Ibuprofen a předpis
Obsah:
- Ve studii výzkumníci přezkoumali zdravotní záznamy 28, 947 lidí, kteří měli zástava srdce mimo nemocnice v Dánsku v letech 2001 až 2010.
- S ohledem na srdeční rizika Gislason také navrhl, aby byla omezena prodejní cena těchto léků. "Nemyslím si, že by tyto léky měly být prodávány v supermarketech nebo čerpacích stanicích, kde neexistují odborné rady, jak je používat," řekl Gislason. "Nesteroidní protizánětlivé léky by měly být k dispozici pouze v lékárnách, v omezených množstvích a v nízkých dávkách. "
Po nové studii, která v Dánsku spojila ibuprofen a další běžné léky proti bolesti ke zvýšenému riziku srdečního zástavu, jeden z autorů studie požadoval omezení prodeje těchto léčiv na volném trhu.
Obavy o nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nejsou nové.
ReklamaZveřejňovatPředchozí studie spojily NSAID se zvýšeným rizikem srdečního selhání, infarktu nebo mrtvice a nepravidelného srdečního rytmu.
Dr. Mary Norine Walshová, lékařka ředitelka srdečního selhání a srdeční transplantace v St. Vincent Heart Center v Indianapolis, a prezident Americké akademické kardiologie, uvedla, že nová studie se rozšiřuje o minulý výzkum.
"Vysvětluje, že náhlá srdeční zástava je mechanismem smrti, přinejmenším v [Dánsku]," řekl Walsh Healthline. "A přidává se k údajům, které jsme již ukázali, že tato třída drog je špatná, pokud jde o úmrtnost. "
Přečtěte si více: Průvodce protipřirozenými léky »ReklamaZveřejňovat
Kardiální rizikaVe studii výzkumníci přezkoumali zdravotní záznamy 28, 947 lidí, kteří měli zástava srdce mimo nemocnice v Dánsku v letech 2001 až 2010.
Více než 3 000 lidí, kteří měli srdeční zástavu - náhlá ztráta funkce srdce - užívali NSAID do 30 dnů před událostí.
Použití jakéhokoliv NSAID zvýšilo riziko srdeční zástavy o 31 procent ve srovnání s předchozím 30-denním obdobím bez srdečních problémů.
Diklofenak - který je dostupný ve Spojených státech pouze jako předpis - byl spojen s 50% zvýšeným rizikem srdečního rizika a ibuprofenem s prodlouženým předepsáním s 31% větším rizikem.
ReklamaZveřejněný inzerát
Naproxen, rofecoxib a celekoxib nebyly spojeny se zástavou srdce. Vědci tvrdí, že to může být proto, že tyto léky jsou v Dánsku zřídka předepsány a ve studii nebyly zastoupeny stejně.Výsledky slouží jako připomínka, že NSAID nejsou neškodné, i když některé jsou k dispozici bez předpisu.
"NSAID by měly být používány s opatrností a pro platnou indikaci. Pravděpodobně by se jim mělo zabránit u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo mnoha kardiovaskulárními rizikovými faktory, "uvedl v tiskové zprávě Gunnar H. Gislason, profesor kardiologie na Kentonské univerzitní nemocnici Gentofte v Dánsku.
Reklama
Přečtěte si více: Ibuprofen vs.naproxen »Omezení nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků
S ohledem na srdeční rizika Gislason také navrhl, aby byla omezena prodejní cena těchto léků. "Nemyslím si, že by tyto léky měly být prodávány v supermarketech nebo čerpacích stanicích, kde neexistují odborné rady, jak je používat," řekl Gislason. "Nesteroidní protizánětlivé léky by měly být k dispozici pouze v lékárnách, v omezených množstvích a v nízkých dávkách. "
Ve Spojených státech jsou ibuprofen (jako je Advil a Motrin) a naproxen (jako je Aleve) obě dostupné na přepážkách, ale v nižších dávkách než léky na předpis NSAID.
Podle Clevelandovy klinice se problémy se srdcem způsobené NSAID mohou vyskytnout během několika týdnů užívání a jsou pravděpodobnější při větších dávkách a dlouhodobém užívání.ReklamaNevykurované NSAID by měly být k dispozici pouze v lékárnách, v omezeném množství a v nízkých dávkách. Gunnar H. Gislason, Univerzitní nemocnice v Kodani Gentofte
Nová studie se však zaměřila pouze na léky na předpis, takže ne všichni souhlasí s tím, že je potřeba omezit prodej těchto léků.
"Jejich údaje se netýkají ibuprofenu v nižších dávkách, protože nemohou sledovat," řekl Walsh. "Nejsem si tím jistá, že je to nejlepší doporučení. "
ReklamaZveřejňovatLidé mají také jiné možnosti, než je NSAID, pro úlevu od bolesti.
"Acetaminofen je velmi dobrý lék proti bolesti pro mírnou bolest," řekl Walsh. "To není protizánětlivé. Nemá delší poločas rozpadu, který mají některé NSAIDy, které jsou dostupné na volném trhu. Ale acetaminofen je velmi dobrý lék proti bolesti. "
Dr. Talal Attar, intervenční kardiolog a profesor klinické interní medicíny na Wexner Medical Center v Ohiu State University, uvedl, že NSAID, které jsou dostupné na volném trhu, mohou být použity bezpečně.S mladým a zdravým jedincem, který právě vyvlékl kotník a musí něco trvat tři nebo čtyři dny … je asi rozumné mít přístup k těmto lékům na volném trhu. Dr. Talal Attar, Wexner Medical Center
"S mladým a zdravým jedincem, který právě vyvrcholil kotník a musí trvat něco za tři nebo čtyři dny," říká Attar Healthline, "myslím, že riziko vzniku kardiovaskulární události - ačkoli není nulová - je dostatečně nízká, že je pravděpodobně rozumné mít přístup k těmto lékům na volném trhu. "
Klinika Clevelandu doporučuje, aby lidé užívali NSAID, které nejsou dostupné na více než tři dny, pro horečku a 10 dní pro bolest.Dlouho než - pokud máte v anamnéze anebo rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění - a měli byste nejprve promluvit se svým lékařem.
Společnost Attar také navrhuje, aby lidé užívající pravidelné léky na předpis na vysoký krevní tlak, onemocnění srdce, cukrovku nebo jiná onemocnění byli opatrní při užívání NSAID, které jsou dostupné bez předpisu.
Lidé s chronickou bolestí - kteří často užívají dlouhodobě léky proti bolesti - mohou pracovat se svým lékařem, aby vyvážili rizika a přínosy nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků.
"Je to společné rozhodnutí mezi pacientem a doktorem," řekl Walsh. "Pokud je vaše bolest dost hrozná a jeden z těchto činidel je přínosný pro váš stav - jako je špatná artritida - může to být něco, co byste chtěli uvažovat. "
Přečtěte si více: Ibuprofen vs. acetaminofen »
