Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Příznaky, příčiny a léčba

Úvod

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je stav, který ovlivňuje hormonální hladiny ženy.

Ženy s PCOS produkují vyšší než normální množství mužských hormonů. Tato hormonální nerovnováha způsobuje, že přeskočí menstruační období a je pro ně těžší otěhotnět.

PCOS také způsobuje růst vlasů na tváři a těle a plešatost. A může přispět k dlouhodobým zdravotním problémům, jako je cukrovka a srdeční onemocnění.

Antikoncepční pilulky a léky proti cukrovce mohou pomoci odstranit nerovnováhu hormonů a zlepšit symptomy.

Přečtěte si o příčinách PCOS a jejích účincích na tělo ženy.

ReklamaZveřejňovat

Co je PCOS?

Co je PCOS?

PCOS je problém s hormony, které postihují ženy během jejich těhotenství (ve věku od 15 do 44 let). Mezi 2. 2 a 26. 7% žen v této věkové skupině má PCOS (1, 2).

Mnoho žen má PCOS, ale nevím to. V jedné studii bylo až 70% žen s PCOS diagnostikováno (2).

PCOS postihuje vaječníky ženy, reprodukční orgány, které produkují estrogen a progesteron - hormony, které regulují menstruační cyklus. Vaječníky produkují také malé množství mužských hormonů nazývaných androgeny.

Vaječníky uvolňují vejce, která mají být oplodněna spermatem člověka. Uvolňování vajíčka každý měsíc se nazývá ovulace.

Ovulace hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizačního hormonu (LH). FSH stimuluje vaječník, aby vytvořil folikul - vak, který obsahuje vajíčko - a pak LH spouští vaječník a uvolní zralé vejce.

PCOS je "syndrom" nebo skupina příznaků, které ovlivňují vaječníky a ovulaci. Jeho tři hlavní rysy jsou:

• cysty ve vaječnících
• vysoké hladiny mužských hormonů
• nepravidelné nebo vynechané periody

V PCOS rostou uvnitř vaječníků mnoho malých sáčků plných tekutin. Slovo "polycystická" znamená "mnoho cyst. "

Tyto vaky jsou ve skutečnosti folikuly, z nichž každý obsahuje nezralé vejce. Vajíčka nikdy nezrají dost, aby vyvolaly ovulaci.

Nedostatek ovulace mění hladiny estrogenu, progesteronu, FSH a LH. Úroveň estrogenu a progesteronu je nižší než obvykle, zatímco hladiny androgenu jsou vyšší než obvykle.

Extra mužské hormony narušují menstruační cyklus, takže ženy s PCOS mají méně času než obvykle.

PCOS není novou podmínkou. Italský lékař Antonio Vallisneri poprvé popsal své symptomy v roce 1721 (3).

Shrnutí: Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) postihuje až téměř 27 procent žen během jejich těhotenství (4). Zahrnuje cysty ve vaječnících, vysoké hladiny mužských hormonů a nepravidelné období.

Příčiny

Co to způsobuje?

Lékaři nevědí přesně, co způsobuje PCOS. Věří, že vysoké hladiny mužských hormonů zabraňují vaječníkům produkovat hormony a dělat vejce normálně.

Genes, inzulinová rezistence a zánět byly všechny spojeny s nadměrnou produkcí androgenů.

Geny

Studie ukazují, že PCOS probíhá v rodinách (5).

Je pravděpodobné, že k tomuto stavu přispívá mnoho genů - nejen jednoho - (6).

Odolnost vůči inzulínu

Až 70% žen s PCOS má inzulinovou rezistenci, což znamená, že jejich buňky nemohou správně užívat inzulín (7).

Inzulin je hormon, který produkuje slinivka, která tělu pomáhá používat cukr z potravin pro energii.

Když buňky nemohou správně používat inzulín, poptávka po inzulínu se zvyšuje. Pankreas vyváží více inzulínu. Extra inzulín způsobuje, že vaječníky produkují více mužských hormonů.

