To bude, co bude Váš lékařský úřad vypadat za pět let

Pokud chcete vidět budoucnost zdravotní péče, projděte se v centru Las Vegas pár bloků od známého proužku.

V neohraničené kancelářské budově na Bridger Avenue najdete zdravotnickou kliniku Turntable Health.

ReklamaZveřejnost

Zařízení bylo otevřeno po dobu jednoho roku a půl. Poskytuje zákazníkům možnost zaplatit paušální poplatek ve výši 80 USD za dospělého měsíčně, aby mohli navštívit tolikrát, kolikrát potřebují.

Uvnitř jsou lékaři, ale také zdravotní trenéři, jógové studio a kuchyně, která nabízí kurzy vaření. Celá část měsíčního poplatku.

"Jsme inovativní ekosystém primární péče," říká zakladatel a generální ředitel Dr. Zubin Damania.

Reklama

Můžete také vstoupit do budoucnosti, stejně jako do minulosti tím, že navštívíte webovou stránku, která hrdě hlásá "House Call Is Back. "

Heal nabízí iPhone aplikaci, která vám umožní požádat lékaře, aby přišel do vašeho domova.

ReklamaČlánku

Do hodiny dojdou lékař a lékařský asistent, aby vyšetřili vy nebo vaše nemocné dítě, provedli krevní práci nebo jiné testy v případě potřeby a schválili předpis, pokud je to zaručeno. Všechny za 99 dolarů.

Služba nyní funguje v Los Angeles a San Francisku, s plány na rozšíření.

Gramofon a léčba jsou jen dva příklady rychle se měnícího odvětví zdravotnictví ve Spojených státech. V příštích pěti letech, kde a jak se Američané budou starat, bude vypadat hodně jinak než dnes.

Kanceláře lékařů budou stále kolem, ale dramaticky se změní. Kurt Mosley, poradenská firma Merritt Hawkins

V létě roku 1965 se v léčebném průmyslu v České republice projevily největší změny, které byly vedeny vysokými náklady na zdravotní péči, novou technologií a blížícím se nedostatkem lékařů.

ReklamaPočet

"Lékařské úřady budou stále kolem, ale budou se dramaticky měnit," řekl Kurt Mosley, viceprezident strategických aliancí pro lékařskou poradenskou firmu Merritt Hawkins.

Ron Vance, výkonný ředitel divize zdravotní péče poradenské společnosti Navigant, také vidí změny, přestože si myslí, že přijde o něco pomaleji, než se předpokládalo.

Řekl, že zákon o cenově dostupné péči tlačí některé z těchto změn, ale také začaly předtím, než byl Obamacare podepsán zákonem.

Reklama

"Budeme vidět stále více odlišnou krajinu v oblasti zdravotnictví," řekl Vance. "Je to pokračování trendu."

Přečtěte si více: Lékaři opravdu nenávidí Obamacare? »

ReklamaZveřejněná inzerce

Kde budete léčena

V roce 2020 je pravděpodobné, že nebudete chodit do tradiční lékařské ordinace, pokud máte chřipku.

Vaše návštěva rodinného lékaře může být v naléhavém středisku péče, když má váš lékař čas mezi dalšími povinnostmi.

Nebo by to mohlo být ve zdravotnickém zařízení v nemocnici, kde pracuje skupina lékařů.

Reklama

Nebo u místní lékárny Walgreens nebo CVS.

Mosley předpovídá, že za pět let bude nejdůležitějším místem, kde se lidé budou věnovat lékařské péči, v lékárnách a dalších maloobchodních centrech.

ReklamaZveřejněno

Poznamenává, že v roce 2007 bylo ve Spojených státech navštěvováno 1,4 milionu návštěv pacientů, kteří nabízejí služby zdravotní péče. V roce 2010 bylo 4,1 milionu návštěv pacientů. A toto číslo stále roste.

V těchto centrech se ošetřovatelka zabývá otázkami, pro které lidé nyní chodí u svého lékaře, nebo dokonce i na pohotovosti. Onemocnění se pohybuje v rozmezí od hackerského kašle až po krk v krku až po zduření zápěstí nebo ušní infekce.

Mosley dodává, že tato místa se stále častěji zabývají lidmi s chronickými onemocněními, jako je astma nebo diabetes.

Mosley poukazuje na to, že 50 procent z 3 bilionů dolarů, které Spojené státy každoročně vynakládají na zdravotní péči, je vynaloženo na 5 procent populace. Hodně z toho $ 1. 5 tisíc bilionů je věnováno pacientům s chronickou péčí.

