Analýza pleurální tekutiny: Breathe Easy

Co je analýza pleurální tekutiny?

Analýza pleurální tekutiny je také známá jako thoracentesis. Jedná se o postup, který slouží k odčerpání přebytečné tekutiny z prostoru mimo plic, ale uvnitř hrudní dutiny. Obvykle tato oblast obsahuje asi 20 mililitrů čiré nebo žluté kapaliny.

Pokud je v této oblasti nadměrná tekutina, může to způsobit příznaky, jako je dechová duševnost a kašel. Přebytek pleurální tekutiny, známý jako pleurální výpotek nebo pleurismus, se objeví na rentgenovém nebo ultrazvukovém hrudníku.

Váš chirurg provede analýzu pleurální tekutiny vložením duté jehly nebo katétru do prostoru mezi dvěma žebry v zádech. Tento prostor mezi dvěma žebry se nazývá intercostal space. Postup se obvykle provádí při místní anestezii. Jakmile chirurg odstraní přebytečnou tekutinu, pošle ji do laboratoře, aby zjistila příčinu tvorby tekutin.

ReklamaZveřejňovat

Účel

Proč se používá analýza pleurální tekutiny

Lékaři provádějí analýzu pleurální tekutiny, aby zjistili příčinu tvorby tekutiny v plicích. Pokud je příčina známá, může být thoracentéza stále používána k odstranění nepohodlí, což vám umožní snadnější dýchání.

Analýza pleurální tekutiny se používá s opatrností, pokud užíváte ředidla pro krev, jako je warfarin (Coumadin). V závislosti na lécích, které užíváte, lékař určí, jak dlouho potřebujete přestat užívat lék před zahájením léčby.

Postup se obecně vyhnout, pokud máte závažné problémy s srážením krve, nebo pokud máte známou anamnézu nebo jasné známky srdečního selhání.

Reklama Postup

Jak provádí analýzu pleurální tekutiny

Analýza pleurální tekutiny se provádí v místním anestezii chirurgem v nemocnici nebo v denním chirurgickém zákroku. Před zahájením procedury můžete očekávat, že budete mít rentgenový snímek hrudníku, ultrazvuk na hrudníku a krevní testy, abyste potvrdili, že se vaše krev normálně sráží.

Když přijdete na test, budete vyzváni, abyste se změnili na nemocniční šaty. Sedíš na okraji bezesné židle nebo na posteli. Technik vám pomůže naklonit se dopředu tak, aby vaše ruce a hlavu spočívaly na malém stole před vámi. Je důležité zůstat během procedury co možná nejméně. Technik očišťuje pokožku vaší strany a zpět s antiseptikem, který se může cítit zima.

Váš lékař zkontroluje přípravky a podá injekci lokálního anestetika. Můžete očekávat, že injekce bude bodnout, ale jen na krátkou dobu. Oblast v zadní části vašich žeber zmizí. Po vzniku necitlivosti, váš chirurg umístí mezi vaše žebro velké duté jehly, aby se nadbytečná tekutina mohla vyprázdnit do sběrných lahví.Vzhledem k tomu, že tekutina uniká, může dojít k nějakému nepříjemnému pocitu nebo silnému nutkání k kašli. Postup obvykle trvá asi 15 minut.

Tekutina je pak odeslána do laboratoře pro další analýzu.

ReklamaZveřejňovat

Výsledky

Pochopení výsledků

Laboratoř klasifikuje nahromadění tekutin jako exsudát nebo transudaci.

Exudát je vzhled zakalený a normálně obsahuje vysoký obsah bílkovin a cholesterolu. Nejčastěji je výsledkem zánětu způsobeného infekcí plic, jako je pneumonie nebo tuberkulóza. Zřídka je to příznak rakoviny.

Transudát je na druhé straně čistá tekutina, která obsahuje málo nebo žádný bílkovin a nízké hladiny cholesterolu. Obvykle to znamená selhání orgánu, jako je játra nebo srdce.

Vaše léčba bude záviset na základní příčině pleurálního výpotku. Lékař vám může poskytnout lék a dietu ke zlepšení funkce srdce. Můžete dostat antibiotika, abyste vyčistili tvrdohlavou infekci.

Jestliže analýza pleurální tekutiny naznačuje rakovinu, váš chirurg pravděpodobně navrhne další testy včetně plicní biopsie.

Reklama Rizika

Rizika analýz pleurální tekutiny

I když je to invazivní, thoracentéza je považována za malý postup a nevyžaduje žádnou zvláštní následnou péči. Rizika jsou vzácná, ale mohou zahrnovat:

pneumotorax, což je částečný nebo úplný kolaps Vašeho plicního krvácení
infekce v místě punkce
náhodná rána do jater nebo slezina (velmi vzácné)
opět nahromaděná nadbytečná tekutina podle diagnózy
Podle Clevelandské klinice se pneumotorax vyskytuje u asi 10 procent lidí, kteří podstoupí analýzu pleurální tekutiny. Malý pneumotorax se uzdraví sám, ale větší z nich obvykle vyžaduje hospitalizaci a další operaci.

ReklamaZveřejnost

Následná péče

Po ukončení procedury a vytažení jehly technik umístí tlak na ránu, aby kontroloval jakékoli krvácení. Váš lékař poté použije obvazy nebo obvaz, který budete nosit na další den nebo tak.

V závislosti na chirurgovi může být požádáno, abyste zůstali hodinu pozorování. Když jste propuštěni z pracoviště, můžete se okamžitě vrátit zpět k normálním činnostem, pokud vám Váš chirurg neřekne jinak.