, většina se může přizpůsobit a naučit se mluvit.

Jaké jsou tipy pro péči o tracheostomii doma?

Domácí péče o tracheostomii je velmi důležitá. Čištění trubice a kůže kolem stomie je nezbytné k prevenci infekce. Před čištěním vždy umyjte ruce mýdlem a vodou. Kůži kolem stomie byste měli dvakrát denně vyčistit směsí sterilní vody a peroxidu vodíku v poměru 50:50. Také byste měli vyčistit všechny odsávací katétry nebo zařízení. Zeptejte se svého lékaře na konkrétní pokyny týkající se péče o tracheostomii.

- Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN, RN, CRNA