Teen Opožděné předávkování opiátů
Obsah:
- Opioidy ohrožovaly více dospívajících
- "Nakonec začneme vidět, jak dospívající chodí k levnější alternativě, heroinu," řekl Nosal, "protože si už nemohou dovolit koupit pilulky, které předtím užívaly. "
- Roční studie o sledování budoucnosti v roce 2016 zjistila, že celkové užívání drog mezi dospívajícími, kromě marihuany, je v nejnižších hodnotách v posledních desetiletích.
Počet úmrtí předávkování drog mezi staršími americkými dospívajícími se zvýšil v roce 2015 po několikaletém poklesu, uvádí nová federální zpráva.
Přichází to i v případě, že celková užívání drog mezi touto skupinou i nadále klesá.
ReklamaZveřejňovániZpráva z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tento měsíc zjistila, že v letech 1999 až 2015 se míra úmrtí předávkování drogami u dětí ve věku 15 až 19 let více než zdvojnásobila.
V roce 2015 bylo mezi staršími dospívajícími celkem 772 úmrtí na předávkování drogami, přičemž mezi muži a ženami se vyskytovaly dvě třetiny úmrtí.
Mezi lety 2014 a 2015 se míra úmrtnosti mužů v této věkové skupině zvýšila o 15 procent. U žen se míra zvýšila mezi lety 2013 a 2015 o 35 procent.
Reklama Toto vyplývá z předchozích zisků. Míra úmrtí předávkování u mužů klesla mezi roky 2007 a 2014, než začala znovu růst. U žen byla míra mezi lety 2004 a 2013 a poté opět vzrostla.
Celkový počet úmrtí předávkování u mladistvých je malý, takže budou potřebné údaje z více let, aby se zjistilo, zda to představuje nový trend.
ReklamaZveřejňovatVíce než 80 procent úmrtí předávkování ve věkové skupině bylo neúmyslné, zbylých v důsledku sebevražd nebo vražd v souvislosti s předávkováním.
Opioidy vytvořily většinu úmrtí po celá léta, což značně překonalo úmrtí v důsledku kokainu, benzodiazepinů a psychostimulantů s potenciálem zneužívání.
Zpráva rovněž zaznamenala v posledních letech nárůst úmrtí předávkování dospívajícími osobami v důsledku heroinu a syntetických opioidů, jako je fentanyl.
Úmrtí předávkování způsobené nemetadonem, semisyntetické opioidy - jako jsou například léky na lék proti bolesti oxykodon a hydrokodon - od roku 2010 klesaly.
Opioidy ohrožovaly více dospívajících
Dr. Steven Matson, ředitel adolescentní medicíny v Nationwide Children's Hospital v Columbusu ve státě Ohio, uvedl, že zpráva CDC odpovídá většímu trendu opioidů.
ReklamaZveřejňovat"Původně to bylo mnohem více léků na předpis, které byly odfrknuty a lidé předávkovali pravidelnými věcmi, jako je Percocet a OxyContin," řekl Matson Healthline. "Ale nyní se více lidí přechází na heroin - a nevědomky fentanyl - což je samozřejmě mnohem smrtící. "
Matson řekl, že v programu Nationwide Children's Hospital je zneužívání návykových látek, většina dospívajících, které vidí, zneužívá heroin.
Závěry CDC také odrážejí trend pro všechny věkové kategorie, v nichž heroin předstihl opioidy na předpis v roce 2015 jako hlavní příčinu předávkování opiáty u všech věkových skupin.
Reklama Zatímco zpráva CDC se zaměřuje na úmrtí na opiáty, dospívající často míchají opioidy s jinými látkami, které mohou být obzvláště smrtící.
Průzkum ročního monitoringu budoucnosti za roky 2002-2006 zjistil, že 7 z deseti dvanáctých srovnávačů, kteří používali opioidní přípravky z jiných než lékařských důvodů, jej kombinovali s jinou drogu.
ReklamaZveřejňovatVíce než polovina smíchaných opiátových tablet s marihuanou nebo alkoholem. Menší počet mladistvých je smíchal s kokainem, trankvilizéry nebo amfetaminy.
Ačkoli heroin je hlavní příčinou úmrtí předávkování opiátů u mladistvých, opiáty na předpis jsou stále problémem.
"Mladiství, s nimiž se v Newportově akademii zaobíráme za závislost na opioidech, jsou s největší pravděpodobností těmi, kterým lékař předepsal léky na předpis u opiátů za zranění, které se často týká sportu," říká Barbara Nosal, PhD, terapeut s Newportovou akademií.
Reklama Vzestup závislosti na závislosti na opiátech mezi dospívajícími - a jinými věkovými skupinami - zpochybnil představu o tom, kdo je vystaven vysokému riziku zneužívání návykových látek.
Dokonce i osoba užívající opioidy přesně podle pokynů svého lékaře má zvýšené riziko dlouhodobého užívání opioidů po pouhých pěti dnech a po měsíci léčby podle další zprávy CDC.
