Přerušení léčby imunosupresivy bez relapsu může být možné u některých pacientů s lupus

Většina pacientů s lupusem, kteří jsou v klinické remise, může bezpečně přerušit užívání imunosupresivních léků bez vyvolání vzplanutí jejich onemocnění podle nové studie provedené výzkumnými pracovníky University of Toronto.

Jejich studie poskytuje lékařům poradenství o tom, kteří pacienti mohou mít prospěch z ukončení farmakoterapie a současně snížit riziko recidivy.

"Až dosud byla informace o tom, zda a jak může být imunosupresivní léčba zastavena u pacientů s lupusem po dosažení nízké aktivity nebo remise, byla omezena," uvedl vedoucí autor Dr. Zahi Touma, University of Toronto v tiskové zprávě.

Ukončení léčby může snížit nežádoucí účinky, ale může vyvolat vzplanutí příznaků lupusu, jako je únava, vyrážky, bolestivé a otoky kloubů a horečka.

Reklama

Další informace: Pochopení lupusu (v obrazech) »

Ve studii u 1, 678 pacientů s lupusem z klinické kliniky University of Toronto Lupus, kteří byli na začátku studie v remisi, vědci zjistili, že někteří pacienti po přerušení užívání imunosupresivních léků.

ReklamaZveřejňovat

"Například pacienti, kteří pomaleji přerušili imunosupresivní léčbu, se v průběhu dvou let méně pravděpodobně vzplývají," uvedl Touma. "Těch pacientů s lupusem, kteří byli v době, kdy byl imunosupresivní léčivý přípravek zastaven, byli sérologicky aktivní, se mnohem pravděpodobněji objevili při následných návštěvách. "

Sedmdesát procent pacientů nemělo relaps během dvou let po ukončení léčby imunosupresivy. Během tří let 50 procent stále nemělo relaps a tento počet zůstal stabilní až do konce pětiletého období studia.

U pacientů, kteří se rozplynuly během dvou let, mělo 68% pozitivního serologického testu, když přestali léčbu - což znamenalo, že měli protilátky proti lupus v krvi - ve srovnání s 42% u těch, kteří se během této doby neleskli. To by mohlo sloužit jako ukazatel, z čeho by pacienti mohli mít prospěch z ukončení léčby.

Navíc pacienti, kteří se během prvních dvou let neosmáli, měli tendenci k postupnému zúžení jejich léků, přičemž v průměru 1,8 let přestali úplně, oproti 0,9 roku ve skupině, relapsu během této doby.

Jak se užívají imunosupresiva a jaké jsou jejich vedlejší účinky? »

ReklamaZveřejněná inzerce

Studie" Milestone "v léčbě lupusem

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhaduje počet nových případů systémového lupus erythematosus nebo SLE ročně od 1. 8 až 7. 6 na 100 000 lidí. Ženy jsou šest až desetkrát častěji než muži. Navíc černoši mají větší pravděpodobnost, že rozvinou lupus než běloši.

Lidé s lupusem mohou procházet období vzplanutí a odpuštění. Mohou také vyvolat vážné nebo život ohrožující problémy, jako je zánět ledvin, problémy s plícemi nebo srdcem nebo příznaky centrálního nervového systému. Tyto problémy s větší pravděpodobností vyžadují agresivní léčbu imunosupresivy, stejně jako vysoké dávky kortikosteroidů.

Nová studie byla předložena 11. června v Evropském ligovém výboru proti rheumatismu (EULAR 2014), ale dosud nebyla publikována v časopise recenzovaného časopisu, takže výsledky by měly být považovány za předběžné.

Reklama

Stávající studie přesto poskytuje lékaři velmi potřebné rady o tom, jak se pohybovat v jemné linii mezi minimalizací vedlejších účinků imunosupresiv a narušením lupusu.

"Tato studie je milníkem léčby lupusu. Víme, jak začít léky, ale jen několik studií se zabývalo jak a kdy se má zastavit, "řekl Medscape Dr. Ulf Müller-Ladner, předseda oddělení revmatologie na univerzitě Justus Liebig Giessen v Německu.

"Klíčovou zprávou je, že se můžeme zastavit, ale musíme být opatrní. Ne každý pacient se může zastavit a musíme vědět, kdo jsou kandidáti [pro zastavení], "dodal. Pacienti by měli být pečlivě sledováni po ukončení léčby imunosupresivy."

Přečtěte si více: Jak působí lupus na tělo? »