Tibiofemorální dislokace: definice, symptomy, příčiny a léčba

Co je to dislokace tibiofemorálního kloubu?

Tibiofemorální kloub se obvykle nazývá kolenní kloub. Tibiofemorální dislokace je formální název pro vykloubené koleno. Je to poměrně vzácné zranění, ale vážné zranění.

Tibiofemorální dislokace může způsobit poškození struktur, které podporují vaše koleno. Může to mít za následek společnou nestabilitu, která může být dlouhodobým problémem. Rovněž poškozené tibiální nervy a šlachy v koleni mohou způsobit dlouhodobou bolest.

Je také možné, že by mohla být postižena popliteální tepna, jedna z artérií kolena. Pokud není léčba ponechána, může dojít k zablokování tepny. Tato závažná komplikace může způsobit, že jiné tkáně nebudou mít krev, což by mohlo vést k amputaci. Populární poranění tepny se vyskytuje u přibližně 20 až 40 procent všech dislokací kolena a u 65% traumat z vysokých energií.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky tibiofemorálních dislokací?

Nejvíce zřejmým příznakem tibiofemorální dislokace bude silná bolest v koleni. Další příznaky mohou zahrnovat:

• otok kolena
• kolenní deformity, jako je vaše koleno vypadalo, jako by bylo vyřazeno z místa
• modřiny
• omezená schopnost ohýbat koleno
• nesnáší váhu nebo je nestabilní

Snažte se ohnout koleno, pokud máte podezření, že je vykloubené.

Zduřená poplitealová fossa - mělká zarážka na zadní straně kolena - může znamenat popliteální poranění tepen.

Reklama Příčiny

Co způsobuje tibiofemorální dislokaci?

Tibiofemorální dislokace jsou způsobeny přímým, silným nárazem na koleno. To se obvykle stává při dopravních nehodách. Další poranění se může stát během zranění, které utrpělo během kontaktních sportů nebo při těžkém pádu.

Dva nejčastější typy tibiofemorálních dislokací jsou posteriorní a přední dislokace.

Zadní vykloubení nastane, když se něco dotkne před kolenem a tlačí holenní kloub nebo vrásky. To se může stát během pádů nebo při některých autonehodách.

Hyperextenze kolena, která je prodloužena nad obvyklý rozsah, způsobuje přední dislokaci. Asi 30 stupňů hyperextenze může vést k tomuto typu vykloubení.

Méně časté je to, co se říká rotační dislokace. Může k tomu dojít, když se vaše tělo otáčí ve směru, který se liší od stojaté nohy.

ReklamaZveřejnost

Diagnóza

Jak diagnostikována tibiofemorální dislokace?

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte podezření na tibiofemorální dislokaci. Nemůže být léčen bez lékařského zásahu.

Během diagnostiky lékař potvrdí výpadky a jejich závažnost. To určuje léčbu, stejně jako kontrolu dalších komplikací, které může způsobit dislokace kožního obličeje.

Lékař nejprve provede fyzickou prohlídku, ve které se podívá na koleno, aby zaznamenal známky deformity, modřin, otoku a nestability. Mohou přesunout koleno hledat omezení v mobilitě. Budou se zeptat na vaši zdravotní anamnézu a na to, jak došlo ke zranění.

Lékař Vám také poradí vyšetření rentgenovým nebo MRI. Rentgenové záření poskytne lékaři jasnější pohled na kloub. MRI vyšetření jim pomůže zobrazit vazy, šlachy nebo chrupavky, které mohou být také poškozeny.

Váš lékař bude používat tyto testy, aby se ujistil, že máte tibiofemorální dislokaci. Budou hledat příznaky zlomenin kostí v oblasti - vaše holenní kloub, patela a stehenní kosti. Zobrazovací testy budou schopny nabídnout diferenciální diagnostiku. To znamená, že umožňuje lékaři vyloučit další stavy, které mohou způsobit stejné příznaky.

Lékař si nařídí další testy, aby se podíval na další komplikace. To může zahrnovat dopplerovský ultrazvuk, který hledá narušení průtoku krve.

Reklama Léčba

Jak se léčí tibiofemorální dislokace?

Na rozdíl od jiných dislokací vyžaduje většina tibiofemorálních dislokací operaci k úplné léčbě. Důvodem je vyšší incidence poškození, která musí být opravena, často se vyskytující v těchto strukturách v oblasti poranění:

• vazy
• šlachy
• tepny
• krevní cévy

okamžitě. Váš chirurg může počkat až tři týdny po úraze. To umožňuje, aby doba bobtnání poklesla. Mohou doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků, nanášení ledu a nejprve zvýšit nohu.

Pokud je vaše koleno naplněné tekutinou, může lékař nařídit kloubní aspiraci. V tomto postupu lékař používá injekční stříkačku k odstranění přebytečné tekutiny z kloubu.

Po operaci Vám lékař doporučuje rehabilitační léčbu. Fyzikální terapeut vás naučí úseky a cvičení ke zlepšení mobility, síly a funkce vašeho kolena. Během fyzické aktivity můžete také nosit kolenní příchytky, abyste si koleno udrželi na místě.

Jak před i bezprostředně po operaci Vám lékař doporučí používat berle a snížit tlak na postiženou nohu. Během léčby a regenerace může lékař předepisovat léky proti bolesti.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je výhled na tibiofemorální dislokaci?

Při rekonstrukčním chirurgickém zákroku a fyzikální terapii se mnoho lidí uzdravuje úplně nebo téměř úplně. Někteří lidé mohou následkem úrazu zaznamenat chronickou bolest nebo artritidu.

Zatímco léčba je k dispozici pro tibiofemorální dislokaci, je lepší vyhnout se takovému zranění úplně. Nejlepším způsobem prevence je vždy nosit vhodný ochranný prostředek, jako jsou kolenní chrániče, při sportovním styku s vysokým kontaktem. Při jízdě v autě byste měli také nosit bezpečnostní pás.