Obezita je hlavní příčinou inzulínové rezistence. Jak obezita, tak i inzulínová rezistence mohou zvýšit riziko vzniku diabetu 2. typu (8).

Zánět

Ženy s PCOS často mají zvýšené úrovně zánětu v jejich těle. Nadváha může také přispět ke vzniku zánětu. Studie spojily nadbytek zánětu s vyššími hladinami androgenu (9).

Shrnutí: Lékaři nevědí přesně, co způsobuje PCOS. Věří, že pochází z faktorů, jako jsou geny, inzulínová rezistence a vyšší úrovně zánětu v těle.

ReklamaUzkaz Slova Příznaky

6 častých příznaků PCOS

Některé ženy začínají vidět příznaky v době svého prvního období. Jiní objeví, že mají PCOS poté, co získali hodně váhy nebo měli problémy s otěhotněním.

Nejčastějšími příznaky PCOS jsou:

• Nepravidelná období : Nedostatečná ovulace brání dělení dělohy od měsíce. Některé ženy s PCOS dostávají méně než osm období ročně (10).
• Těžké krvácení: Děložní děložní buňky se budují delší dobu, takže období, které dostanete, může být těžší než obvykle.
• Růst vlasů: Více než 70 procent žen s touto chorobou roste vlasy na obličeji a na těle - včetně jejich záda, břicha a hrudníku (11). Nadměrný růst vlasů se nazývá hirsutismus.
• Akné : Mužské hormony mohou způsobit, že pokožka je ojedinělá než obvykle, a způsobuje výbuchy v oblastech, jako je obličej, hrudník a horní část zad.
• Zvýšení tělesné hmotnosti : Až 80% žen s PCOS má nadváhu nebo obezitu (11).
• Plešatost mužského vzoru : Vlasy na pokožce hlavy se ztenčují a vypadají.
• Ztmavnutí pokožky: Tmavé skvrny na kůži se mohou tvořit v záhybech těla, jako jsou ty na krku, ve slabinách a pod prsy.
• Bolesti hlavy: Některé ženy mohou způsobit bolesti hlavy.

Shrnutí: PCOS může narušit menstruační cyklus, což vede k méně času. Akné, růst vlasů, přírůstek hmotnosti a tmavé kožní náplasti jsou další příznaky onemocnění.

Účinky na zdraví

Jak PCOS ovlivňuje vaše tělo

Máte-li vyšší hladiny androgenu než normální, může to ovlivnit vaši plodnost a další aspekty vašeho zdraví.

Neplodnost

Chcete-li otěhotnět, musíte ovulovat. Ženy, které nemají ovulaci pravidelně, neuvolňují tolik vajíček, které mají být oplodněny. PCOS je jednou z hlavních příčin neplodnosti u žen (12).

Metabolický syndrom

Až 80% žen s PCOS má nadváhu nebo obezitu (13). Oba obezita a PCOS zvyšují riziko vysokého krevního cukru, vysokého krevního tlaku, nízkého HDL ("dobrého") cholesterolu a vysokého LDL ("špatného") cholesterolu.

Společně se tyto faktory nazývají metabolický syndrom a zvyšují riziko srdečních onemocnění, cukrovky a mrtvice.

Apnea spánku

Tento stav způsobuje opakované pauzy v dechu během noci, které přeruší spánek.

Apnea spánku je častější u žen s nadváhou - zejména pokud mají také PCOS. Riziko spánkové apnoe je 5 až 10krát vyšší u obézních žen s PCOS než u pacientů bez PCOS (14).

Rakovina endometria

Během ovulace se vrstva děložní stěny dělí. Pokud nemáte ovulaci každý měsíc, podšívka se může zvednout.

Zesílená děložní podložka může zvýšit riziko vzniku rakoviny endometria (15).

Deprese

Jak hormonální změny, tak příznaky jako nežádoucí růst vlasů mohou negativně ovlivnit vaše emoce. Mnoho lidí s PCOS skončí s depresí a úzkostí (16).

Shrnutí: Hormonální nerovnováha může v mnoha ohledech ovlivnit zdraví ženy. PCOS může zvýšit riziko neplodnosti, metabolického syndromu, spánkové apnoe, rakoviny endometria a deprese.

