Lupus Léky: Steroidy, NSAID a další

Úvod

Systémový lupus erythematosus nebo lupus je chronické autoimunitní onemocnění. U autoimunních onemocnění se váš imunitní systém sám napadne. Lupus způsobuje, že imunitní systém způsobí chybu zdravých tkání u bakterií, virů a dalších útočníků. Systém pak vytváří autoprotilátky, které napadají vlastní orgány vašeho těla.

Tento útok může mít vliv na mnoho částí vašeho těla a často způsobuje příznaky. Lupus může ovlivnit klouby, orgány, oči a kůži. Může způsobit bolest, zánět, únavu a vyrážky. Podmínka prochází časy, kdy je aktivnější, které se nazývají vzplanutí nebo vzplanutí. Během těchto období můžete mít více příznaků. Lupus také prochází dobami odpuštění. Toto jsou časy snížené aktivity, jestliže máte méně výbuchů.

Přečtěte si více: Jak identifikovat 10 časných příznaků lupusu »

Léčba lupusu ještě neexistuje, ale některé léky mohou zmírnit vaše příznaky. Příznaky lupusu a jejich závažnost se mohou mezi lidmi lišit, takže budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste vytvořili plán péče, který je pro vás to pravé. Chcete-li začít, dozvědět se o typech léků, které mohou léčit příznaky lupusu.

ReklamaZveřejnost

Steroidy

Kortikosteroidy, také nazývané glukokortikoidy nebo steroidy, mohou pomoci při léčbě příznaků lupusu. Tyto léky napodobují fungování kortizolu. Kortizol je hormon, který vaše tělo dělá. Pomáhá bojovat proti zánětu a řídí imunitní systém. Regulace imunitního systému může zmírnit symptomy lupusu.

Steroidy zahrnují:

prednison

• kortizon
• hydrokortizon

Steroidy jsou obecně účinné. Ale stejně jako všechny léky mohou někdy působit vedlejší účinky. Tyto mohou zahrnovat:

přírůstek hmotnosti

• zadržování tekutiny nebo otok
• akné
• podrážděnost
• poruchy spánku
• infekce
• osteoporóza
• Steroidy často rychle pracují. Lékař vám může poskytnout krátkou léčbu steroidy, dokud vaše dlouhodobější léky nezačne pracovat. Lékaři se snaží předepsat nejnižší možnou dávku steroidu na nejkratší dobu, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Pokud potřebujete přestat užívat steroidy, Váš lékař pomalu snižuje dávku v průběhu času, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Reklama

NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID se používají k léčbě bolesti, zánětu a ztuhlosti v důsledku lupusu. Tyto léky jsou dostupné jako volně prodejné (OTC) a léky na předpis. Pokud máte ledvinové onemocnění způsobené lupusem, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat NSAID. Možná budete potřebovat nižší dávku nebo vám lékař může chtít, abyste se vyhnuli těmto lékům.

OTC NSAIDs obsahují:

aspirin

• ibuprofen (Motrin)
• naproxen
• NSAIDs zahrnují:

diklofenak-misoprostol Arthrotec) (Poznámka: misoprostol není NSAID.Pomáhá předcházet žaludečním vředům, které představují riziko NSAIDs.)

• diflunisal (Dolobid)
• etodolak (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen (Ansaid)
• ketorolac (Toradol)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• nabumeton (Relafen)
• meklofenamát
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxikam (Mobic Vivlodex) > nabumeton (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• piroxikam (Feldene)
• salsalát (disalcid)
• sulindac (Clinoril)
• Účinky těchto nesteroidních protizánětlivých léků zahrnují:
• nevolnost
• pálení žáhy
• vředy žaludku nebo střev
• krvácení v žaludku nebo střevech
• Užívání vysokých dávek NSAID nebo užívání těchto léků po dlouhou dobu zvyšuje riziko krvácení nebo žaludečních vředů. Některé nesteroidní protizánětlivé léky jsou šetrnější k žaludku než jiné. Vždy užívejte nesteroidní protizánětlivé léky s jídlem a nikdy je neberte přímo předtím, než budete ležet nebo jít spát. Tato opatření mohou snížit riziko žaludečních problémů.

ReklamaZveřejňovat

• Jiné léky
• Jiné léky
• Acetaminofen
• OTC léky, jako je acetaminofen (Tylenol). Tyto léky mohou kontrolovat bolest a snižovat horečku. Obecně platí, že acetaminofen může způsobit méně střevních nežádoucích účinků než léky na předpis. Může však také způsobit problémy s ledvinami a játry. Zeptejte se svého lékaře, jaká je správná dávka pro vás. Užívání správné dávky je zvláště důležité, pokud máte onemocnění ledvin způsobené lupusem. Můžete být citlivější na vedlejší účinky acetaminofenu.

