Perniciózní anémie: příznaky, příčiny a léčba

Klíčové body

1. Chudokrevná anémie nastane, když vaše tělo nemůže absorbovat dostatek vitamínu B-12, který je zapotřebí k tvorbě zdravých červených krvinek.
2. Chudokrevná anémie je autoimunitní stav.
3. Možné komplikace perniciózní anémie zahrnují srdeční problémy, chronickou anemii, rakovinu žaludku a poškození mozku a nervu.

Anemie je onemocnění, při kterém je krev v normálních červených krvinkách nízká. Chudokrevná anémie je jednou z nedostatků vitaminu B-12. Je to způsobeno neschopností absorbovat vitamín B-12 potřebný pro vaše tělo, aby získalo dostatek zdravých červených krvinek. Zděděná anémie je vzácný stav s prevalencí. 1 procenta v celkové populaci a 1,9 procent u lidí, kteří jsou starší než 60 let, podle Journal of Blood Medicine.

Tento typ anémie se nazývá "zhoubný", protože byl kdysi považován za smrtelné onemocnění. To bylo způsobeno nedostatkem dostupné léčby. Dnes je však onemocnění poměrně snadné léčit injekcemi nebo doplňky B-12. Nicméně, pokud je léčba ponechána neupravená, nedostatek vitaminu B-12 může vést k závažným komplikacím.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky perniciózní anémie?

Pokrok perniciózní anémie je pomalý. Může být obtížné rozpoznat příznaky, protože jste možná zvykli na to, že se necítíte dobře.

Obvykle přehlížené příznaky zahrnují:

• slabost
• bolesti hlavy
• bolesti na hrudi
• ztráta hmotnosti

Ve vzácných případech zhoubné anémie mohou lidé mít neurologické příznaky. Ty mohou zahrnovat:

• nestabilní chůzi
• spasticita, která je tuhost a těsnost ve svalech
• periferní neuropatie, což je necitlivost v pažích a nohou
• progresivní léze míchy
• ztráty chuti

Jiné příznaky nedostatku B-12, které se mohou překrývat s perniciózní anémií, zahrnují:

• nevolnost a zvracení
• zmatenost
• deprese
• Příčiny
• Co způsobuje zhoubnou anemii?

Nedostatek vitaminu B-12

Lidé s anémií mají nízké hladiny normálních červených krvinek (RBC). Vitamín B-12 hraje roli při tvorbě červených krvinek, takže tělo vyžaduje dostatečný příjem vitamínu B-12. Vitamín B-12 se nachází v:

maso

drůbež

• měkkýši
• vejce
• mléčné výrobky
• IF
• Vaše tělo potřebuje také typ bílkovin nazvaný vnitřní faktor (IF), který absorbuje vitamín B-12. IF je protein produkovaný buňkami v žaludku. Poté, co konzumujete vitamin B-12, cestuje do žaludku, kde se váže s IF. Oba jsou pak absorbovány v poslední části tenkého střeva.
• Ve většině případů zhoubné anémie imunitní systém těla napadá a ničí buňky, které produkují IF v žaludku.Pokud jsou tyto buňky zničeny, tělo nemůže udělat IF a nemůže absorbovat vitamín B-12.
• Makrocyty

Bez dostatečného množství vitamínu B-12 bude tělo produkovat abnormálně velké červené krvinky nazvané makrocyty. Vzhledem k jejich velkému rozměru nemusí být tyto abnormální buňky schopné opustit kostní dřeň, kde se vyrábějí červené krvinky, a vstupovat do krevního řečiště. To snižuje množství kyslíku přenášejících červené krvinky v krevním řečišti a může vést k únavě a slabosti.

Chudokrevná anémie je typ makrocytické anémie. To je někdy nazýváno megaloblastickou anémií kvůli abnormálně velké velikosti produkovaných červených krvinek.

Chudokrevná anémie není jediný druh makrocytické anémie. Další příčiny abnormálně velkých červených krvinek zahrnují:

dlouhodobé užívání určitých léků a antibiotik, jako jsou methotrexat a azathioprin

chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)

chronický alkoholismus

-9) Nedostatek B-12 v porovnání s perniciózní anémií

• Jiné nedostatky vitaminu B-12, jako jsou nedostatky způsobené špatnou stravou, jsou často zmateni s perniciózní anémií. Zděděná anémie je přísně autoimunitní porucha. Výsledkem je nedostatek IF a špatná absorpce B-12. Tento nedostatek vitaminu lze léčit úpravou stravy nebo přidáním doplňku B-12 nebo injekce B-12 do svého zdravotního režimu.
• U lidí s nedostatky B-12 nebo pravidelné anémie může tělo absorbovat B-12. Na druhou stranu, někdo s perniciózní anémií bojuje o to. Zděděná anémie je také patrná u dětí, které se narodily s genetickou vadou, která jim brání v provedení IF.
• Rizikové faktory
• Rizikové faktory pro perniciózní anémii

