Obnovení kolenního kloubu: co očekávat

Přehled

Pokud máte celkovou operaci náhrady kolenního kloubu (TKR), proces regenerace a rehabilitace hraje zásadní roli v pomoci vám vrátit se na nohy a obnovit aktivní životní styl. Pomůže vám lépe se léčit z chirurgie a výrazně zlepší vaše šance na dlouhodobý úspěch.

Je důležité, abyste se zavázali k plánu a snažte se dělat co nejvíce každý den. Přečtěte si, abyste zjistili, co můžete očekávat během kritických 12 týdnů obnovy a rehabilitace, a jak stanovit cíle pro vaše léčení.

inzerceZveřejnění

Den 1

Rehabilitace začíná téměř okamžitě po probuzení z operace. Během prvních 24 hodin začnete stojící a chůze pomocí pomocného zařízení s pomocí fyzického terapeuta (PT). Ve skutečnosti je důležité, abyste co nejdříve vstávali a používali své umělé koleno.

Očekávejte, že PT poskytne cvičení, které vám pomohou posilovat vaše svaly a každodenně je budete procházet.

Vaše PT také prokáže, jak se dostat dovnitř a ven z postele a pohybovat se pomocí pomocného zařízení, jako je například chodítko, berle nebo hůl. Mohou vás požádat, abyste seděli u postranní postele, chodili jste pár kroků a přemístili jste se k posteli.

Zdravotní sestra nebo pracovní terapeut vám pomůže s úkoly, jako je výměna bandáže, oblékání, koupání a používání toalety.

PT bude také diskutovat o vašem domácím prostředí a pomůže vám nastavit zařízení s nepřetržitým pasivním pohybem (CPM) pro použití v nemocničním pokoji a případně doma. Někteří lidé opouštějí operační sál s nohou již v CPM stroji. Stroj udržuje vaše koleno v pohybu, aby zabránilo nahromadění tkáně jizev a tuhosti z nehybnosti.

Další informace: Jak se připravit na zotavení po operaci výměny kolen »

Den 2

Váš PT vás může požádat o krátkodobou procházku pomocí pomocného zařízení. Mohou také požadovat, abyste používali pravidelné toalety spíše než bedpan a požádali vás, abyste se pokoušeli vylézt po několika krocích najednou. Možná budete požádáni, abyste pokračovali v používání stroje CTZ. Jakmile se zotavíte z operace, úroveň aktivity by se měla zvýšit.

ReklamaZkrajemZveřejněná inzerce

Výtok

Nyní by vaše koleno mělo být silnější a měli byste být schopni zvýšit úroveň cvičení a aktivity.

Lékař Vás přesune z léků proti bolesti na předpis na léky s nižšími dávkami.

Váš PT vás může požádat, abyste se vydali na delší procházky mimo nemocniční místnost, šli nahoru a dolů po schodech, posunuli se na židli nebo toaletu bez pomoci a omezili použití chodce, berlí nebo hole.

Při vypouštění byste měli být schopni provést následující:

Ohněte koleno dobře, nejlépe do úhlu 90 stupňů.
Oblečte se a okoupejte sami.
Minimálně spoléhat na pomocné zařízení.

Cíle vypouštěním:

Vstupte a vystupte z postele a proveďte přenosy s nejmenším množstvím pomoci pomocí vhodných pomocných zařízení.
Projděte nejméně 25 stop a jděte po schodech nahoru nebo dolů pomocí chodítka nebo berlí.
Dosáhněte 90 stupňového pohybu s kolenem, abyste mohli provádět přenosy mezi sedadly.
Zobrazte porozumění navrhovanému cvičení a aktivitě.

