Rhabdomyolýza: příčiny, symptomy a diagnóza

Přehled

Hlavní body

1. Rhabdomyolýza je stav, který se vyskytuje v důsledku rozpadu svalové tkáně.
2. Počáteční příznaky rabdomyolýzy mohou být jemné.
3. Lékaři léčí rabdomyolýzu tekutinami.

Rabdomyolýza je porucha poškozeného kosterního svalstva.

Selhání svalů způsobuje uvolňování myoglobinu do krevního oběhu. Myoglobin je protein, který uchovává kyslík ve vašich svalech. Pokud máte příliš mnoho myoglobinu v krvi, může to způsobit poškození ledvin.

Ve Spojených státech je každý rok hlášeno 26 000 případů rabdomyolýzy. Většina lidí s rabdomyolýzou je léčena tekutinami podávanými žilkami intravenózně (IV). Někteří lidé mohou vyžadovat dialýzu nebo hemofiltraci, aby se zabránilo poškození ledvin v závažnějších případech.

ReklamaZboží

Příznaky

Rozpoznávání příznaků

Počáteční příznaky rabdomyolýzy mohou být jemné. Nejsou specifické a mohou napodobovat další podmínky. Symptomy rhabdomyolýzy zahrnují:

• svalová slabost
• nízká hladina moči
• únava
• bolestivost
• modřina
• tmavá, čajová moč
• časté močení < > pocit nemoci nebo pocit nevolnosti
• nevolnost
• zvracení
• zmatenost
• agitace
• Příčiny

Co způsobuje rabdomyolýzu?

Rabdomyolýza je vždy vyvolána svalovým poškozením. Toto zranění může mít fyzické, chemické nebo genetické příčiny. Cokoli, co poškozuje svaly, může způsobit tento stav. Možné příčiny zahrnují následující:

Trauma, teplo a námaha

Příčiny v této kategorii zahrnují:

zranění zranění, ke kterému může dojít, když na vás něco těžkého

• zablokované krevní cévy
• úder blesku
• intenzivní třes
• poškození ischemické končetiny, ke které dochází, když vaše tkáně postrádá dostatečný přívod krve
• intenzivní cvičení, jako je běh marathonu
• Genetické a metabolické poruchy
• Někteří lidé vyvíjejí rhabdomyolýzu kvůli genetickým podmínkám, jako jsou problémy s metabolismem
• lipidů nebo tuků
• které se vyskytují v některých potravinách, jako jsou sardinky, játra, chřest

Metabolické problémy, jako jsou následující: mohou také vyvolat rhabdomyolýzu:

hypotyreózu nebo nízkou hladinu hormonu štítné žlázy

• diabetickou ketoacidózu nebo nárůst ketonů tělo
• nerovnováha elektrolytů
• Genetické poruchy, které mohou vést k rhabdo Myelýza zahrnuje:

nedostatek karnitinu

• McArdleova nemoc
• nedostatek laktátdehydrogenázy
• Duchennova svalová dystrofie

Infekce a záněty

• Mnoho typů infekcí a zánětů může způsobit rhabdomyolýzu, včetně: <999 > virová infekce
• bakteriální infekce
• polymyositida
• dermatomyositida

hadí

Léky a toxiny

• Jednou z důležitých příčin rabdomyolýzy jsou statinové léky, které užívá drogy snižující hladinu cholesterolu.Statiny zahrnují:
• atorvastatin (Lipitor)
• rosuvastatin (Crestor)
• pravastatin (Pravachol)
• vědom si rizika.

