Periferní neuropatie: příčiny, příznaky a léčba

Co je to periferní neuropatie?

Váš periferní nervový systém spojuje nervy z mozku a míchy nebo centrálního nervového systému do zbytku těla. To zahrnuje:

• ramena
• ruce
• stopy
• nohy
• vnitřní orgány
• ústa
• tvář

tvůj mozek.

Periferní neuropatie je porucha, která nastává, když tyto nervy selhávají, protože jsou poškozené nebo zničené. To narušuje normální fungování nervů. Mohly by vyslat signály bolesti, když není nic, co způsobuje bolest, nebo by vám nemohly poslat signál bolesti, i když vám něco poškodí. To může být způsobeno:

• zranění
• systémové onemocnění
• infekce
• zděděná porucha

Porucha je nepohodlná, ale léčby mohou být velmi užitečné. Nejdůležitější věcí je zjistit, zda je periferní neuropatie výsledkem závažného základního onemocnění.

ReklamaZveřejnost

Typy

Jaké jsou typy periferní neuropatie?

Existuje více než 100 různých typů periferní neuropatie. Každý typ má jedinečné příznaky a specifické možnosti léčby. Periferní neuropatie jsou dále klasifikovány podle druhu poškození nervů. Mononeuropatie se vyskytuje, když je poškozen pouze jeden nerv. Polyneuropatie, které jsou častější, se vyskytují při poškození více nervů.

Symptomy

Jaké jsou příznaky periferní neuropatie?

Tři typy periferních nervů:

• senzorické nervy, které se připojují k pokožce
• motorické nervy, které se připojují k vašemu svalům
• autonomní nervy, které se připojují k vašim vnitřním orgánům

periferní neuropatie může ovlivnit jednu nervovou skupinu nebo všechny tři.

Symptomy periferní neuropatie zahrnují:

• brnění v rukou nebo nohou
• pocit, jako byste měli na sobě pevné rukavice nebo ponožky
• ostré, bodavé bolesti
• necitlivost v rukou nebo nohou
• slabý, těžký pocit v pažích a nohou, který se někdy může cítit jako u nohou nebo paží na místě
• pravidelně klesá věci z vašich rukou
• bzučení nebo šokující pocit
• ztenčení kůže
• pokles krevního tlaku
• sexuální dysfunkce, obzvláště u mužů
• zácpa
• potíže s trávením
• průjem
• nadměrné pocení

Tyto příznaky mohou také naznačovat další stavy. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech vašich příznacích.

ReklamaZnakový inzerát

Příčiny

Jaké jsou příčiny periferní neuropatie?

Lidé s rodinnou anamnézou periferní neuropatie pravděpodobně rozvíjejí poruchu. Nicméně, tento fakt může také způsobit různé faktory a základní stavy.

Celková onemocnění

Poškození nervů způsobené diabetem je jednou z nejčastějších forem neuropatie.To vede ke znecitlivění, bolesti a ztrátě pocitu v končetinách. Riziko neuropatie se zvyšuje u lidí, kteří:

• mají nadváhu
• mají vysoký krevní tlak
• jsou starší 40 let
• mají diabetes

Podle Centra periférní neuropatie (UCCPN)), téměř 60 procent lidí s cukrovkou má nějaké poškození nervů. Toto poškození je často způsobeno vysokými hladinami cukru v krvi.

Jiné chronické onemocnění, které mohou způsobit poškození nervů, zahrnují:

• poruchy ledvin, u kterých se v těle vytváří velké množství toxinů a poškozuje hypotyreózu nervového tkáně, ke kterému dochází, když tělo nevytváří dostatek hormonů štítné žlázy, které vedou k zadržování tekutin a tlaku kolem nervových tkání
• onemocnění, které způsobují chronický zánět a mohou se rozšířit na nervy nebo poškodit pojivové tkáně obklopující nervy
• nedostatky vitaminů E, B-1, B-6 a B-12, které jsou nezbytné pro nervové zdraví a fungování
• Úrazy

Fyzická trauma je nejčastější příčinou zranění nervů. To může zahrnovat dopravní nehody, pádu nebo zlomeniny. Nečinnost nebo udržení příliš dlouhé v jedné poloze může také způsobit neuropatii. Zvýšený tlak na středový nerv, nerv v zápěstí, který dodává pocit a pohybu k ruce, způsobuje syndrom karpálního tunelu. Jedná se o běžný typ periferní neuropatie.