Někteří jedinci mají větší pravděpodobnost výskytu perniciózní anémie než jiné. Rizikové faktory zahrnují:

s rodinnou anamnézou onemocnění

ze severní Evropy nebo skandinávského původu

s diabetem 1. typu, autoimunitním onemocněním nebo některými střevními chorobami, jako je Crohnova nemoc

Vašeho žaludku nebo střev odstraněných

ve věku 60 let nebo starších

jsou přísně vegetariánské a nepřijímají doplněk B-12

Vaše riziko vzniku perniciózní anémie se také zvyšuje, jak jste starší.

• ReklamaZveřejňovat
• Diagnóza
• Diagnostika perniciózní anémie
• Lékař bude obvykle muset provést několik testů pro diagnostiku perniciózní anémie. Patří sem:
• Úplný počet krvinek:
• Tento test měří hladiny vitamínu B-12 a železa v krevním séru.

Test nedostatečnosti vitaminu B-12:

Váš lékař může stanovit hladinu vitaminu B-12 pomocí krevní testy. Nízké úrovně naznačují nedostatek.

Biopsie:

Lékař může také chtít zjistit, zda došlo k poškození stěn žaludku. Mohou diagnostikovat biopsii. Biopsie zahrnuje odebrání vzorku žaludečních buněk. Buňky jsou pak vyšetřeny mikroskopicky pro jakékoliv poškození.

Test nedostatku IF:

Nedostatečný faktor faktoru je testován pomocí vzorku krve. Krev je testována na protilátky proti IF a buňkám žaludku. Ve zdravém imunitním systému jsou protilátky zodpovědné za nalezení bakterií nebo virů. Poté označí napadené bakterie za zničení. Při autoimunitním onemocnění, jako je například perniciózní anémie, protilátky těla přestávají rozlišovat mezi nemocnými a zdravými tkáněmi. V tomto případě protilátky ničí buňky, které vytvářejí IF.

Reklama Léčba

Léčba perniciózní anémie Léčba perniciózní anémie je dvoudílná léčba. Váš lékař bude léčit jakýkoli nedostatek vitaminu B-12 a zkontrolovat nedostatek železa.

Léčba začíná: injekce vitaminu B-12, které se pomalu snižují v průběhu času

kompletní krevní obraz pro měření obsahu vitamínu B-12 a hladiny železa v krevním séru

> Injekce vitaminu B-12 lze podávat denně nebo týdně, dokud se hladiny B-12 nevrátí k normálním hodnotám (nebo k normálním hodnotám). Během prvních několika týdnů léčby může lékař doporučit omezení fyzické aktivity. Poté, co jsou vaše hladiny vitaminu B-12 normální, budete potřebovat pouze jednou za měsíc. Tyto záběry můžete spravovat sami nebo je nechat někdo jiný dát doma, aby vám ušetřil výlety k lékaři.

Jakmile jsou vaše hladiny B-12 normální, lékař vám může doporučit užívat pravidelné dávky doplňků B-12 místo injekce. Ty přicházejí v tabletkách, nosních gelech a sprejů.

ReklamaZveřejnění

Komplikace

Komplikace

• Váš lékař by vás mohl chtít sledovat dlouhodobě. Pomůže jim identifikovat možné závažné účinky perniciózní anémie. Nejnebezpečnější komplikací je rakovina žaludku. Mohou kontrolovat počátek rakoviny na pravidelných návštěvách a biopsii.
• Další potenciální komplikace perniciózní anémie zahrnují:
• poškození nervu

problémy s zažívacím traktorem

problémy s pamětí, zmatenost nebo jiné neurologické příznaky

poškození srdce

trvající zhoubné anémie. Mohou být trvalé.

Outlook

Outlook

Mnoho lidí s perniciózní anémií vyžaduje celoživotní léčbu a monitorování. To může pomoci předejít dlouhodobým škodám. Příznaky dlouhodobého poškození zahrnují:

• potíže s žaludkem
• potíže s polykáním
• ztráta hmotnosti
• nedostatek železa

Poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že máte příznaky perniciózní anémie. Včasná diagnostika, léčba a pečlivé sledování jsou důležité pro prevenci jakýchkoli budoucích problémů.