Mosley se domnívá, že maloobchodní centra výrazně sníží tuto cenu, protože budou poskytovat péči o méně peněz z kapsy, takže pacienti budou navštěvovat dříve, než se jejich onemocnění stanou dražšími krizemi.

"Musíme udělat něco, abychom se nemuseli vrátit do nemocnice," řekl.

Vance souhlasí. Říká, že kliniky v maloobchodních centrech a dalších místech přimějí průmysl k tomu, aby byl efektivnější a nákladově efektivnější.

"Budou muset dělat více s méně," řekl.

Ti, kteří nechodí do Walgreens, mohou navštívit svého lékaře v naléhavém centru péče nebo v křídle velké nemocnice nebo zdravotnického zařízení.

Nadace Physicians zveřejnila průzkum, který provedli její členové na podzim 2014. Více než 20 000 lékařů napříč Spojenými státy reagovalo. To nebyla vědecká studie, ale organizace uvedla, že odhalila některé trendy.

Asi 35 procent respondentů uvedlo, že vlastní vlastní nezávislou praxi. To bylo z 49 procent v průzkumu nadace v roce 2012 a 62 procent ve svém průzkumu v roce 2008.

Asi 53 procent lékařů se označilo za zaměstnance nemocnice nebo zdravotnické skupiny. To se zvýšilo z 44 procent v roce 2012 a 38 procent v roce 2008.

Věci se hodně změní. Budeme mít méně a méně malých praktik. Dr. Ripley Hollister, Nadace pro lékaře

"Věci se hodně změní," řekl Dr. Ripley Hollister, člen správní rady Nadace Physicians a doktorka z rodinného lékařství v Coloradu. "Budeme mít méně a méně malých praktik."

Hollister uvedl, že trend je již zřejmý ve více městských oblastech. Očekává, že se v příštích několika letech rozšíří do méně obydlených oblastí.

Společnost Hollister tvrdí, že existuje řada faktorů, které tuto změnu ovlivňují, včetně mandátů zákona o cenově dostupné péči o pojištění a nedávných změn v platbách Medicare.

Dr. Alice Chen, výkonná ředitelka Lékařů pro Ameriku, vidí tři další faktory, které vedou lékaře k samostatným praktikám.

Jedním z nich je, že lék je mnohem složitější než dříve. Druhá je lékařská škola neškolení studenty k vlastnictví podniku. A za třetí, technologické výzvy, jako je elektronické vedení záznamů, které mohou být pro jednoho praktického lékaře ohromné.

"Lékařství je jako mnoho dalších průmyslových odvětví, kde větší instituce sbírají menší," řekl Chen, který je praktickým interním lékařským nemocnicí v UCLA Medical Center.

Od reaktivní péče po preventivní péči

Jakmile pacient dorazí na své místo určení, bude se jejich péče lišit od toho, co dnes může dostat. Odborníci tvrdí, že zdravotnický průmysl se rychle pohybuje směrem k lepší preventivní péči.

Část pohybu je řízena zákonem o cenově dostupné péči, který zdůrazňuje prevenci. Druhým je to, že preventivní lék je levnější a šetří čas v dlouhodobém horizontu.

Zařízení, jako například toaletní stolek v Las Vegas, již tento model používají.

Damania říká, že léčba v jeho zařízení je týmovým přístupem, se zdravotním trenérem na helmě. Lékaři a další odborníci v oblasti lékařské péče nebudou jednat pouze s problémem pacienta, zhodnotí, jak nejlépe zachovat to, aby se zase stalo.

Potřebuje pacient jinou stravu? Potřebují více cvičení? Jakému stresu se mohou vyhnout?

Cílem je udržet si zdravé zdraví a to vyžaduje tým. Dr. Zubin Damania, Zdravotnická klinika gramofonu

"Sjednotili jsme finanční pobídky. Dostáváme vám paušální poplatek, aby jste byli zdraví, "řekla Damania. "Cílem je udržet si zdravé zdraví, a to vyžaduje tým. "

Myšlenka je také součástí lékařské aplikace společnosti Heal. Dua prohlásil, že jejich dům zavolá lékařské profesionály do domova člověka, kde mohou vidět celé životní prostředí.

Je cirkulace vzduchu adekvátní v domě? Existují na jídelním stole tašky na rychlé občerstvení? Je na podlaze hodně prachu?