ReklamaZveřejňovat

Diagnóza

Jak PCOS diagnostikována

Lékaři typicky diagnostikují PCOS u žen, které mají alespoň dva z těchto tří symptomů:

• vysoké androgenní hladiny
• nepravidelné menstruační cykly < 999> cysty ve vaječnících
• Váš lékař by se měl také zeptat, zda jste měli příznaky, jako je akné, růst obličeje a těl, a přírůstek hmotnosti.

A

pánevní vyšetření může hledat potíže s vaječníky nebo jinými částmi reprodukčního traktu. Během této zkoušky vám lékař vloží v rukávu prsty v rukavicích a kontroluje jakýkoli růst vaječníků nebo dělohy. Krevní testy

kontrolují vyšší hladiny mužských hormonů než normální. Mohli byste mít také krevní testy ke kontrole hladiny cholesterolu, inzulínu a triglyceridů, abyste mohli zhodnotit riziko vzniku souvisejících stavů, jako jsou srdeční onemocnění a cukrovka. Ultrazvuk

používá zvukové vlny, aby vyhledávaly abnormální folikuly a další problémy s vaječníky a děložní sliznicí. Shrnutí: Lékaři diagnostikují PCOS, pokud ženy mají alespoň dva ze tří hlavních příznaků - vysokou hladinu androgenů, nepravidelné periody a cysty ve vaječnících. Na diagnózu lze potvrdit vyšetření pánevní krve, vyšetření krve a ultrazvuk.

Reklama Těhotenství a PCOS

Těhotenství a PCOS

PCOS přeruší normální menstruační cyklus a ztěžuje otěhotnění. Mezi 70 a 80 procent žen s PCOS má problémy s plodností (18).

Tento stav může také zvýšit riziko komplikací při těhotenství.

Ženy s PCOS jsou dvakrát vyšší než ženy bez předčasného porodu.Existují také vyšší riziko potratu, vysokého krevního tlaku a gestačního diabetu (19).

Ženy s PCOS však mohou otěhotnět používat léčbu plodnosti, která zlepšuje ovulaci. Ztráta hmotnosti a snížení hladiny cukru v krvi může zlepšit vaše šance na zdravé těhotenství.

Shrnutí:

PCOS může ztěžovat otěhotnění a může zvýšit riziko těhotenských komplikací a potratů. Úbytek hmotnosti a další léčení mohou zlepšit vaše šance na zdravé těhotenství.

ReklamaZveřejněná inzerce Dieta a životní styl

Dietní a životní styl tipy pro léčbu PCOS

Léčba PCOS obvykle začíná změnami životního stylu, jako je hubnutí, dieta a cvičení.

Ztráta pouhých 5 až 10 procent tělesné hmotnosti může pomoci regulovat váš menstruační cyklus a zlepšit symptomy PCOS (11, 20). Úbytek hmotnosti může také zlepšit hladinu cholesterolu, snížit inzulin a snížit riziko srdečních onemocnění a cukrovky.

Jakákoliv strava, která vám pomůže zhubnout, může pomoci vašemu stavu. Nicméně, některé diety mohou mít přednost před ostatními.

Studie porovnávající dietu pro PCOS zjistily, že nízkokarbohydrátové diety jsou účinné jak pro úbytek váhy, tak pro snížení hladiny inzulínu. Dieta s nízkým glykemickým indexem (nízký GI), která získává většinu sacharidů z ovoce, zeleniny a celých zrn pomáhá regulovat menstruační cyklus lépe než pravidelná dieta hubnutí (21).

Několik studií zjistilo, že 30 minut středně intenzivní cvičení nejméně tři dny v týdnu může pomáhat ženám s PCOS zhubnout. Ztráta hmotnosti s cvičením také zlepšuje hladinu ovulace a inzulínu (22).

Cvičení je ještě výhodnější, když je kombinováno se zdravou výživou. Dieta a cvičení vám pomohou ztratit větší váhu než jakákoli intervence sama o sobě a snižuje riziko vzniku cukrovky a srdečních onemocnění (23).

