Sametova triáda: léčba, symptomy, prevence a další

Co je Samterův Triad?

Sametova triáda je chronický stav definovaný astmatem, sinusovým zánětem s opakujícími se nosními polypy a citlivostí na aspirin. Také se nazývá respirační onemocnění exacerbované aspirinem (AERD) nebo ASA triadou.

Jsou-li lidé s Samadovou triádou vystaveni aspirinu nebo jiným nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), mají nežádoucí účinky. Reakce zahrnuje jak horní, tak dolní respirační příznaky. Mohou také vyvíjet vyrážky a bolesti břicha.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky Samtera Triada?

Lidé s tritem Samtera mají astma, záněty dutin nebo kongesce a opakující se nosní polypy. Často tyto příznaky neodpovídají standardní léčbě. Lidé, kteří mají jak nosní polypy, tak astma, jsou často informováni, aby se vyhnuli užívání aspirinu, i když nikdy neměli nežádoucí účinky.

U jedinců s tritem Samtera vzniká silná reakce s oběma příznaky horních a dolních cest dýchacích, když užívají aspirin nebo jiné NSAID. Tyto příznaky se obvykle vyskytují mezi 30 a 120 minutami po užití aspirinu. Příznaky této reakce zahrnují:

• kašel
• sípání
• těsnost v hrudi
• nazální kongesce
• bolesti hlavy
• bolest sinusů
• kýchání

vyrážka

• návaly pokožky
• bolest břicha
• průjem nebo zvracení
• Někteří lidé s tritem Samtera mohou ztratit smysl a mají opakované sinusové infekce. V některých zprávách hlásí až 70 procent lidí s triadem Samtera citlivost na červené víno nebo jiné alkoholické nápoje.

Reklama

Příčiny

Co způsobuje Samterův Triad?

Neexistuje žádný jasný důvod Samterové Triády. Podle americké akademie alergie, astmatu a imunologie přibližně 9% dospělých s astmatem a 30% dospělých pacientů s astmatem a nosními polypy má také Samterovu trojici.

Tento stav se vyvíjí v dospělosti, typicky u lidí ve věku 20 až 50 let. Průměrný věk nástupu je 34 let.

ReklamaZveřejnost

Diagnóza Jak je diagnostikována Samterova triada?

Neexistuje žádný konkrétní test, který by diagnostikoval Samterovu triádu. Obvykle se diagnostikuje, když někdo má astma, nosní polypy a citlivost na aspirin.

Pro potvrzení diagnózy se používá provokační test aspirinu. Tento test se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Osobě, která má podezření, že má Samtem Triad, dostává dávku aspirinu, aby zjistil, zda se vyskytne nežádoucí reakce. Výzva k aspirinu je také používána jako diagnostický nástroj, když lékaři podezřívají Samtemovu Triad jako osobu s astmatem a nosními polypy, avšak bez anamnézy citlivosti na aspirin.

Také lidé s tritem Samter často mají v jejich nosových polypách nebo krvi velké množství eosinofilů. Eosinofily jsou specifickým typem imunitních buněk.

Reklama

Léčba Jak se zachází s Samtem Triadem?

Lidé s tritem Samtera budou muset každý den užívat léky ke kontrole jejich příznaků. Inhalátor se používá k řízení příznaků astmatu. Intranazální steroidní spreje nebo steroidní sínové výplachy mohou být použity k léčbě zánětu sinusu. Nosní polypy mohou být léčeny steroidními injekcemi.

Léčba Samterové Triády může také zahrnovat operaci sinusu, aby se odstranily nosní polypy. Je však velmi pravděpodobné, že se po operaci znovu objeví nosní polypy.

Existuje několik dalších léčebných přístupů pro Triter Samter:

Desenzibilizace aspirinu

Cílem desenzitizace aspirinu je vytvořit toleranci vůči aspirinu. Lékař Vám pomalu dávkuje zvyšující se dávky aspirinu v průběhu času, dokud ho ve vysokých dávkách nedovedete tolerovat. Potom budete i nadále užívat vysokou dávku aspirinu denně. To je zvláště důležité pro osoby, které potřebují užívat aspirin nebo jiné NSAID k takovým stavům, jako jsou kardiovaskulární nemoci nebo chronická bolest.

Desenzibilizace aspirinů může zlepšit váš zánět astmatu a sinusů a také snížit tvorbu nosních polypů. Jako takový také snižuje jak potřebu sinusové operace, tak množství kortikosteroidů, které musí mít lidé s Samadovou triádou.

Mnoho lidí se Samadovým triádem reaguje na desenzibilizaci aspirinu. U některých lidí se však příznaky nezlepšují. Dlouhodobá studie z roku 2003 o 172 pacientech zjistila, že 22% hlásilo, že neukázalo žádné zlepšení jejich symptomů po desenzibilizaci aspirinem nebo muselo přestat užívat aspirin z důvodu nežádoucích účinků.

Desenzibilizace aspirinu není vhodná pro osoby, které by neměly užívat aspirin. Patří k těm, kteří jsou těhotní nebo mají v anamnéze žaludeční vředy.

Vyhýbání se aspirinu a jiných NSAID

Lidé, kteří nebyli podrobeni desenzibilizaci aspirinů, by měli vyhnout aspirinu a jiným NSAID, aby se zabránilo vzniku reakce. V mnoha případech však není možné zcela vyhnout aspirinu a jiným NSAID. Tyto léky se často používají k léčbě nebo zvládání kardiovaskulárních onemocnění a dalších stavů.

Lidé, kteří neměli desenzibilizaci aspirinů, budou pociťovat příznaky astmatu, zánětu nosu a opakujících se polypů. Pravděpodobně budou muset mít opakované záchvaty sinusu k odstranění nosních polypů a také pokračovat v užívání kortikosteroidů ke zvládnutí jejich příznaků.

Jiné intervence

Kromě výše uvedených metod může být pro snížení zánětu dýchacích cest použit typ léku nazývaného činidlo modifikující leukotrieny. Počáteční studie naznačují, že tyto léky mohou zlepšit funkce plic, snížit vzplanutí astmatu a snížit množství eozinofilů, které se vyskytují v nosních polylázách.

Také snížení příjmu jídel obsahujících kyselinu salicylovou by mohlo pomoci se symptomy.Kyselina salicylová je jednou ze složek aspirinu. Malá, nedávná studie ukázala, že odstranění potravin kyselinou salicylovou, jako jsou některé druhy ovoce, zeleniny, bylin a koření, vedlo ke zlepšení symptomů.

Takeaway

Samardova triáda je stav, kdy jedinec má astma, sinusový zánět s opakujícími se nosními polypy a citlivost na aspirin a některé další NSAID. Když se užívá aspirin nebo podobná léčiva, lidé s Samadovou triádou mají vážnou reakci jak na příznaky horních, tak na dolních dýchacích cest.

Samtemova triáda je obvykle léčena léčbou symptomů astmatu, užíváním kortikosteroidů a operací nosu k odstranění polypů. Lidé mohou být také znecitlivěni na aspirin, což může vést ke snížení většiny symptomů Samterovy triády.

Pokud si myslíte, že byste měli Samtem Triad nebo máte potíže se správou, měli byste mluvit se svým lékařem o léčbě, která bude řešit vaše specifické obavy.