ÚLeva od chronické migrény: léky a jiné léčení

Chronická migréna

Asi 4 miliony Američanů trpí chronickou migrénou. Je definována jako migrénová bolest hlavy, která se vyskytuje 15 nebo více dní v měsíci po dobu nejméně tří měsíců. Epizody často trvají čtyři hodiny nebo déle. Deprese, úzkost a další problémy, jako jsou problémy s spánkem, jsou také časté u lidí s chronickou migrénou. Léčba může tudíž sestávat z akutních, preventivních a komplementárních terapií. Lékaři mohou také předepisovat terapie k řešení dalších problémů, jako je deprese.

inzerceZveřejnění

Akutní léčba

Akutní léčba chronické migrény

Akutní léčba jsou léky užívané při prvním příznaku migrénové bolestí hlavy. Tato léčba nezabrání migréně, ale nabízí úlevu od oslabující bolesti spojené s epizodou. Většina těchto léků musí být užívána při prvních známkách bolesti hlavy pro dosažení nejlepších výsledků.

Nejčastěji předepsanými léky pro akutní léčbu jsou triptany. V současnosti je k dispozici nejméně sedm různých triptanů. Ovlivňují činnost serotoninu, což je důležitá signální chemikálie v mozku. Příklady zahrnují:

• sumatriptan (Imitrex)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

Reklama Preventivní léčba

Preventivní léčba chronické migrény

Existují různé léky, které pomáhají předcházet vzniku migrénových bolestí hlavy. V roce 2010 lékaři začali předepisovat botulotoxin (Botox) pro tento účel. Nedávná analýza dospěla k závěru, že tato terapie u některých lidí snižuje měsíční záchvaty o 50 procent nebo více. Mohlo by to však také způsobit nežádoucí účinky, které by mohly vést k přerušení léčby.

Další účinné preventivní léčby zahrnují beta-blokátory, některé antikonvulzivní léky a inhibitory angiotenzinu. Tyto léky jsou méně pravděpodobné, že způsobí netolerovatelné vedlejší účinky, i když některé nejsou specificky schváleny pro prevenci migrény.

Topiramát pro prevenci chronických migrén

Topiramát (Topamax) je lék původně schválený pro léčbu záchvatů u lidí s epilepsií. Nyní je také schválen FDA, aby zabránil chronické migréně. Látka může zabránit bolestem hlavy, ale vedlejší účinky mohou některé lidi zabránit tomu, aby si je užívali dlouhodobě.

Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

• zmatenost
• zpomalené myšlení
• neuspokojivý projev
• ospalost
• závrať

Výzkumníci nicméně naznačují, že je účinný a přiměřeně dobře tolerován. Podobné léky zahrnují valproát a gabapentin.

Beta-blokátory pro prevenci migrény

Mnoho lidí zjistí, že užívání beta-blokátorových léků může snížit počet bolesti hlavy. Ačkoli nejsou specificky schváleny pro toto použití, betablokátory, jako je propranolol, jsou poměrně levné a mají méně nežádoucích účinků než jiné léky.Obvykle se používají k léčbě úzkostných poruch a pomáhají kontrolovat vysoký krevní tlak. Jiné léky v této třídě zahrnují:

• timolol
• metoprolol
• atenolol

beta-blokátory jsou považovány za léčbu první linie pro prevenci chronické migrény, i když není jasné, jak pomáhají předcházet útokům.

ReklamaZveřejnost

Antidepresiva

Antidepresiva a migréna

Deprese a úzkostné poruchy jsou časté u lidí trpících migrénou. Výzkum naznačuje, že zhoršující se deprese je často spojena s vyšším rizikem, že epizodická migréna se stane chronickou migrénou. Je důležité, aby lékaři zhodnotili a léčili migrény za přítomnost deprese nebo úzkosti.

Některé antidepresivní léky byly úspěšně použity k léčbě deprese a ke snížení recidivy migrény. Vhodné léky zahrnují starší tricyklické antidepresiva, jako je amitriptylin nebo imipramin. Botox může podle nově vznikajících výzkumů působit také jako antidepresivum.

Reklama Doplňkové léčby

Doplňkové přístupy ke kontrole migrény

Kromě léků na předpis mohou jiné terapie nabídnout určitou úlevu od chronické migrény. Důkazy naznačují, že některé dietní doplňky, jako je koenzym Q10, hořčík, butterbur, vitamin B-2 (riboflavin) a feverfew, mohou být do určité míry účinné. Většina těchto léků má tu výhodu, že jsou dobře snášena a levnější než léky na předpis, s méně známými vedlejšími účinky.

Kromě toho se ukázalo, že aerobní cvičení a akupunktura nabízí určitou úlevu. Jiné slibné alternativní terapie zahrnují biofeedback, kognitivní terapie a relaxační techniky.

ReklamaPočet

Budoucí léčba

Budoucí trendy v prevenci a léčbě chronické migrény

Předběžné klinické studie naznačují, že zařízení, které je průkopníkem pro použití při poranění míchy, může být užitečné pro prevenci chronické migrény. Známý jako stimulátor okcipitálního nervu, zařízení přenáší slabý elektrický proud přímo do mozku prostřednictvím implantovaných elektrod. Obecně nazývaná periferní neuromodulace je technika "šokující" okcipitální nerv nebo jiné části mozku extrémní, přesto perspektivní, novou terapií. Přestože FDA dosud nebyla schválena pro toto použití, technologie je předmětem šetření pro léčbu chronické migrény mimo označení.