Alkohol a toxiny

Alkohol může mít toxický účinek na nervové tkáně, což znamená, že lidé s těžkým alkoholismem mají vyšší riziko periferní neuropatie.

Vystavení toxickým chemikáliím, jako je lepidlo, rozpouštědla nebo insekticidy, buď chemickým zneužíváním nebo na pracovišti, může také způsobit poškození nervu. Kromě toho může způsobit i vystavení těžkým kovům, jako je olovo a rtuť.

Infekce a autoimunitní onemocnění

Některé viry a bakterie přímo napadají nervovou tkáň.

Viry, jako je herpes simplex, virus varicella-zoster, který způsobuje neštovice a šindel, a Epstein-Barr virus poškozují senzorické nervy a způsobují intenzivní epizody bolesti při střelbě.

Bakteriální infekce, jako je například Lyme nemoc, mohou také způsobit poškození nervu a bolest, pokud nejsou léčeny. Lidé s HIV nebo AIDS mohou také vyvinout periferní neuropatii.

Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus, postihují periferní nervový systém různými způsoby. Chronický zánět a poškození tkání v celém těle, stejně jako tlak způsobený zánětem, mohou vést k těžké bolesti nervů v končetinách.

Léky

Některé léky mohou také způsobit poškození nervu. Patří mezi ně:

antikonvulziva, které lidé užívají k léčbě záchvatů

• léků na potlačování bakteriálních infekcí
• některé léky proti krevnímu tlaku
• léky používané k léčbě rakoviny
• Nedávný výzkum ve Journal of Family Practice že statiny, třída léků používaných ke snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, mohou také způsobit poškození nervů a zvýšit riziko vzniku neuropatie.

Diagnostika

Jak je diagnostikována periferní neuropatie?

Nejprve vám lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu. Pokud stále neumějí zjistit, zda jsou vaše příznaky v důsledku periferní neuropatie, další testy, které je třeba provést, zahrnují:

Krevní testy mohou měřit hladiny vitamínu a krevního cukru a určit, zda vaše štítná žláza funguje správně.

• Lékař může také objednat vyšetření CT nebo MRI, aby zjistil, zda cokoli cvaká na nerv, jako je herniovaný disk nebo nádor.
• Někdy si lékař poradí nervovou biopsii. Jedná se o menší operaci, která zahrnuje odstranění malého množství nervové tkáně, kterou mohou vyšetřit pod mikroskopem.
• Elektromyografie

Elektromyografie může ukázat problémy s tím, jak se nervové signály těla pohybují do vašich svalů. Pro tento test Vám lékař umístí do svalu malou jehlu. Váš lékař vás poté požádá, abyste jemně svalil. Sondy v jehle budou měřit množství elektřiny pohybující se přes váš sval. Tento test může mít pocit, jako byste dostali výstřel. Někdy se oblast několik dní rozdrtí.

Studie nervového vedení

Ve studii o vedení nervů Vám lékař umístí na kůži elektrody. Poté pulzují drobné množství elektřiny nervy, aby zjistili, zda nervy vysílají signály správně. Tento postup je trochu nepohodlný, když se to děje, ale nemělo by to potom bolet.

ReklamaZveřejňovat

Léčba Jaké jsou možnosti léčby periferní neuropatie?

Léčba je založena na léčbě základního onemocnění. Pokud je cukrovka příčinou, je důležité zajistit, aby byla kontrolována hladina glukózy v krvi. Pokud nedostatek vitaminu způsobuje problém, pak je odstranění nedostatku léčbou. Mnoho ošetření může přinést úlevu a pomoci vám vrátit se k vašim pravidelným aktivitám. Někdy kombinace léčby funguje nejlépe.

Léky proti bolesti

Léky proti bolesti (OTC) jako acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou být velmi užitečné při potírání mírné bolesti. Pokud je užíváte nadměrně, mohou tyto léky ovlivnit funkci jater nebo žaludku. Je důležité, abyste je delší dobu nepoužívali, zejména pokud pravidelně pijete alkohol.

