Screening pro varicella zoster v těhotenství
Obsah:
- Co je to virus varicella-zoster (VZV)?
- Jaké jsou příznaky viru varicella-zoster?
- Dítě s vrozeným varicelovým syndromem může mít nedostatečně vyvinuté paže a nohy, zánět oka a neúplný vývoj mozku. Dítě může také kontrahovat ovčí klíšťata, pokud dojde k porodu, zatímco matka je stále infikována a dosud nedošlo k tvorbě protilátek proti viru. Pokud se varicela vyvíjí do pěti dnů nebo do jednoho až dvou týdnů po porodu, dítě se může narodit s potenciálně život ohrožující infekcí nazývanou vrozená varicella.
Co je to virus varicella-zoster (VZV)?
Virus varicella-zoster (VZV) je členem rodiny herpetických virů. To může způsobit neštovice a šindele. VZV nemůže žít a reprodukovat nikde jinde než v lidském těle.
Virus je vysoce nákazlivý a snadno se šíří z jedné osoby do druhé. Přenáší se přímým kontaktem s infikovanými kapkami dýchacích cest. To může nastat dotykem povrchu kontaminovaného kapkami nebo vdechováním kapiček, když infikovaný člověk kašle nebo kýchá u vás. Jakmile se nakazíte virem, váš imunitní systém produkuje protilátky proti celému životu, což znamená, že nemůžete opětovně napadnout virus. Existuje také nová očkovací látka, která vás ochrání před infekcí VZV.
Mnoho těhotných žen již bylo vystaveno viru, a proto jsou imunní. Avšak ti, kteří nikdy neměli infekci nebo nebyli imunizováni, jsou vystaveni zvýšenému riziku komplikací, pokud se nakazí VZV. Virus může potenciálně způsobit vrozené vady nebo onemocnění dítěte, takže lékaři často objednávají krevní testy na vyšetření VZV u těhotných žen, které nejsou imunní vůči viru. Tyto testy se obvykle provádějí před nebo brzy v těhotenství. Pokud je virus detekován, léčba může pomoci zabránit nebo oslabit závažnost onemocnění.
Jeden virus, dvě infekce
VZV může způsobit neštovice, která se také nazývá varicela, a šindel, který se také nazývá herpes zoster. Varicela je časté dětské onemocnění, které na pokožce způsobuje svědivé vyrážky podobné blistru. Varicela můžete dostat pouze jednou. Jak vaše tělo bojuje s infekcí, rozvíjí imunitu vůči viru.
Avšak samotný virus zůstává ve vašem těle spící. Pokud je virus znovu aktivován, může se objevit jako herpes zoster. Herpes zoster se vyznačuje bolestivou vyrážkou s puchýřky. Obvykle je méně závažný než varicella, protože tělo už má protilátky proti viru. Je důležité si uvědomit, že herpes zoster se nerozšíří z jedné osoby do druhé. Pokud někdo, kdo nikdy neměl ovčáku, přichází do kontaktu s kapalinou z pudrovitých blistrů, vyvinou se ovčí klíšťata namísto šindelů.
Příznaky
Jaké jsou příznaky viru varicella-zoster?
Doba inkubace pro VZV je 10 až 14 dní. To je čas, který trvá, než se symptomy objeví po vystavení viru. Typická vyrážka varixů spočívá zpočátku v malých červených skvrnách. Tyto skvrny se nakonec vyvíjejí do vyvýšených, tekutin naplněných hrbolů a pak do svědivých puchýřů, které krustují. Vyrážka se obvykle začíná na obličeji nebo trupu a rychle se rozšiřuje na ruce a nohy. Jiné příznaky varicela zahrnují horečku, únavu a bolesti hlavy.Lidé s varicelou jsou nakažlivá, začínají jeden až dva dny předtím, než se objeví vyrážka a dokud se všechny puchýře nevzdají. Může trvat dva týdny nebo déle, než tyto vředy zmizí.
Pokud se varicela znovu aktivuje, virus se může objevit jako herpes zoster. Tento virus způsobuje červenou, bolestivou vyrážku, která se může objevit jako pruh blistrů na trupu. Klastry puchýřů se obvykle objevují jeden až pět dnů po vzniku vyrážky. Dotčená oblast může být svědivá, otupělá a velmi citlivá. Jiné příznaky herpes zoster mohou zahrnovat:
- horečka
- obecné nepohodlí
- svalové bolesti
- bolesti hlavy
- zduřené lymfatické uzliny
- Jaké komplikace může v průběhu těhotenství způsobit virus viru varicella-zoster?
Těhotná matka může přenášet varikelu na dítě skrze placentu. Rizika pro dítě závisí na načasování. Pokud se varikella vyvine během prvních 12 týdnů těhotenství, má dítě 0,5 až 1 procentní riziko vzniku vzácné porodní vady známou jako vrozený syndrom varicelly. Je-li virus mezi třemi a třemi týdny kontraktován, má dítě 2% riziko vzniku vrozených vad.
Dítě s vrozeným varicelovým syndromem může mít nedostatečně vyvinuté paže a nohy, zánět oka a neúplný vývoj mozku. Dítě může také kontrahovat ovčí klíšťata, pokud dojde k porodu, zatímco matka je stále infikována a dosud nedošlo k tvorbě protilátek proti viru. Pokud se varicela vyvíjí do pěti dnů nebo do jednoho až dvou týdnů po porodu, dítě se může narodit s potenciálně život ohrožující infekcí nazývanou vrozená varicella.
Vzhledem k potenciálním rizikům je pro vás důležité, abyste minimalizovali riziko infekce, pokud jste těhotná. Můžete to udělat tím, že se dostanete na obrazovku pro VZV, abyste mohli provést potřebná opatření. Pokud jste během těhotenství vystavena varicela a nejste imunní, musíte okamžitě zavolat svému lékaři. Mohou vám poskytnout injekci imunoglobulinu varicella-zoster (VZIG), který obsahuje protilátky proti VZV. Při podání do 10 dnů po expozici může VZIG zabránit vzniku varicel nebo snížit jeho závažnost. Může také pomoci snížit riziko komplikací pro vás a vaše dítě.
ReklamaZveřejňovat
Prevence
Jak může být prevence viru varicella-zoster?
Zeptejte se svého lékaře na vakcínu proti ovcím kočkám, pokud uvažujete o těhotenství a ještě nemáte ovčí neštovic nebo jste nebyli imunizováni. Přestože je vakcína pro dospělé bezpečná, doporučuje se počkat až tři měsíce po podání druhé dávky předtím, než se otevíráte. Pokud si nejste jisti, zda máte imunitu proti varice, požádejte svého lékaře, aby provedl krevní test.Zkouška může určit, zda máte protilátky proti viru. Tam je také vakcína pro VZV, ale to bylo jen schválené pro použití u dospělých přes 50. Je důležité vyhnout se těm s neštovicemi, včetně denní péče centra a školní nastavení, kde děti nemusí být očkována a často vystavena.