Studie z roku 2015 v časopisePediatrie také zjistila, že dospívající, kteří jsou předepsanými opiáty ve středních školách, mají o 33 procent vyšší pravděpodobnost zneužití jakéhokoli opioidu ve věku 19 až 23 let. mohou být obzvláště citliví na návykový potenciál opiátů na předpis - jednoduše kvůli jejich postoji "nic mi neublíží". "Na rozdíl od dospělých, dospívající často nezvažují, zda léky na předpis, které užívají, mohou být návykové," řekl Nosal. "Takže dospívající jsou méně pravděpodobné, že přijmou léky podle předepsané nebo" podle potřeby "pro bolest. Jejich tendence je užívat více léků častěji než je předepsáno. "
Pokud se dospívající dostanou 30denní dodávka pilulek na bolest, mohou si vzít celou láhev, ať už ji potřebují, nebo ne. Dospělí, na druhé straně, mohou přejít na léky proti opioidním lékům.
Mladiství, kteří přecházejí na užívání heroinu
Mladiství, kteří vyvinou závislost na opioidech po podání opiátových léků na předpis - ať předepsaných lékařem nebo na večírku - se mohou nakonec obrátit na heroin.
"Nakonec začneme vidět, jak dospívající chodí k levnější alternativě, heroinu," řekl Nosal, "protože si už nemohou dovolit koupit pilulky, které předtím užívaly. "
Vysoká cena opiátů na předpis na ulici může být znamením, že úsilí o" odstranění "odklonu pilulek funguje.
Několik států schválilo zákony, které omezují množství opioidních tablet, které mohou lékaři předepsat najednou. Programy pro monitorování léků na předpis (PDMP) umožňují lékařům kontrolovat historii pacientů s předepsanými případy zneužívání opiátů.
I když někteří dospívající začínají s opiáty na předpis, jiní dostanou heroin po letech experimentování s jinými drogami.
"Pokud se podíváme na lidi, kteří vidíme v našem programu poruchu užívání heroinu," řekl Matson, "většina z nich začala s cigaretami v 10, alkoholem a trávou ve věku 12 let a pak pokračovala hledat větší výšky, pak se dostal na pilulky a nakonec přešel na heroin."
Ne každý dospívající, který používá marihuanu, půjde na" tvrdší "látky, jako je heroin. Některé výzkumy však naznačují, že kuřácká nádoba pravděpodobně předchází užívání - a závislost na - jiných legálních a nelegálních drogách.
Závislost je však komplexní kombinací biologie a životního prostředí, kterou vědci plně nerozumí.
Matson je však znepokojen tím, že legalizace marihuany "udělá plevel dostupnější pro mladší lidi, a to jim bude jen ohroženo. "
Obhajuje odrazování dospívajících od užívání léků tak dlouho, jak je to možné - dává mozku více času, aby se plně rozvinuli.
"Jako pediatr by bylo hezké pokusit se zastavit přechod užívání látek dříve, v místě alkoholu a trávy," řekl Matson, "než se dospívají na opioidy. "
Snížení počtu úmrtí předávkování u mladistvých
Existují náznaky, že úsilí o snížení užívání drog u mladistvých funguje.
Roční studie o sledování budoucnosti v roce 2016 zjistila, že celkové užívání drog mezi dospívajícími, kromě marihuany, je v nejnižších hodnotách v posledních desetiletích.
Mezi 12. ročníky srovnávali minulé roky zneužívání opiátů na předpis v uplynulých pěti letech. Použití heroinu u studentů z 10. a 12. ročníku zůstává velmi nízké.
Využívání marihuany mezi 10. ročníky také pokleslo za posledních pět let, zatímco držet rovnováhu pro 12. zrovnávače.
U dospívajících, kteří skončí se závislostí na opiátech nebo jiných látkách, existují léčebné programy, které mohou pomoci - ačkoli nalezení některých, které se zaměřuje na dospívající, může být obtížné v některých částech země.
"Je velmi těžké najít [specialisty na závislost], kteří uvidí 14 nebo 15 let, protože systém je stále do značné míry řízen 18 a staršími," řekl Matson.
Matson také varoval, že existuje mnoho "podvodných" léčebných center, které se pokoušejí využít hotovostní krizi ve Spojených státech. Řekl, že pediatři mohou pomoci rodičům vybrat si pro své dítě nejlepší léčebné zařízení.
Léčba závislostí pro dospívající není jen o tom, jak je dostat z drog nebo se zabývat jiným ničivým chováním.
Někteří mladiství začínají užívat drogy - zvláště silné jako opiáty - aby se vyhnuli nepohodlným pocitům.
Na akademii v Newportu pracují zdravotničtí pracovníci také na základních příčinách, které přispívají k užívání látek především.
"Co je vlastně pod tímto chováním? Je to projev něčeho, "řekl Nosal. "Dospívající lidé něco vylučují - své nízké sebevědomí nebo sebehodnocení - ale opravdu negativním způsobem, který je vystavuje vysokému riziku užívání látek. "