Shrnutí:

Léčba PCOS začíná změnami v životním stylu, jako je strava a cvičení. Ztráta pouhých 5 až 10 procent tělesné hmotnosti, pokud máte nadváhu, může pomoci zlepšit vaše příznaky.

Léčebné procedury Společné léky

Antikoncepční pilulky a jiné léky mohou pomoci regulovat menstruační cyklus a léčit symptomy PCOS, jako je růst vlasů a akné.

Kontrola porodu

Užívání estrogenu a progestinu denně může obnovit normální hormonální rovnováhu, regulovat ovulaci, zmírnit příznaky jako přebytek růstu vlasů a chránit před rakovinou endometria. Tyto hormony přicházejí do pilulky, náplasti nebo vaginálního kroužku.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) je lék užívaný k léčbě diabetu 2. typu. Rovněž léčí PCOS zvýšením hladiny inzulínu.

Jedna studie zjistila, že užívání metforminu při provádění změn stravy a cvičení zlepšuje úbytek hmotnosti, snižuje hladinu cukru v krvi a obnovuje normální menstruační cyklus lépe než změny stravy a cvičení samotné (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) je lék na plodnost, který může pomoci těhotným ženám s PCOS. Zvyšuje však riziko dvojčat a dalších vícečetných porodů (25).

Léky na odstranění chloupků

Několik způsobů léčby může pomoci zbavit se nechtěných vlasů nebo zastavit jejich růst.Eflornithin (Vaniqa) krém je lék na předpis, který zpomaluje růst vlasů. Laserové odstranění chloupků a elektrolýza se může zbavit nechtěných vlasů na obličeji a těle.

Operace

Chirurgie může být možností, jak zvýšit plodnost, pokud jiné léčebné postupy nefungují. Ovariální vrtání je postup, který dělá drobné díry ve vaječníku pomocí laseru nebo tenké vyhřívané jehly k obnovení normální ovulace.

Shrnutí:

Antikoncepční pilulky a lék na diabetes metformin mohou pomoci obnovit normální menstruační cyklus. Clomifen a chirurgie zlepšují plodnost u žen s PCOS. Léky na odstranění chloupků mohou zbavit ženy nežádoucí vlasy.

ReklamaČervenka Kdy navštívit lékaře

Kdy navštívit lékaře

Podívejte se na lékaře, pokud:

Zmeškali jste období a nejste těhotná.

Máte příznaky PCOS, například růst vlasů na tváři a těle.

• Pokoušeli jste se otěhotnět déle než 12 měsíců, ale nebyly úspěšné.
• Máte příznaky cukrovky, jako je nadměrná žízeň nebo hlad, rozmazané vidění nebo nevysvětlená ztráta hmotnosti.
• Pokud máte PCOS, plánujte pravidelné návštěvy u primárního lékaře. Budete potřebovat pravidelné testy, abyste zkontrolovali cukrovku, vysoký krevní tlak a další možné komplikace.
• Shrnutí:

Podívejte se na svého lékaře, pokud jste vynechali období nebo máte jiné příznaky PCOS, jako je růst vlasů na obličeji nebo těle. Také se podívejte na lékaře, pokud se snažíte otěhotnět po dobu 12 měsíců nebo více bez úspěchu.

Dolní řádek Spodní řádek

PCOS může narušit ženský menstruační cyklus a ztěžovat otěhotnění. Vysoké hladiny mužských hormonů také vedou k nežádoucím příznakům, jako je růst vlasů na obličeji a těle.

Intervence životního stylu jsou první léčebné postupy, které lékaři doporučují pro PCOS a často fungují dobře. Úbytek hmotnosti může léčit příznaky PCOS a zlepšit pravděpodobnost otěhotnění. Dieta a aerobní cvičení jsou dva účinné způsoby, jak zhubnout.

Léky jsou volbou, pokud změny životního stylu nefungují. Antikoncepční pilulky a metformin mohou obnovit více normálních menstruačních cyklů a zmírnit symptomy PCOS.