Časová osa	Aktivita	Léčba
Pooperační den 1 (den operace)	Odpočinek. Požádejte o pomoc, jděte z postele. Procházejte krátkou vzdálenost pomocí PT.	Práce na ohýbání (ohýbání) a vyrovnání (rozšíření) kolen pomocí CPM stroje, pokud je předepsáno.
Den po operaci 2	Postavte se, sedněte a měňte místa s asistencí. Procházejte větší vzdálenost pomocí chodce. Projděte několik kroků najednou pomocí PT.	Práce na dosažení úplného rozšíření. Zvýšení ohybu kolen nejméně o 10 stupňů.
Po ukončení operačního dne 3	Postavte se a posaďte se trochu bez pomoci. Procházejte nejméně 25 stop pomocí chodítka nebo berlí. Jděte nahoru a dolů po schodech pomocí chodítka nebo berlí.	Dosáhněte alespoň 70-90 stupňů flexe, s nebo bez CPM.

Do třetího týdne

Vypuštění do třetího týdne

Měli byste se pohybovat volněji a zároveň se snížit bolesti v době, kdy jste doma nebo v rehabilitačním zařízení. Pravděpodobně se budete spoléhat méně a méně na pomocné zařízení. Například, pokud jste potřebovali chodce v nemocnici, pravděpodobně budete mít možnost dostat se na berlích nebo hůlce nyní.

Měli byste se zapojit do denního režimu cvičení, jak je předepsáno vaším PT. Koupání a oblékání by mělo být jednodušší a můžete se vydat na delší procházky. Budete potřebovat méně a méně silné léky proti bolesti. Váš lékař může během tohoto období požádat, abyste stále používali stroj CPM.

ReklamaZveřejnost

Týdny 4-6

Týdny 4 až 6

Pokud jste zůstali na cvičení a rehabilitačním programu, měli byste si všimnout dramatického zlepšení kolena. Měl by vykazovat lepší flexi (ohyb) a pevnost.

Vaše PT vás může požádat, abyste se vydali na delší procházky a vyřadili se z asistenčního zařízení. Ke konci tohoto období můžete být schopni jít na půl kilometru nebo dále na procházky. V ideálním případě budete mít pocit, jako byste znovu získali svou nezávislost. Činnosti, jako je vaření, čištění a další domácí práce, by měly být mnohem snazší.

Měli byste se poradit s vaším PT a chirurgem, abyste zjistili, kdy budete moci vrátit se do práce a pravidelných aktivit. Někteří příjemci TKR pokračují v jízdě během čtyř až šesti týdnů chirurgického zákroku - ale nechodí jen na to. Ujistěte se, že váš chirurg říká, že nejprve řídíte.

Cíle do týdne 6:

Zvyšte sílu kolen tím, že budete pokračovat v cvičení a chůzi.
Zkušenosti snížily otoky a záněty.
Návrat do každodenních činností.
Dosáhněte lepšího pohybu, nejlépe alespoň 90 stupňů flexe potřebného pro běžná chůze a lezení po schodech.

Přečtěte si více: Následovat s ortopedickým chirurgem po celkové náhradě kolene »

Reklama Týdny 7-11

Týdny 7 až 11

V tomto okamžiku byste měli být na cestě k zotavení. Možná budete moci projít pár bloků bez jakéhokoliv druhu asistenčního zařízení a zapojit se do dalších základních činností, které vyžadují fyzickou námahu, včetně řízení, údržby a nakupování.

Váš PT bude sledovat vaše cvičení a možná je upravovat, jak se vaše koleno zlepšuje a vy jste schopni pohybovat se volněji. Mohou to zahrnovat:

zvyšování špičky a paty, které zahrnují stoupání mezi prsty a podpatky ve stojaté poloze
částečné kolena, které vyžadují, abyste ohýbali kolena a pohybovali se nahoru a dolů, 999> únosy kyčelního kloubu, které vyžadují přesunutí nohy na jednu stranu, zatímco stojíte v rovnováze
, což znamená, že stojíte na jedné noze najednou co nejdéle,
, které zahrnují zesílení nahoru a dolů na jediném kroku, kdy střídáte, která noha začínáte pokaždé
jízdit na stacionárním kole
Toto období je rozhodující pro dlouhodobý úspěch. Váš závazek k cvičení a rehabilitační plán bude hrát klíčovou roli při určování, jak rychle se vrátíte k normálnímu životnímu stylu a jak dobře vaše koleno funguje v budoucnu.

