Stenty a krevní sraženiny

Co je to stent?

Stent je síťová trubice umístěná v cévě. Používá se k rozšíření nádoby a ke zvýšení průtoku krve. Stenty se běžně používají v tepnách srdce, také známých jako koronární tepny.

Stenty se používají během perkutánní koronární intervence (PCI). PCI je postup vedoucí k prevenci restenózy, což je opakované uzavření tepen, které jsou nebezpečně úzké.

Během PCI jsou tyto úzké tepny mechanicky otevřeny. K tomu dochází, když se zdá, že jsou v nebezpečí úplného uzavření. Postup otevření tepen se také nazývá angioplastika. Angioplastika se často provádí pomocí malých balónků, které se nafouknou v zúžených tepnách.

ReklamaZboží

Stenty a krevní sraženiny

Spojení mezi stenty a krevními sraženinami

Ucpaná tepna je výsledkem plaku, což je tvorba tuků, cholesterolu a vápníku. Tukové vrstvy se v průběhu času zpevňují, což může způsobit, že krev projde těmi úseky tepen. Po vytvoření plaku se oblasti vašeho srdečního svalu dostávají méně krve, méně kyslíku a méně živin. Při nárůstu tvorby plaku se tyto oblasti mohou stane náchylné k rozvoji krevních sraženin.

Pokud krevní sraženina úplně blokuje tok krve, pak všechny srdeční svaly za sraženinou jsou vyčerpány kyslíkem a může se objevit infarkt.

Stenty slouží k tomu, aby pomohly dříve zablokované tepny zůstat otevřené po angioplastice. To umožňuje, aby krev protékala i po koronárních tepnách. Umožňuje volný krevní oběh pomáhá předcházet infarktu.

Kvůli jemné povaze srdce a tepen, umístění stentu není bez rizika. Procedura přichází s některými potenciálními problémy, včetně krevních sraženin a porušení plazmy.

Postup

Procedura stentu

Při srdečních tepnách se zardí PCI. Během typického postupu stentu se vyskytne následující:

Váš chirurg vloží katétr nebo tubus s malým balónem v blízkosti špičky do tepny.
Lékař pod rentgenovým naváděním opatrně umístí katétr do tepny tak, aby se balonový úsek nacházel v oblasti zablokování.
Váš chirurg pak nafoukne balón, obvykle roztokem slané vody nebo rentgenovým barvivem. Tím se otevírá zablokování a pomáhá obnovit správný průtok krve.
Po rozšíření vaší tepny na přijatelnou šířku odstraní váš chirurg katétr.

V obecné PCI jsou koronární tepny v průběhu času vystaveny riziku opětovného uzavření. Stenty slouží k udržení tepny otevřené. Podle American Heart Association (AHA) asi jedna třetina lidí, kteří měli angioplastiku bez stentu, vidí, jak se jejich tepny po jejich postupu zužují.

Procedura stentu je podobná PCI, která používá pouze balón. Rozdíl je v tom, že stent je umístěn nad katétr. Jakmile je katetr na svém místě se stentem, rozšiřuje se spolu s balonkem. Jak se stent rozšiřuje, stává se trvale uzamčen. Většina stentů je vyrobena z materiálu oka, který usnadňuje proces. U větších artérií se mohou používat stenty z textilií.

ReklamaUzkaz Slovník

Účel

Účel stentového postupu

Výhodou použití stentu je, že může poskytnout konzistentní průtok krve do vašeho srdce, takže máte méně příbuzných příznaků, jako je bolest na hrudi nebo angina. Angina se vyskytuje, když váš srdeční sval potřebuje více kyslíku než zúžení tepny může poskytnout.

Může být kandidátem na stent jako součást PCI, pokud máte jednu nebo více z následujících souvisejících stavů:

aterosklerózu nebo nahromadění plaku ve vašich tepnách
chronická dušnost <999 > anamnéza srdečních záchvatů
přetrvávající bolest na hrudi
nestabilní angina pectoris, typ anginy pectoris, který nevykazuje pravidelný vzorec
Podle The Lancet se PCI nedoporučuje pro osoby se stabilní angínou.

V některých extrémních případech nelze stenty vůbec použít. Některé z hlavních důvodů, pro které se váš lékař vzdává PCI a stentů, patří:

vaše tepny jsou příliš úzké

máte mnoho nemocných nebo oslabených cév
máte závažné onemocnění ve více cévách
Diabetes
Po zákroku

Po zákroku

Přestože stenty jsou obecně účinné, stále existuje riziko, že se vaše tepna mohou zavřít. Mohou se objevit krevní sraženiny a je třeba přijmout opatření k prevenci infarktu. Někteří lidé potřebují operaci bypassu koronárních artérií (CABG) v tomto okamžiku. CABG zahrnuje odběr krevních cév z jiné oblasti těla nebo náhražku syntetické cévy k obtoku krve okolo zablokované tepny.

Snižte riziko vzniku krevních sraženin po umístění stentu:

udržujte zdravou váhu

kontrolujte krevní tlak
sledujete hladinu cholesterolu
pravidelně trénujte
ReklamaZveřejňovat
Rizika

Rizika Stenty nejsou úplně odolné. Národní srdce, plicní a krevní ústav odhaduje, že lidé se stenty mohou stále mít 10 až 20 procentní pravděpodobnost blokovaných tepen. Stejně jako u jiných procedur, stenty přicházejí s možnými riziky.

Ačkoli stenty se používají k léčbě onemocnění koronární arterie (CAD) a jejích komplikací včetně sraženin, samotné stenty mohou také vést ke vzniku sraženin.

Přítomnost cizího těla, jako je stent, v neustálém kontaktu s krví může vést k srážení některých lidí. Přibližně 1 až 2% lidí, kteří dostávají stenty, vyvine krevní sraženiny v místě stentu.

Reklama

Outlook

Většina moderních stentů jsou stenty pokryté léky, které jsou potaženy léky proti zrazení. V některých případech se stále používají tradiční holé kovové stenty.Nejsou potaženy léky, které zabraňují tvorbě sraženin.

Lékař Vám také předepíše antibiotické léky, které se po chirurgickém zákroku mohou předcházet vzniku krevních sraženin. Mezi nejčastěji používané léky patří klopidogrel (Plavix) a aspirin (Bayer). Pravidelné krevní testy jsou nezbytné, zejména při užívání klopidogrelu. Pokud máte stenty s léky pokryté, musíte užívat léky proti bolesti po dobu nejméně šesti měsíců až jednoho roku. S holými kovovými stenty musíte užívat léky po dobu alespoň jednoho měsíce.

Aneuryzma je vzácné, ale závažné a život ohrožující riziko. Je důležité si promluvit se svým lékařem o vašem specifickém stavu a osobních rizikových faktorech, které mohou zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.