Placentární nedostatečnost

Přehled

Placenta je orgán, který v těhotenství roste v děloze. Placentární nedostatečnost (nazývaná také placentární dysfunkce nebo uteroplacentální vaskulární nedostatečnost) je neobvyklá, ale závažná komplikace těhotenství. Nastává, když se placenta nevyvíjí správně nebo je poškozena. Tato porucha krevního toku je poznamenána snížením přívodu krve matky. Komplikace může také nastat tehdy, když se krevní zásobení matky dostatečně nezvýší do poloviny těhotenství.

Když placenta nefunguje, nedokáže zajistit dostatečný kyslík a živiny pro dítě z krevního oběhu matky. Bez této zásadní podpory dítě nemůže růst a prospívat. To může vést k nízké porodní hmotnosti, předčasnému porodu a vrozeným vadám. To také nese zvýšené riziko komplikací pro matku. Diagnostika tohoto problému brzy je rozhodující pro zdraví matky i dítěte.

inzerceZveřejnění

Funkce placenty

Vitalní funkce placenty

Placenta je velmi složitý biologický orgán. Formuje se a roste, kde se oplodněné vajíčko připojí k stěně dělohy.

pupeční šňůra roste od placenty až k pupku. Umožňuje, aby krev proudila z matky na dítě a zpět. Matka krve a krve dítěte jsou filtrovány skrze placentu, ale nikdy se nemíchají.

->

Hlavní úkoly placenty jsou:

• přemísťovat kyslík do krevního oběhu dítěte
• přenášet oxid uhličitý
• přenášet živiny na dítě
• tělo

Placenta má také důležitou roli při produkci hormonů. Také chrání plod před škodlivými bakteriemi a infekcemi.

Během těhotenství se stále zvyšuje zdravá placenta. Americká asociace těhotenství odhaduje, že placenta váží 1 až 2 libry v době narození.

Placenta je během práce vyřazena. Podle Mayo kliniky je dodáváno mezi 5 a 30 minutami od dítěte.

Příčiny

Příčiny nedostatečnosti

Placentární nedostatečnost je spojena s problémy s průtokem krve. Zatímco mateřská krev a cévní onemocnění mohou vyvolat to, léky a životní styl návyky jsou také možné spouštěče.

Nejčastější stavy spojené s placentární insuficiencí jsou:

• diabetes
• chronický vysoký krevní tlak (hypertenze)
• poruchy srážení krve
• anémie
• kouření
• zneužívání drog (zejména kokain, heroin a metamfetamin)
• Nedostatek placenty se může také objevit, jestliže se placenta nepřipojuje správně k děloze dělohy nebo jestliže se placenta od ní odlomí (placentární abrupce).

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Příznaky

Nejsou žádné mateřské příznaky spojené s nedostatečností placenty. Některé stopy však mohou vést k včasné diagnostice. Matka si může všimnout, že velikost její dělohy je menší než u předchozích těhotenství. Plod se také může pohybovat méně, než se očekávalo.

Pokud dítě neplodí správně, bude břicho matky malé a pohyby dítěte nebudou cítit hodně.

Při abrupci placenty může dojít k vaginálnímu krvácení nebo předčasnému kontrakci.

Komplikace

Komplikace

Matka

Placentární nedostatečnost se obvykle nepovažuje za život ohrožující matku. Riziko je však větší, pokud má matka hypertenzi nebo cukrovku.

Během těhotenství má matka pravděpodobnější zkušenost:

preeklampsie (zvýšený krevní tlak a bílkoviny v moči)

• placentární abrupce (placenta se vytáhne z stěny dělohy)
• 999> Příznaky preeklampsie jsou nadměrné zvýšení hmotnosti, otoky nohou a rukou (edém), bolesti hlavy a vysoký krevní tlak.
• Dítě

Čím dříve v těhotenství nastává nedostatek placenty, tím závažnější jsou problémy pro dítě. Rizika dítěte zahrnují:

vyšší riziko deprivace kyslíku při porodu (může způsobit mozkovou obrnu a jiné komplikace)

poruchy učení

• nízká tělesná teplota (hypotermie)
• nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) Příliš nízká hladina vápníku v krvi (hypokalcémie)
• nadměrné červené krvinky (polycythemie)
• předčasné porodnictví
• porodnictví
• 999> Získání správné prenatální péče může vést k včasné diagnostice. To může zlepšit výsledky pro matku a dítě.
• Testy, které mohou detekovat placentární nedostatečnost, zahrnují:
• ultrazvuk v těhotenství pro měření velikosti ultrazvuku placenty
• pro sledování velikosti hladin alfa-fetoproteinu plodu
• v mateřské krvi dětská játra)

fetální nestejný test (zahrnuje nošení dvou řemenů na břicho matky a někdy mírné bzučák pro probudit dítě) k měření srdeční frekvence a kontrakcí dítěte

Léčba vysokého krevního tlaku nebo diabetes materky pomůže zlepšit růst dítěte.

Plán péče o mateřství může doporučit:

vzdělávání o preeklampsii, stejně jako sebe-sledování onemocnění

častější návštěvy lékaře

• odpočinek postele pro úsporu paliva a energie pro dítě
• konzultace s vysoce rizikovým specializovaným mateřským plodem
• Možná budete muset denně zaznamenávat, kdy se dítě pohybuje nebo kopne.
• Pokud existuje obava z předčasného porodu (32 týdnů nebo dřív), může matka dostávat steroidní injekce. Steroidy se rozpouštějí skrze placentu a posilují plíce dítěte.

Možná budete potřebovat intenzivní ambulantní nebo hospitalizační péči, pokud se preeklampsie nebo intrauterinní omezení růstu (IUGR) stanou závažnými.

Reklama

• Outlook
• Outlook
• Placentární nedostatečnost nemůže být vyléčena, ale lze ji spravovat.Je nesmírně důležité získat včasnou diagnózu a přiměřenou prenatální péči. Ty mohou zlepšit šance dítěte na normální růst a snížit riziko vzniku porodních komplikací. Podle nemocnice v Mount Sinai je nejlepší výhled, když je stav zachycen mezi 12 a 20 týdny.