Cíle do týdne 11:

Zlepšete rozsah pohybu, případně na 115 stupňů.

Rychle zvyšuje pohyblivost a má dramaticky méně tuhosti a bolesti.
Zvyšte sílu kolena a okolí.
Návrat do většiny každodenních aktivit, včetně rekreační chůze, plavání a jízda na kole.
ReklamaZveřejňovat

Týden 12

Pokud jste byli pečliví a jste odhodláni k rehabilitaci, je pravděpodobné, že jste nablízku a začali se těšit na aktivity jako chůze, plavání, golf, tanec, a cykloturistiku. Je důležité pokračovat v cvičeních předepsaných Vaším PT a vyhnout se pokušení zapojit se do vysoce účinných činností, které by mohly poškodit implantát nebo způsobit poškození okolního tkáně. Mezi ně patří:

Běh

Aerobik
Lyžování
Basketbal
Fotbal
Vysoká intenzita jízdy na kole
V tomto okamžiku byste měli zaznamenat dramatický pokles bolesti. Je důležité zůstat v kontaktu s vaším lékařským týmem v tomto období a zahájit činnost až po obdržení povolení od nich.

Cíle do týdne 12:

Zažijte méně bolesti nebo žádné bolesti v průběhu běžných aktivit a rekreačních cvičení.

Žádné ztráty ohybu nebo rozsah pohybu.
Pokračujte v probíhajícím cvičebním režimu, jako je chůze, plavání, golf, jízda na kole a tanec.
Udržujte průběžný kontakt se svým lékařským týmem.
Časová osa

Aktivita	Léčba	Týden 1-3
Procházejte schody na delší vzdálenosti bez asistenčního přístroje.Kompletní domácí cvičení ke zvýšení síly a rozsahu pohybu.	Pokračujte v pravidelných relacích rehabilitace, abyste sledovali a zlepšili mobilitu a pohyb pohybu. Použijte led a CPM doma, pokud je předepsáno.	Týden 4-6
Procházejte schody po dlouhé vzdálenosti samostatně. Pokračujte v domácím cvičení a pokračujte v domácích pracích a činnostech. Vraťte se do práce a začněte řídit s doporučením svého PT nebo chirurga.	Pokračujte v pravidelných rehabilitačních návštěvách, abyste sledovali a zvyšovali sílu a flexibilitu.	Týden 712
Procházejte delší dobu, použijte stacionární kolo a pokračujte v předepsaných cvičeních doma. Návrat k aktivitám s nízkým dopadem.	Pokračujte v rehabilitaci pro trénink síly a vytrvalosti a pracujte, abyste dosáhli rozsahu pohybu 0-115 stupňů.	Výhled

Týden 13 a déle

Během tohoto období byste měli zaznamenat postupné a neustálé zlepšování kolena. Jak čas běží, bolest by měla ustoupit. Typicky byste se po roce měli cítit zhruba 100 procent.

Je však důležité zůstat v kontaktu s lékařským týmem a pravidelně kontrolovat, abyste zajistili správné fungování kolena. Nečekejte na vyšetření u svého lékaře, pokud v kterémkoliv okamžiku máte pocit bolesti, otoku, ztuhlosti nebo neobvyklého pohybu v koleni.

Samozřejmě, každá osoba je odlišná a doba návratnosti se může lišit v závislosti na řadě faktorů. Typické úplné zotavení z TKR je 3 až 12 měsíců. Ovšem vězte, že čím tvrději pracujete, tím více se budete moci těšit na rychlejší a plnější zotavení.

Cíle do týdne 13:

Dosáhněte 115 stupňů flexe, aby bylo možné se zapojit do široké škály každodenních činností.