Dua řekla, že její lékaři mají tento model, protože jim dává více času svým pacientům. V zásadě kvalita péče nad kvantitu.

"Velká věc pro ně se nemusí spěchat," řekl Dua. "A jsou schopni vidět, jak vypadá domov jejich pacienta. "

Přečtěte si více: Je da Vinci robotická chirurgie odříznutá? »

Technologie zatlačuje obálku

Technologie, jako je aplikace Heal, také tlačí řadu změn v oboru.

Mosley poukazuje na některé nové gadgety, které již dělají rozdíl. Jedním z nich je stroj s polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), který byl použit v Dallasu u pacienta s Ebola, který nakonec zemřel.

Mosley uvedl, že tyto typy strojů dokáží diagnostikovat patogeny z DNA tamponu, čímž eliminuje potřebu čerpat krev a ušetří čas.

"Ošetření bude rozhodnuto, než opustíte zkušební místnost," řekl.

Telemedicína mění také hrací pole. Stále více pacientů bude schopen videohovory s lékaři nebo pořizovat fotografie o vyrážce nebo modřinách na svých mobilních zařízeních a poslat je na kliniku. Kaiser Permanente už má vtipné televizní reklamu podporující tuto službu.

[Pacienti] nebudou vůbec vcházet, pokud neexistuje něco, co je třeba zkontrolovat. Ron Vance, konzultační služby pro navigátory

Existují také ruční zařízení, která mohou detekovat viry. Autoři vyvíjejí automobily, které snižují váš krevní tlak a srdeční frekvenci tak, že ruce umístí na volant. A samozřejmě je tu Apple Watch.

"Hodně lidí se ani nedostane do ordinace doktora," řekl Mosley.

Vance uvedl, že trend telemedicíny již probíhá. Řekl, že největší změnou budou pravděpodobně úkoly, jako je například krevní práce, které pacienti budou moci dělat z domova a poté před svým příjezdem do kanceláře poslat svému lékaři prostřednictvím svého mobilního zařízení.

"Lidé budou moci provádět zdravotní kontroly samy," řekl Vance. "Neuvěřují vůbec, pokud není třeba něco prověřit. "

" Nyní je dokonalá bouřka "

Stále existují řada vážných překážek, které budou muset lékaři překážet, když přechází průmysl. Jedním z největších je předpokládaný nedostatek poskytovatelů.

Podle průzkumu nadace Physicians Foundation do roku 2025 dojde k poklesu počtu 65 000 lékařů primární péče ve Spojených státech. Rovněž může být zapotřebí stejného počtu specialistů.

Systém bude také muset vypořádat se stále rostoucím počtem pacientů s Medicare a Medicaidem. Každý den 11 000 dětí zbohatlí 65 let a stává se způsobilými pro Medicare.

Navíc více než 5 milionů lidí se zaregistrovalo pro Medicaid od doby, kdy vstoupil v platnost zákon o cenově dostupné péči. Toto číslo může být sníženo, pokud Nejvyšší soud Spojeného království učiní vládní dotace pro Obamacare v očekávání, které se očekává v červnu.

Již mnoho lékařů omezuje, kolik z těchto pacientů zachází.

V průzkumu Physicians Foundation 25 procent lékařů uvedlo, že nevidí nebo neomezuje počet pacientů na léčivém přípravku Medicare. To bylo 8 procent v roce 2012. Další 38 procent limitu nebo nevidí pacienty Medicaid. To je z 26 procent v roce 2012.

Vance říkal, že existuje také "generační křižovatka", ve které lékaři, kteří jsou v podnikání na chvíli, se zdráhají měnit, zatímco mladší noví lidé na poli jsou ochotni dělat věci jinak.

Nyní je dokonalá bouře. Teď je ten správný čas pro něco takového. Dr. Zubin Damania, Zdravotnická klinika gramofonů

"Otázka bude, jak chceme tuto kulturu překonat a překonat tento most? " řekl.

Ti, kteří se nacházejí na špici změn v oblasti zdravotní péče, říkají, že průmysl se s nimi musí změnit.

"Jedná se o zoufalou bitvu, ale je to bitva, o kterou musíme bojovat," uvedla Damania z gramofonu Health.

Řekl, že jde o krok k úplně novému standardu, kde je zdůrazněna kvalita péče, návštěvy lékaře jsou flexibilnější a platební systémy jsou rozumnější.

"Nyní je dokonalá bouře," řekla Damania. "Teď je ten správný čas pro něco takového. "

Související zprávy: Budoucnost očkování»