Retropharyngeální absces: symptomy, léčba a další

Je to běžné?

Retinfaryngeální absces je závažná infekce hluboko v krku, obecně se nachází v oblasti za krkem. U dětí obvykle začíná v lymfatických uzlinách v krku.

Retardaryngeální absces je vzácný. Obvykle se vyskytuje u dětí mladších 8 let, přestože může postihnout i starší děti a dospělé.

Tato infekce se může objevit rychle a může vést k závažným komplikacím. V závažných případech může retropharyngeální absces vést k úmrtí.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Jedná se o neobvyklou infekci, kterou lze těžko diagnostikovat.

Symptomy retropharyngeálního abscesu zahrnují:

• potíže nebo hlučné dýchání
• potíže s polykáním
• bolesti při polykání
• srážky
• horečka
• kašel
• ztuhlost nebo otok
• svalové křeče v krku

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků nebo se s ním setkáte, poraďte se s lékařem. Při potížích s dýcháním nebo polykáním vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny

Co způsobuje retrofaryngeální absces?

U dětí se infekce horních cest dýchacích obvykle vyskytují před nástupem retropharyngeálního abscesu. Například vaše dítě může nejdříve zaznamenat infekci středního ucha nebo sinusu.

U starších dětí a dospělých dochází zpravidla k retrofaryngeálnímu abscesu po nějakém druhu traumatu do oblasti. To může zahrnovat zranění, lékařský postup nebo zubní práci.

Různé bakterie mohou způsobit retropharyngeální absces. Obvykle je přítomno více než jeden druh bakterií.

U dětí jsou nejčastějšími bakteriemi při infekci Streptococcus, Staphylococcus a některé další bakteriální respirační druhy. Jiné infekce, například HIV a tuberkulóza, mohou také způsobit retrofaryngeální absces.

Někteří výzkumní pracovníci spojili vzestup v případech retropharyngeálního abscesu s nedávným nárůstem MRSA, antibioticky rezistentní stafální infekce.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Kdo je v nebezpečí?

Retrofaryngeální absces se vyskytuje nejčastěji u dětí ve věku od dvou do čtyř let.

Malé děti jsou náchylnější k této infekci, protože mají lymfatické uzliny v krku, které se mohou infikovat. Když dospívá malé dítě, tyto lymfatické uzliny začínají ustupovat. Lymfatické uzliny jsou typicky mnohem menší v době, kdy je dítě osm let.

Retrofaryngeální absces je také u mužů o něco častější.

Dospělí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronické onemocnění, také představují zvýšené riziko této infekce. Tyto stavy zahrnují:

alkoholismus

• diabetes
• rakovina
• AIDS
• diagnóza

Jak je diagnostikován retrofaryngeální absces?

Pro provedení diagnózy se Vás bude váš lékař zeptat na vaše příznaky a okamžitou anamnézu.

Po provedení fyzické prohlídky může lékař nařídit zobrazovací testy. Testy mohou zahrnovat RTG nebo CT vyšetření.

Kromě zobrazovacích vyšetření může lékař také objednat kompletní krevní obraz (CBC) a kultivaci krve. Tyto testy pomohou lékaři určit rozsah a příčinu infekce a vyloučit další možné příčiny vašich příznaků.

Lékař může konzultovat lékaře s uchem, nosem a krkem (ENT) nebo jiným odborníkem, který vám pomůže s diagnózou a léčbou.

ReklamaZveřejněný inzerát

Léčba Možnosti léčby

Tyto infekce se obvykle léčí v nemocnici. Pokud vy nebo vaše dítě máte potíže s dechem, může Vám lékař poskytnout kyslík.

V těžkých situacích může být nutná intubace. Pro tento proces vám lékař vloží do vašeho průduchu trubici přes ústa nebo nos, aby vám pomohl dýchat. To je nutné pouze dokud nebudete schopni obnovit vlastní dýchání.

Během této doby lékař také léčí infekci intravenózně pomocí širokospektrých antibiotik. Široké spektrum antibiotik působí proti mnoha různým organismům současně. Lékař Vám pravděpodobně podá buď ceftriaxon nebo klindamycin pro tuto léčbu.

Vzhledem k tomu, že polykání je ohroženo retrofaryngeálním abscesem, jsou také intravenózní tekutiny součástí léčby.

Může být také nutná chirurgická operace k odčerpání abscesu, zejména v případě zablokování dýchacích cest.

Reklama

Komplikace

Existují nějaké potenciální komplikace?

Pokud není léčba ponechána, může se tato infekce rozšířit do jiných částí těla. Pokud se infekce rozšíří do krevního oběhu, může to mít za následek septický šok a selhání orgánů. Absces může také blokovat dýchací cesty, což může vést k respiračnímu potíží.

Další komplikace mohou zahrnovat:

pneumonie

• krevní sraženiny v jugulární žíle
• mediastinitida nebo zánět nebo infekce v hrudní dutině mimo plíce
• osteomyelitida nebo infekce kostí

Outlook

Jaký je výhled?

Při správné léčbě můžete vy nebo vaše dítě očekávat úplné zotavení z retropharyngeálního abscesu.

V závislosti na závažnosti abscesu můžete mít antibiotika dva nebo více týdnů. Je důležité dbát na opakování všech příznaků. Pokud se symptomy opakují, vyhledejte okamžitou lékařskou péči, abyste snížili riziko komplikací.

Retrofaryngeální absces se objevuje u přibližně 1 až 5 procent lidí. Lidé s retrofaryngeálním abscesem mají o 40 až 50 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí kvůli komplikacím spojeným s abscesem. Smrt je u postižených dospělých častěji než u dětí.

Prevence

Jak zabránit retrofaryngeálnímu abscesu

Okamžitá lékařská léčba jakékoli infekce horních cest dýchacích pomůže zabránit vzniku retropharyngeálního abscesu. Ujistěte se, že jste dokončili celý průběh jakýchkoli antibiotik, abyste se ujistili, že vaše infekce je plně léčena.

Používejte pouze antibiotika, pokud to lékař předepsal. To může pomoci zabránit infekcími odolnými proti antibiotikům, jako je MRSA.

Pokud vy nebo Vaše dítě trpíte oblastí infekce, postupujte podle pokynů pro léčbu. Je důležité hlásit jakékoli problémy svému lékaři a zúčastnit se všech následných schůzek.