Léky na předpis

Mnoho léků na předpis s bolestivými účinky může také pomoci při zvládnutí bolesti tohoto stavu. Mezi ně patří narkotika, některé antiepileptické léky a některé antidepresiva. Mezi další užitečné léky na předpis patří:

inhibitory cyklooxygenázy 2

• tramadol
• injekce kortikosteroidů
• léky proti záchvatům, jako jsou antidepresiva gabapentin nebo pregabalin
• , jako je amitriptylin
• Cymbalta inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu
• Přípravky na sexuální dysfunkci u mužů zahrnují:

sildenafil (Viagra)

• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• Lékař může použít několik léčebných postupů ke kontrole příznaků tohoto onemocnění.Plasmaferéza je krevní transfúze, která odstraňuje potenciálně dráždivé protilátky z krevního oběhu. Pokud dostanete nervový blok, lékař vám podá anestetikum přímo do nervů.

Transkutánní stimulace elektronických nervů (TENS)

Transkutánní elektronická stimulace nervů (TENS) nefunguje pro všechny, ale mnoho lidí se jim líbí, protože je to bezdrogová terapie. Během TENS, elektrody umístěné na pokožce posílají malé množství elektřiny do pokožky. Cílem této léčby je přerušit nervy před přenosem bolestivých signálů do mozku.

Ergonomické odlitky nebo dlahy

Ergonomické odlitky nebo dlahy vám mohou pomoci, pokud vaše neuropatie ovlivní vaše:

nohy

nohy

• zbraně
• ruce
• vaše tělo je nepříjemné. To může zmírnit bolest. Například cast nebo dlaha, která drží vaše zápěstí ve správné poloze, zatímco spíte, může zmírnit nepohodlí syndromu karpálního tunelu.
• Vlastní péče

Kromě OTC bolestivých léků, mnoho lidí našlo úlevu pro periferní neuropatii prostřednictvím:

chiropraktické péče

akupunktura

• masáž
• meditace
• Mírné, pravidelné cvičení může také pomoci zmírnit nepříjemné pocity.
• Pokud pijete alkohol nebo kouřte, zvážíte, že jste se zastavili nebo zastavili. Jak alkohol, tak tabák zhoršují bolesti nervů a při dlouhém používání mohou způsobit poškození nervů.
• Ujistěte se, že máte doma

Pokud trpíte periferní neuropatií, máte potenciálně vyšší riziko nehody v domácnosti. Pro zlepšení bezpečnosti můžete provést následující kroky:

Používejte vždy boty, které chrání vaše nohy.

Udržujte podlahu mimo věci, na které byste mohli vyrazit.

Zkontrolujte teplotu vaší lázně nebo vaření vodou s loktem, nikoliv s rukou nebo nohou.

• Nainstalujte zábradlí do vaší nebo sprchové vany.
• Použijte rohože, které zabraňují uklouznutí.
• Nezůstávejte příliš dlouho v jedné poloze. Vstávejte a pohybujte se několikrát za hodinu. To je důležité zejména pro ty, jejichž práce zahrnuje dlouhé posezení u stolu.
• Reklama
• Outlook
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Je-li vaší neuropatie způsobena základním léčebným stavem, můžete být schopni zastavit periferní neuropatii léčením většího problému. Nicméně, pokud tomu tak není pro vás, můžete úspěšně zvládnout příznaky periferní neuropatie. Mluvte se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší léčebnou péči pro vás a prozkoumejte možnosti alternativní péče a možnosti péče, které mohou doplnit vaši lékařskou péči.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Jak mohu zabránit periferní neuropatii?

I když máte rodinnou anamnézu této poruchy, můžete zabránit jejímu nárůstu tím, že uděláte následující:

vyhýbejte se alkoholu nebo pijete pouze s umijněním

vyhýbat se kouření nebo přestat kouřit, pokud kouříte

jíst zdravou výživu

• dostávat pravidelné, mírné cvičení
• Můžete snižovat riziko periferní neuropatie tím, že:
• víte, jaké toxiny můžete být vystaveny práci nebo škole
• ty, které zahrnují kopání

nikdy nevdechovat toxiny jako lepidlo, aby se dostali vysoké

• Pokud máte cukrovku, věnujte zvláštní pozornost nohám.Každodenně umyjte a zkontrolujte nohy a udržujte pokožku vlhkou vodou.
• Společnost Healthline a naši partneři mohou získat část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.