Perikarditida: Příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to perikarditida?

Perikarditida je stav, kdy se váček, který obklopuje vaše srdce nazývaný perikardium, stane otokem a zanícením. Tuto situaci můžete vyvinout po infarktu. Vaše riziko je vyšší, pokud jste měli jiné srdeční infarkty, závažné poranění na hrudi nebo operaci otevřeného srdce. Perikarditida může být léčena, ale existuje šance, že by se mohla vrátit. Může to být život ohrožující, pokud není ponecháno.

inzerceZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje perikarditidu?

Po srdečním záchvatu se imunitní systém pokouší odstranit výsledné poškození srdeční tkáně. V případech zánětu perikarditidy namísto opravení tohoto poškození způsobuje imunitní odpověď vašeho těla zánět ve vrstvách tkáně, které obklopují vaše srdce. Přesný důvod, proč k tomu dojde, není znám. Tento stav se vyskytuje u asi 10 procent lidí, kteří mají infarkt, podle Průvodce americkým lékařským sdružením pro prevenci a léčbu srdečních chorob (Lipsky a kol., 2008).

Typy

Dvě typy perikarditidy

Jeden typ perikarditidy se objeví během dvou až pěti dnů po infarktu. Druhý typ, známý jako Dresslerův syndrom, se vyskytuje po týdnech nebo měsících po infarktu. Oba typy jsou věřil, že se vyskytují v důsledku vašeho těla pokus opravit sám.

ReklamaZveřejnost

Příznaky

Rozpoznávání příznaků perikarditidy

Jakmile po srdečním záchvatu, že vaše symptomy začnou, bude záviset na tom, který typ perikarditidy máte.

Jedním z nejběžnějších příznaků perikarditidy je bolest na hrudi. Mohlo by to připadat jako ostrá bolest, nebo byste mohla pocit napjatosti v hrudi. Bolest může být horší, když vdechujete nebo ležete. Mohlo by také zmizet, když se přesunete do vzpřímené polohy. Můžete cítit, jak se bolest rozšířila na krk, záda, ramena nebo břicho. Pokud máte bolesti trvající déle než několik minut, zavolejte svého lékaře.

Další příznaky zahrnují:

• dýchací potíže
• horečka, která se vyskytuje častěji u Dresslerovy syndromu
• únavu
• rychlého srdečního tepu
• celkového pocitu nemoci > úzkost
• suchý kašel
• Komplikace

Jak nebezpečná je perikarditida?

Neošetřená perikarditida může vést k závažným komplikacím.

Srdeční tamponáda

Tento stav nastává, když se ve vašem perikardu vznikají tekutiny, což zvyšuje tlak na vaše srdce a ztěžuje srdce k pumpování krve. Srdeční tamponáda je vzácná, ale může být život ohrožující. Vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Konkrektivní perikarditida

Tento stav nastane, když se vaše perikardium stane příliš hustým nebo je pokryto jizvy v důsledku chronického zánětu nebo více případů perikarditidy.Ztěžuje to, aby vaše srdce pumpovalo krev. Tento stav je vzácný a může být život ohrožující, pokud není ponechán.

Porucha srdečního selhání

Tento chronický stav nastane, když vaše srdce není schopno pumpovat správné množství krve do zbytku těla. To způsobuje vznik tekutin v jiných částech vašeho těla, včetně jater, plic, paží, nohou a gastrointestinálního traktu. Tento stav lze ve většině případů řídit léky a změnami životního stylu.

ReklamaZveřejnost

Diagnóza Jak se diagnostikuje perikarditida?

Váš lékař poslouchá vaše srdce pomocí stetoskopu. Zřetelný zvuk nebo zvuk tření může znamenat zánět. Ztlumení srdečního tepu je často spojeno s nahromaděním tekutin. Toto se vyskytuje častěji u Dresslerova syndromu.

Jiné testy mohou zahrnovat:

rentgenové záření hrudníku pro detekci nahromadění tekutin a vyloučení dalších možných příčin, jako je pneumonie

• elektrokardiogram, který kontroluje změny elektrického impulsu, které mohou znamenat zvýšený tlak na srdce
• echokardiogram, který hledá kapalinu kolem vašeho srdce. Tento test vytváří obrazy vašeho srdce pomocí zvukových vln.
• krevní testy ke kontrole zánětu
• Reklama

Léčba Jak se léčí perikarditida?

Léčba perikarditidy se provádí ke snížení zánětu a ke zvládnutí bolesti a dalších příznaků.

Léky

Léky proti bolesti, jako jsou aspirin, ibuprofen a naproxen, se často používají k léčbě perikarditidy.

Léky na předpis, jako je kolchicin a kortikosteroidy, se používají, pokud léky, které jsou mimo předpis, nejsou účinné. Colchicine snižuje zánět a někdy se používá při perzistující nebo opakující se perikarditidě. Může však způsobit poškození ledvin nebo jater u lidí s určitými zdravotními problémy. Kortikosteroidy také snižují záněty, ale jsou předepsány pouze v případě, že jiné léky nefungují. Mohou způsobit závažné vedlejší účinky a ztěžovat uzdravení srdeční tkáně.

Odvodnění tekutinou

Pokud máte závažnější případ Dresslerův syndrom, možná budete muset mít nadměrnou tekutinu vyčerpanou. Tento postup, známý jako perikardiocentéza, se provádí vložením jehly nebo tenké trubice do hrudníku, aby se tekutina vyprázdnila.

Chirurgie

Možná budete muset nechat chirurgicky odstranit perikardium, pokud je zjizvené nebo dostatečně tlusté, aby se zabránilo normálnímu fungování srdce. Tento postup se nazývá perikardiektomie.

ReklamaZveřejnost

Prevence

Jak mohu snížit riziko srdečního záchvatu?

Můžete snížit vaše šance na srdeční záchvat přijetím zdravého životního stylu srdce a léčení stavů spojených s vyšším rizikem srdečního infarktu. Pomáhá to snížit riziko vývoje koronárních onemocnění srdce, což je hlavní příčinou infarktu.

Dieta

Dieta, která je pro vaše srdce dobrá, zahrnuje spoustu ovoce a zeleniny. Měli byste také jíst celá zrna, libové maso a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Vyvarujte se konzumace potravin s vysokým obsahem nasycených tuků, sodíku, cholesterolu, přidaných cukrů a trans tuků.

Cvičení

Byť fyzicky aktivní pomáhá udržet vaše zdraví zdravé a pomáhá vám přijít o nadváhu. Pokud pravidelně nemáte cvičení nebo pokud máte určité zdravotní stavy, například srdeční onemocnění, požádejte svého lékaře, aby vám doporučil bezpečné cvičení.

Hmotnostní ztráta

Pokud jste obézní nebo nadváha, ztráta nadměrného tělesného tuku může snížit riziko srdečního záchvatu. Požádejte svého lékaře o radu ohledně vaší hmotnosti prostřednictvím stravy a cvičení.

Kouření

Postupujte co nejdříve, abyste přestali kouřit. Kouření je spojeno s vyšším rizikem srdečního záchvatu. Měli byste také omezit expozici pasivnímu kouři.

Zdravotní podmínky

Podmínky jako diabetes, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol mohou zvýšit riziko infarktu. Dodržujte doporučení lékaře k léčbě těchto stavů.