Plazmaferéza: Definice a výchova pacienta

Co je to plazmaferéza?

Klíčové body

1. Plasmaferéza může být použita jako léčba autoimunitních poruch.
2. Tento postup nahradí vaši krevní plazmu novou plazmou, aby se vaše protilátky zastavily před napadením zdravých buněk. Možná budete muset opakovat postup několikrát.
3. Nežádoucí účinky jsou vzácné. Nejběžnějším nežádoucím účinkem je dočasný pokles krevního tlaku.

Plasmaferéza je proces, při kterém je kapalná část krve nebo plazmy oddělena od krvinek. Typicky je plazma nahrazena jiným roztokem, jako je fyziologický roztok nebo albumin, nebo je plazma ošetřena a poté vrácena do těla.

Pokud jste nemocní, vaše plazma může obsahovat protilátky, které napadají imunitní systém. Stroj lze použít k odstranění postižené plazmy a nahradit ji dobrým plazmatem nebo náhražkou plazmy. Toto je také známé jako plazmová výměna. Tento proces je podobný ledvinové dialýze.

Plazmaferéza se také může týkat procesu dárcovství plazmy, kde je plazma odstraněna a krevní buňky jsou vráceny do těla.

ReklamaZveřejnost

Účel

Jaký je účel plazmaferézy?

Plazmaferéza může být použita k léčbě různých autoimunitních poruch včetně:

Myasthenický syndrom Lambert-Eaton

Může být také použit k léčbě některých komplikací srpkovitých onemocnění, stejně jako některé formy neuropatie.

V každé z těchto poruch se tělo vyvinulo proteiny nazvané protilátky, které jsou naprogramovány tak, aby identifikovaly buňky a zničily je. Tyto protilátky jsou v plazmě. Obvykle se tyto protilátky zaměřují na cizí buňky, které mohou tělu poškodit, jako je například virus.

U lidí s autoimunitním onemocněním však protilátky reagují na buňky uvnitř těla, které vykonávají důležité funkce. Například u roztroušené sklerózy, protilátky těla a imunitní buňky napadnou ochrannou pokožku nervů. To nakonec vede ke zhoršení funkce svalů. Plasmaferéza může zastavit tento proces odstraněním plazmy, která obsahuje protilátky, a nahrazením novou plazmou.

V posledních letech se terapie stále častěji používá k léčbě lidí, kteří jsou kriticky nemocní infekcemi a dalšími problémy, jako je Wilsonova choroba a trombotická trombocytopenická purpura. To bylo také používáno pomáhat lidem, kteří dostali transplantaci orgánu, aby čelili účinkům přirozeného procesu odmítnutí těla.

Proces

Jak se podává plazmaferéza?

Během podávání plazmaferézy budete odpočívat na dětské postýlce. Poté se do žíly umístí jehla nebo katétr v kruhu bez ohledu na to, která ramena má nejsilnější tepnu.V některých případech je umístěn katétr do slabin nebo ramen.

Náhradní nebo vrácená plazma proudí do vašeho těla druhou trubicí, která je umístěna v rameni nebo chodidle.

Podle federálních předpisů může člověk darovat plazmu až dvakrát týdně. Darovací zasedání obvykle trvá asi 90 minut.

Pokud užíváte plazmaferézu jako léčbu, postup může trvat jednu až tři hodiny. Možná budete potřebovat až 5 ošetření týdně. Frekvence léčby se může od stavu ke stavu lišit a závisí také na celkovém zdravotním stavu.

Někdy je nutná hospitalizace. Jinak je možné ambulantní léčbu.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Příprava

Jak se mám připravit na plazmaferézu?

Můžete optimalizovat úspěch a minimalizovat příznaky a rizika plazmaferézy pomocí následujících kroků:

Ujistěte se, že máte před jídlem nebo darováním výživné jídlo.

V noci před zahájením procedury máte spát.

Pijte spousty tekutin.

• Buďte informováni o očkování za běžné infekce. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, které vakcíny potřebujete.
• Vyhněte se kouření a používání tabáku.
• Jezte stravu s vysokým obsahem bílkovin a nízký obsah fosforu, sodíku a draslíku ve dnech, které vedou k plazmaferéze.
• Výhody
• Jaké jsou výhody plazmaferézy?
• Pokud užíváte plazmaferézu jako léčbu slabosti nebo autoimunitní poruchy, můžete se začít cítit úleva už za pár dní. U jiných stavů může trvat několik týdnů, než si všimnete jakýchkoli změn ve vašich příznacích.

Plazmaferéza poskytne pouze krátkodobou úlevu. Tento proces bude často nutné opakovat. Frekvence a délka výsledků závisí na vašem stavu a závažnosti. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám může poskytnout obecnou představu o tom, jak dlouho bude plazmaferéza účinná a jak často ji budete potřebovat.

ReklamaZboží

Rizika

Jaká jsou rizika plazmaferézy?

Plazmaferéza nese riziko vedlejších účinků. Obvykle jsou vzácné a obecně mírné. Nejčastějším příznakem je pokles krevního tlaku. To je často doprovázeno:

mdloba

rozmazané vidění

závrat

• pocit chladu
• žaludeční křeče
• Plasmapheresis může také nést následující rizika:
• infekce: krev do těla nebo ven z těla nesou riziko infekce.
• Krevní srážlivost: Váš lékař může předepsat antikoagulanci, který pomůže snížit riziko vzniku krevních sraženin.

Alergická reakce: Obvykle se jedná o reakci na roztoky použité k náhradě plazmy.

• Závažnějšími, ale méně častými riziky jsou krvácení, které je důsledkem anti-koagulačních léků. Jiné závažnější rizika zahrnují záchvaty, břišní křeče a brnění v končetinách.
• Plasmapheresis nemusí být vhodnou léčbou pro některé lidi, včetně
• lidí, kteří jsou hemodynamicky nestabilní

lidé, kteří nemohou tolerovat umístění centrální linky

lidé s alergií na heparin

• lidé s hypokalcémií
• lidé s alergií na zmrazený albumin nebo plazmu
• Reklama
• Náklady
• Je plazmaferéza kryta pojištěním?

Plazmaferéza je obvykle kryta pojišťovnami pro většinu podmínek. Je důležité si u svého pojistitele zkontrolovat, kolik a za jakých podmínek bude tento postup pokryt. Například různé pojistné plány budou pokrývat různé částky postupu. Dále mohou pojistitelé pokrývat pouze plazmaferézu pouze v některých případech, jako je poslední instance u revmatoidní vaskulitidy.

Chcete-li se dozvědět více o vašem pokrytí, volejte svého poskytovatele pojištění. Pokud máte nějaké obavy ohledně nákladů, poraďte se s lékařem. Mohou vám pomoci porozumět vašim možnostem a poskytnout vám veškeré informace, které potřebujete ke sdílení se svým poskytovatelem pojištění.

ReklamaZveřejnění

Outlook

Jaký je výhled po plazmaferéze?

Někteří lidé hlásili po proceduře pocit únavy, ale většina z nich velmi dobře zná. Nejlepší výsledek nezapomeňte připravit na postup a postupujte podle pokynů svého lékaře po ukončení procedury.

Ujistěte se, že jste udělali co nejsladší schůzku:

Získejte dostatek spánku.

Přijíždějte do schůzky nejméně 10 minut předem.

Používejte pohodlný oděv.

• Přineste knihu nebo něco jiného, ​​co vás baví během procedury.