Onemocnění může také nastat v důsledku expozice jiným lékům, určitým toxinům a vysokému obsahu alkoholu. Jiné léky, které mohou způsobit rabdomyolýzu, zahrnují:

cyklosporin

• erythromycin
• kolchicin
• kokain

amfetaminy

extáze

• LSD
• uvedených.
• ReklamaZnakový inzerát
• Diagnóza
• Jak diagnostikována rabdomyolýza?
• Lékař bude vypadat a cítit větší kosterní svaly ve vašem těle, zvláště při jakékoliv bolesti, aby zkontroloval něžnost. Mohou také provést vyšetření moči a krve, aby potvrdily diagnózu rabdomyolýzy.
• Testy určující zdraví svalů a ledvin mohou zahrnovat stanovení hladin:

kreatinkinázy, která je enzymem nacházejícím se v kostních svalů, mozku a srdci

myoglobin v krvi a moči, což je bílkovina, která je vedlejším produktem rozpadu svalů

draslík, což je další důležitý minerál, který může unikat z poškozených kostí a svalů

kreatininu v krvi a moči, což je produkt rozpadu vytvořený svaly, ledvin

Zvýšené hladiny těchto látek jsou příznaky poškození svalů.

Léčba

• Možnosti léčby rhabdomyolýzy
• Pokud se objeví na počátku svého progrese, lze rabdomyolýzu úspěšně léčit bez dlouhodobého poškození ledvin.
• Obnova tekutin
• Získání dostatečné tekutiny do těla je první a nejdůležitější léčba. Musí rychle spustit IV kapaliny. Tato tekutina by měla obsahovat bikarbonát, který pomáhá propláchnout myoglobin z ledvin.

Léky

Lékař může předepsat léky, jako je bikarbonát a určité druhy diuretik, které pomohou udržet ledvinu fungující.

Mohou také léčit vysoké hladiny draslíku v krvi nebo hyperkalemii a nízkou hladinu vápníku v krvi nebo hypokalcémiu s vhodnými IV tekutinami.

Dialýza

Pokud již došlo k poškození ledvin a akutnímu selhání ledvin, možná budete muset dostat dialýzu. Během dialýzy je krve vytržena z těla a vyčištěna ve speciálním stroji za účelem odstranění odpadních produktů.

Domácí léky

U mírných případů rabdomyolýzy může domácí léčba pomoci při regeneraci. Cílem léčby v domácnosti je odpočinek v těle, aby se svaly mohly obnovit a rehydratovat, aby se zabránilo dalšímu poškození ledvin.

Když se cítíte unavený, položte se na pohodlnou pozici a snažte se relaxovat. Vypijte spoustu vody a jiných čistých tekutin, jako je lehký vývar a sportovní nápoje.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Dlouhodobý výhled

Váš dlouhodobý výhled závisí na stupni poškození ledvin. Pokud je rhabdomyolýza chytavá brzy, může se vyhnout závažnějším komplikacím a vrátit se k normálnímu zdraví během několika týdnů.Dokonce i tehdy však může dojít k nějaké přetrvávající slabosti a bolest ve vašich svalech.

Pokud dojde k závažnému poškození ledvin, mohou být vaše ledviny trvale poškozeny.

Několik příznaků a komplikací rabdomyolýzy je závažné a může způsobit smrt, pokud jim nebudete léčen.

Reklama Prevence

Tipy na prevenci rabdomyolýzy

Před a po namáhavém cvičení můžete zabránit rabdomyolýze tím, že pijete spoustu tekutin. To vám zředí moč a pomůže vaším ledvkům odstranit veškerý myoglobin, který vaše svaly uvolnily během cvičení.

Pokud máte po nedávném traumatu stávající degenerativní svalovou poruchu nebo jste utrpěli poškození svalu, můžete zabránit rabdomyolýze tím, že zůstanete stále hydratovaně. Nasaďte si s sebou celou plnící láhev s vodou, abyste se ujistili, že budete mít přístup k něčemu, co je k pití. Pijte, kdykoli začnete cítit žízeň, a nečekejte, až se vaše žízeň zvyšuje.

Podívejte se na svého lékaře, pokud máte podezření, že jste nemocný nebo máte infekci. Řešení nemoci co nejdříve pomůže zabránit poškození svalů, které mohou vést k rabdomyolýze.