Schilling test: Účel, postup a rizika

Co je Schillingův test?

Test Schilling je lékařský postup, který slouží k určení, zda absorbujete vitamin B-12 správně. Váš lékař se může rozhodnout objednat tento test, pokud máte nedostatek vitaminu B-12 nebo perniciózní anémii. Schillingův test obvykle zahrnuje až čtyři fáze. To také zahrnuje analýzu vašich vzorků moči k určení příčiny nedostatku vitamínu.

Vaše tělo používá vitamín B-12 k tvorbě červených krvinek. Anémie je stav, kdy vaše tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek k transportu kyslíku do vašich orgánů a tkání. Test je určen k měření, jak dobře vaše tělo pohlcuje vitamín B-12 z trávicího traktu.

ReklamaZveřejňovat

Účel

Proč se provádí test Schilling

Pokud máte nedostatek vitaminu B-12, lékař vám může doporučit Schillingův test. Zkouška jim pomůže určit, zda váš žaludek vytváří "skutečný faktor". "Intrický faktor je typ bílkoviny potřebný pro absorpci vitaminu B-12. Bez ní nebude vaše tělo schopné absorbovat vitamín B-12, což vede k perniciózní anémii.

Příprava

Jak se připravit na Schillingův test

Nemůžete dostat žádné intramuskulární injekce vitaminu B-12 tři dny před testem. Ačkoli můžete pít vodu, musíte se před testem vyhnout jídlu osm hodin. Po testu můžete normálně jíst.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Postup

Jak se provádí Schillingův test

Test Schilling má čtyři fáze. Po získání dostatečných doplňků k obnovení hladiny vitamínu B-12 ve vašem systému může lékař doporučit, abyste podstoupili test. To trvá několik týdnů.

Stupeň 1

Ve stádiu 1 Vám lékař podá dvě dávky vitaminu B-12. První dávka bude v tekuté formě, která bude obsahovat "radioaktivně značené" barvivo, které lze detekovat ve vaší moči. Rádioaktívní značení zahrnuje použití neškodného radioaktivního prvku pro sledování sloučeniny v těle. V tomto případě Vám lékař sleduje dávku vitamínu B-12. Mohou sledovat, kam jde a jak rychle se dostane do těla.

Druhá dávka vitaminu B-12 je podána jako injekce o hodinu později. Tyto doplňky samy o sobě nestačí na to, aby vrátily tělu vitamín B-12 na zdravou úroveň. Mohou se však použít k otestování schopnosti těla absorbovat vitamín.

Během následujících 24 hodin budete muset sbírat vzorek moči. Musíte je pak přenést do ordinace svého lékaře, aby bylo možné testovat absorpci vitaminu B-12. Pokud jsou výsledky 1. stupně abnormální, lékař provede stupeň 2 během tří až sedmi dnů.

Stupeň 2

V tomto stádiu Vám lékař poskytne další orální vzorek radioaktivně značeného vitamínu B-12 spolu s vnitřním faktorem.Tento test prokáže, zda je nedostatek vnitřního faktoru důvodem pro vaše nízké hladiny vitamínu B-12.

Budete shromažďovat vzorek moči v příštích 24 hodinách a předat jej lékaři, aby byl analyzován. Pokud jsou výsledky tohoto testu normální, znamená to, že chybí vnitřní faktor a nejspíš máte zhoubnou anemii. Pokud jsou výsledky abnormální, lékař provede stupeň 3.

3. stupeň

Tento test se provede, aby zjistil, zda abnormální růst bakterií způsobuje nízkou hladinu vitamínu B-12. Před podáním další dávky radioaktivně značeného vitamínu B-12 Vám lékař předepíše dvoutýdenní průběh antibiotik. Pokud jsou výsledky tohoto testu abnormální, provedou 4. stupeň.

4. stupeň

Tento test ukáže lékaři, pokud problémy s pankreasou způsobují nízkou hladinu vitamínu B-12. V této fázi vám lékař předloží třídenní průběh pankreatických enzymů, po kterém bude následovat radioaktivně značená dávka vitaminu B-12. Získáte vzorek moči během následujících 24 hodin.

Jak shromažďovat 24hodinový vzorek moči

Jak shromažďovat 24hodinový vzorek moči

Pro dospělé

V den 1 močit po probuzení do záchodu. Sbírejte všechny své moči v čisté nádobě po dobu dalších 24 hodin.

V den 2 umyjte do stejné nádoby po vstávání. Utěsněte kontejner a označte jej svým jménem a datem. Uchovávejte jej v chladničce, dokud ji nevrátíte lékaři.

Pro kojence

Pokud potřebujete od svého dítěte odebrat 24hodinový vzorek moči, postupujte podle následujících kroků:

1. Umyjte oblast kolem genitálií vašeho dítěte.
2. Umístěte vak na sběr moči na dítě a zajistěte lepicí pásku.
3. Umístěte na své dítě dětskou plenku, pokrývající sběrnou tašku.
4. Zkontrolujte své dítě pravidelně a měňte sáček pokaždé, když má moč v něm.
5. Vypusťte moč do čistého kontejneru
6. Dodávejte kontejner svému lékaři, jakmile získáte požadované množství moči.

ReklamaZveřejnost

Po testu

Co očekávat po Schillingově testu

Pokud trpíte nedostatkem vitaminu B-12, může váš lékař provést další vyšetření, zda má souvislost s některým z následujících faktorů:

• atrofická gastritida se sníženou produkcí žaludeční kyseliny
• Celiakie
• Crohnova nemoc
• Gravesova choroba
• bakteriální nadměrný růst
• pankreatická nedostatečnost < Reklama
• Výsledky testu
• Pochopení výsledků

Máte normální výsledek testu, pokud určíte 8 až 40 procent radioaktivně značeného vitamínu B-12 během 24 hodin.

Abnormální výsledky

Výsledky abnormální fáze 1 a normální fáze 2 naznačují, že váš žaludek není schopen vytvořit vlastní faktor.

Abnormální výsledky 1. a 2. stupně mohou znamenat:

perniciózní anémie

celiakie

onemocnění jater

• onemocnění žlučníku
• hypotyreóza
• abnormální výsledky 3. stupně naznačují, vaše nízké hladiny vitamínu B-12.
• Výsledky abnormální fáze 4 naznačují, že problémy s pankreasem způsobují nízkou hladinu vitamínu B-12.
• ReklamaZveřejnost

Rizika

Rizika Schillingova testu

V některých případech může Schillingův test vyvolat následující vedlejší účinky:

bolestivost v místě injekce vitaminu

místo podání vitaminu

mírná nevolnost

• závratě
• Falešně pozitivní výsledek nastane, když test indikuje, že máte podmínku, kterou nemáte. Schillingův test může někdy dát falešně pozitivní výsledek. Chudou sbírkou moči je obvykle příčinou tohoto. Může se však stát také kvůli onemocnění ledvin nebo problémům s podšívkou tenkého střeva. Možná budete muset znovu provést test, pokud váš lékař má podezření, že máte falešně pozitivní výsledek.