Opioidy

Pokud NSAID nebo acetaminofen nezbavují bolesti, může Vám lékař dát opioid. Tyto léky jsou léky na předpis proti bolesti. Jsou silné a mohou být návykové. Ve skutečnosti nejsou tyto léky obvykle léčbou lupou z první řady kvůli riziku závislosti. Opioidy mohou také způsobit, že jste velmi ospalí. Nikdy byste neměli užívat tyto léky alkoholem. Tyto léky obsahují:

hydrokodon

kodein

oxykodon

Dozvědět se více: Pochopení závislosti na hydrokodonu »

Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) Funguje jako opioidní bolest a antidepresivum. Pomáhá zmírnit krátkodobou bolest způsobenou lupusem. Stejně jako opioidy je tento lék návykový a může vás ospalý. Neměl byste ji užívat s alkoholem.

Antireumatické léky modifikující nemoci (DMARD)

• Tyto léky se používají k léčbě některých autoimunitních onemocnění. Pracují tím, že potlačují nadměrně aktivní imunitní systém. To snižuje záněty způsobené lupusem, což může pomoci zmírnit příznaky. DMARDS se často používají s NSAID. Tyto léčivé přípravky obsahují:
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

azathioprin (Azasan, Imuran)

Snižují produkci autoprotilátek ve vašem těle. Tento účinek snižuje škodu, kterou může lupus způsobit vašim orgánům.Tyto léky také pomáhají zmírnit symptomy lupusu.

Tyto léky mohou trvat několik měsíců, než budou účinné, takže jsou uvedeny pouze tehdy, když jiné léky nefungují. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné. Tyto léky však mohou u některých lidí způsobit změnu vize. Jestliže užíváte některou z těchto léků, musíte mít zkontrolovat své vidění tak často, jak Vám lékař doporučuje.

Antimalariká pro lupus zahrnují:

chlorchin (Aralen), používaný mimo značku

hydroxychlorochin (Plaquenil)

• Co je užití drog mimo značku? Nesprávné užívání drog znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, je používán pro jiný účel, který nebyl schválen. Nicméně lékař může k tomuto účelu užívat lék. To je proto, že FDA upravuje testování a schvalování léků, ale ne jak lékaři užívají léky k léčbě svých pacientů. Takže váš lékař může předepsat lék, který si myslí, že je nejlepší pro vaši péči.
• BLyS-specifické inhibitory nebo monoklonální protilátky (MAbS)
• Belimumab (Benlysta) působí potlačením autoprotilátek u lidí s lupusem. To pomáhá zlepšit symptomy lupusu. Tento lék byl schválen v roce 2011. Byl to první lék vytvořený speciálně pro lupus v 50 letech. Tento typ léků se ukázal jako užitečný, je však zapotřebí více výzkumu, aby bylo známo, jak dobře funguje dlouhodobě.

Imunosupresiva a imunomodulátory

V pokročilých případech lupusu mohou být tyto léky užívány k potlačení nadměrně aktivního imunitního systému. Tyto léky zahrnují:

azathioprin (Imuran)

methotrexát (Rheumatrex)

• mykofenolát mofetil
• cyklofosfamid (Cytoxan)

Váš lékař může předepisovat tyto léky,. Tyto léky nejsou první léčbou lupusu, protože mají potenciálně závažné vedlejší účinky. Lékař Vás bude pečlivě sledovat o nežádoucích účincích během léčby, pokud užíváte některý z těchto léků. Tyto účinky mohou zahrnovat:

poškození jater

infekce

určité druhy rakoviny

neplodnost u mužů a žen

• citlivost na slunění
• ztráta vlasů
• antikoagulancia
• vyšší riziko vzniku krevních sraženin. Pokud se Váš lékař rozhodne, že potřebujete preventivní léčbu, může vám poskytnout lék na ztenčení krve. Antikoagulancia léčí lupus speciálně, ale může být součástí lupusové péče. Pokud vám váš lékař podá jeden z těchto léků, budou vás pečlivě sledovat, abyste se ujistili, že vaše krev není příliš tenká.

Tyto léky zahrnují:

• aspirin s nízkou dávkou
• heparin (Calciparine, Liquaemin)
• warfarin (Coumadin)
• dabigatran (Pradaxa)
• )
• rivaroxaban (Xarelto)

Reklama

Takeaway

Poraďte se svým lékařem

• Mnoho léků je k dispozici k léčbě lupusu. Ne všechny fungují stejným způsobem. Někteří ulehčují bolest, zánět a jiné příznaky, zatímco jiné působí potlačením imunitního systému. Příznaky a závažnost lupusu se mohou mezi lidmi lišit, a proto se poraďte s lékařem o možnostech. Vy a váš lékař můžete vytvořit plán péče, který je pro vás to pravé.