Feochromocytom: Faktory, příčiny a příznaky

Co je feochromocytom?

Hlavní rysy

1. Feochromocytom (PCC) je vzácný nádor, který se tvoří v buňkách uprostřed nadledvinek. PPC jsou obvykle nekarcinogenní (benigní).
2. PCC způsobují, že postižená nadledvina uvolňuje hormony, které způsobují vysoký krevní tlak. Pokud se neopraví, může PCC poškodit tělo, zejména kardiovaskulární systém.
3. Chirurgické odstranění PCC je obvykle účinné při návratu krevního tlaku na normální úroveň.

Vaše tělo má dvě nadledviny, z nichž jedna leží nad každou z vašich ledvin. Nadledviny produkují hormony, které orgánům a tkáním v těle instrukce o tom, jak by měly fungovat. Tyto hormony regulují životně důležité funkce těla, jako jsou:

• krevní tlak
• zátěžová reakce
• krevní cukr
• imunitní odpověď
• metabolismus
• srdeční frekvence

Pheochromocytoma mohou se tvořit v buňkách uprostřed nadledvin. V případě PCC může nádor způsobit, že nadledviny produkují příliš mnoho hormonů norepinefrin (noradrenalin) a epinefrin (adrenalin). Společně tyto hormony řídí srdeční frekvenci, metabolismus, krevní tlak a reakci na stres těla.

Zvýšené hladiny těchto hormonů mohou tělo dát do stavu zátěžové reakce, což způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Nádory, které se tvoří na vnější straně nadledvinek, se nazývají paragangliomy. Jak PCC, tak paragangliomy mohou také ovlivnit produkci adrenálních hormonů nazývaných katecholaminy.

ReklamaZboží

Příčiny a rizikové faktory

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory PCC?

Předpokládá se, že vývoj PCC je spojen se sníženým přívodem kyslíku (hypoxií). Podmínky, které mohou způsobit hypoxii, zahrnují závažnou hypertenzi, vysoký krevní tlak a vrozené srdeční onemocnění.

PCC se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je nejčastější v rané až střední dospělé a věří se, že tento stav je často geneticky zděděn.

Lidé, kteří dědí PCC od svých rodičů, mohou také vyvinout související genetické stavy. Tyto stavy zahrnují:

• Von Hippel-Lindauova choroba, stav, kdy cysty a nádory rostou v centrálním nervovém systému, ledvinách, nadledvinách nebo jiných oblastech těla
• Neurofibromatóza typu 1, kůže a optické nervy
• Více endokrinní neoplazie typu 2 (MEN2), forma rakoviny štítné žlázy, která se vyvíjí ve spojení s PCC

Symptomy

Jaké jsou příznaky PCC?

Náhlé nárůst adrenálních hormonů se nazývá adrenergní krize (AC). AC způsobuje vysoký vysoký krevní tlak (vysoký tlak) a rychlou srdeční frekvenci (tachykardii).

Běžné příznaky PCC jsou:

• epizodický a náhlý nástup těžkých bolestí hlavy
• pocení
• bolest břicha
• vysoký krevní tlak, který může být rezistentní vůči běžným lékům
• podrážděnost a úzkost
• Častými příčinami AC jsou:

léky, jako jsou kortikosteroidy, chemoterapeuti, atd.

• chirurgická anestézie
• emoční stres
• ReklamaZnakový inzerát

Diagnostika Diagnostika PCC

Diagnostika PCC se zlepšila moderními technologiemi. PCC je však stále obtížné diagnostikovat. Existuje několik různých testů, které může lékař použít k diagnostice PSS. Mezi tyto patří:

MRI

• PET zobrazování
• laboratorní testy na stanovení hladin hormonů
• test krevní plazmy pro hladiny katecholaminu a metanefrinu
• test metainfrinu moču pro hladiny katecholaminu a metanefrinu
• Léčba PCC

Chirurgické odstranění nádoru je obvykle hlavní metodou léčby. Vzhledem k významu nadledvin však může být tato operace velmi obtížná.

Pokud se zjistí, že PCC je rakovina, mohou být po chirurgickém zákroku vyžadovány léčby rakoviny, jako je chemoterapie a radiační terapie.

Po operaci můžete mít krátkodobé problémy s regulací hormonů nadledvin. Váš lékař může předepisovat steroidy, aby nahradily vaše přirozené hormony, dokud nadledvinky nezačne normální funkci.

Kompletace

Komplikace

Komplikace PCC

Pacienti s PCC jsou bez léčby vystaveni vyššímu riziku pro následující stavy:

krize vysokého krevního tlaku

srdeční záchvat

• více orgánů těla začíná selhat
• Nicméně, stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku, léčba PCC chirurgických může zahrnovat komplikace. Operace postihuje silné hormony v těle. Během operace mohou některé z možných stavů:
• krize s vysokým krevním tlakem
• krize s nízkým krevním tlakem

nepravidelný srdeční rytmus

• Ve vzácných případech může být PCC rakovinná. V těchto případech je chirurgie sledována radiační terapií nebo chemoterapií.
• Reklama
• Outlook

Jaký je dlouhodobý výhled?

Výhled pro osobu s PCC závisí na tom, zda je nádor rakovinný. Lidé, kteří měli PCC, který nebyl rakovinový, měli pět let přežití ve výši 96 procent. Míra přežití byla 44 procent u lidí, kteří měli rakovinový nádor.

Včasná diagnóza není vždy dost pro zajištění úspěšné léčby. Vzhledem k obtížnosti operace, vyhledat chirurga, který je vysoce kvalifikovaný a schopný zvládnout možné komplikace.