Metotrexát a těhotenství: je to bezpečné?

Porozumění RA a metotrexátu

Methotrexat je lék běžně užívaný u revmatoidní artritidy (RA). Vaše symptomy mohou přijít a odcházet, a mohou být občas těžké. Zatímco neexistuje žádný lék na léčbu RA, léky a další léčebné postupy vám pomohou kontrolovat příznaky. Pokud přemýšlíte o těhotenství, pravděpodobně máte mnoho otázek. Velký může být, je metotrexát, který užívám pro RA, i když jsem těhotná?

revmatoidní artritida

• chronický nebo dlouhodobý stav
• způsobuje zanícené klouby s bolestí, otékáním, ztuhlostí a sníženou pohyblivostí
• nejčastěji postihuje ženy

Methotrexát patří třídy léků nazývaných nemoci modifikující antirevmatika (DMARD). Snižuje zánět způsobený RA oslabením imunitního systému. Tato akce může pomoci zabránit dalšímu poškození kloubu a zmírnit příznaky způsobené vaší RA. Methotrexát může pomoci kontrolovat vaši RA, ale může mít také nebezpečné účinky na vaše těhotenství.

Metotrexát není bezpečný během těhotenství

Úřad pro potraviny a léčiva USA (FDA) klasifikuje metotrexát jako těhotenský přípravek kategorie X. Léky kategorie X by se neměly užívat během těhotenství.

Existují dobré důvody pro přísná omezení užívání methotrexátu během těhotenství. Použití methotrexátu během těhotenství může ukončit vaše těhotenství nebo způsobit vážné vrozené vady. Tyto vrozené vady mohou ovlivnit způsob, jakým vaše dítě vypadá, vyvíjí nebo funguje po zbytek svého života.

Vrozené vady

Vrozené vady z methotrexátu

Příklady vážných vrozených vad, které methotrexát může způsobit, zahrnují:

vady neurální trubice, jako např.:

• anencephaly část mozku nebo lebky)
  • meningocele (zduřená cysta na páteři vyplněnou mozkomíšním moku)
  • myelomeningocele (neúplné uzavření míchy)
  • encefalokéle lebka)
  • spina bifida cystica (kostní defekt v páteře)
  • kleidokraniální dysostóza, která může způsobit:
• chybějící nebo špatně vyvinuté klíště
  • abnormální vývoj lebky
  • hypertenzismus (zvýšená vzdálenost mezi dvěma částmi těla, jako jsou oči)
• jiné malformace, jako jsou deformované uši, plochý nos a nedosazená čelist
• abnormální umístění rukou na zápěstí
• rameno
• ReklamaZveřejňovat inzerát

Pokyny pro ženy

Bezpečnostní otázky pro ženy <999 99> Ženy by neměly užívat tento lék, pokud jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět. Pokud jste žena v plodném věku, měli byste udělat následující:

Před začátkem léčby methotrexátem proveďte těhotenský test.Lékař vám pravděpodobně provede test v jejich kanceláři.

Počkejte alespoň jeden menstruační cyklus poté, co přestanete užívat lék předtím, než se pokusíte otěhotnět.

• Používejte účinné antikoncepce během léčby a jeden měsíc po ukončení léčby tímto léčivem.
• Pokud otěhotníte během užívání metotrexátu, přestaňte jej užít a okamžitě vyhledejte svého lékaře.
• Pokračujte ve čtení: Těhotenské bezpečnostní otázky u žen s RA »
• Pokyny pro muže

Bezpečnostní otázky pro muže

Muži, kteří užívají metotrexát, by neměli během léčby přípravkem těhotná. Muži by měli postupovat takto:

Vyčkejte nejméně tři měsíce po ukončení léčby, než se pokusíte získat těhotnou ženu.

Během léčby a po dobu tří měsíců po ukončení léčby metotrexátem používejte účinné antikoncepce.

• ReklamaZveřejňovat
• Kojení

Kojení

Také byste neměli užívat metotrexát, když kojíte. To proto, že methotrexát může způsobit závažné nežádoucí účinky u kojence. Tyto vedlejší účinky mohou zahrnovat gastrointestinální problémy, jako je nauzea, zvracení a průjem. Mohou také zahrnovat poruchy krve, například nízké hladiny krevních buněk. Pokud vaše dítě vyvíjí nízké hladiny bílých krvinek, jsou ohroženy zvýšenou infekcí. Při nízkých hladinách červených krvinek by vaše dítě mohlo vyvinout anémiu.

Pokud potřebujete užívat metotrexát po narození dítěte, poraďte se s lékařem o dalších způsobech, jak dítě podat.

Reklama

Bezpečná alternativa

Bezpečná alternativa k methotrexátu

Tato varování před methotrexatem neznamená, že musíte nezbytně přestat léčit vaši RA během těhotenství. Existují další možnosti léčby RA, které se mohou během těhotenství bezpečně užívat. Tyto léky zahrnují následující léky na předpis:

azathioprin

cyklosporin

• hydroxychlorochin
• sulfasalazin
• Bezpečné možnosti také zahrnují nízké dávky některých kortikosteroidů. Váš lékař vám může říci, jestli by některá z těchto léků byla pro vás vhodná.
• Také, pokud váš lékař říká, že je to pro vás bezpečné, můžete si během prvního a druhého trimestru užít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi tyto NSAID patří ibuprofen a naproxen. Během třetího trimestru těhotenství byste neměli užívat NSAID. Během této doby mohou NSAID způsobit vážné poškození srdce vašeho dítěte.

Přečtěte si více: NSAID pro RA »

ReklamaZveřejněte

Poraďte se svým lékařem

Poraďte se svým lékařem

Pokud máte RA a jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, promluvte se svým lékařem. Mohou vám říct více o účincích methotrexatu na těhotenství. Mohou také poradit vám o nejlepší léčbě RA v průběhu těhotenství. Při vašem schůzce můžete diskutovat o tomto článku a položit jakékoli dotazy, které máte. K těmto otázkám může patřit:

Jak by mohla těhotenství ovlivnit můj RA?

Jaké možnosti RA léků mám, které jsou bezpečné používat během těhotenství?

• Existují jiné než drogy způsoby, jak snížit příznaky RA během těhotenství?
• Společně vy i váš lékař můžete vytvořit plán léčby vaší RA, který je bezpečný jak pro vás, tak pro vaše těhotenství. Mezitím můžete také číst o tom, co vědět o RA a těhotenství.
• Jak ovlivňuje těhotenství revmatoidní artritida?

V některých případech může těhotenství zvýšit příznaky RA, jako je únava, bolest a nepohodlí. To může být způsobeno mimořádnou váhou, kterou matka nese a tlak, který na její klouby přivádí. Vzhledem k těmto zvýšeným příznakům mnoho žen potřebuje léčbu RA během těhotenství. V ostatních případech se však příznaky RA skutečně zlepšují během těhotenství. Výsledkem je, že tyto ženy mohou potřebovat méně léků, nebo dokonce žádné léky, zatímco jsou těhotné. Avšak příznaky RA se obvykle vrátí po porodu.

• - Zdravotní lékařský tým