Porozumění Paroxysmální síňová tachykardie (PAT)

Co je paroxysmální síňová tachykardie?

Paroxyzmální síňová tachykardie je typ arytmie nebo nepravidelného srdečního tepu. Paroxysmal znamená, že epizoda arytmie začíná a končí náhle. Předsíň znamená, že arytmie začíná v horních komorách srdce (atria). Tachykardie znamená, že srdce bít abnormálně rychle. Paroxysmatická síňová tachykardie (PAT) je také známá jako paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (PSVT).

Jiné typy tachykardie, které začínají v atriu, zahrnují:

fibrilace síní
síňový flutter
syndrom Wolff-Parkinson-White

PAT může způsobit, že dospělá srdeční frekvence se zvýší z 60 až 100 úderů za minutu 130 a 230 bpm. Kojenci a děti mají obvykle vyšší hodnoty srdečních frekvencí než dospělí - mezi 100 a 130 bpm. Pokud dítě nebo dítě má PAT, jejich tepová frekvence bude vyšší než 220 bpm. PAT je nejběžnější formou tachykardie u kojenců a dětí.

Ve většině případů není tento stav život ohrožující, ale může to být nepříjemné. Ve vzácných případech mohou někteří lidé s Wolff-Parkinsonovým-bílým syndromem vyvinout rychlou srdeční frekvenci, která je život ohrožující.

ReklamaZboží

Příčiny

Jaké jsou příčiny PAT?

PAT nastává, když elektrické signály, které začínají v síni srdce, jsou nepravidelné. To ovlivňuje elektrické signály přenášené ze sinoatriálního uzlu, který je přirozeným kardiostimulátorem vašeho srdce. Vaše srdeční frekvence se urychlí. To zabraňuje tomu, aby vaše srdce dostalo dostatek času k tomu, aby se naplnil krví, než vyčerpával krev do zbytku těla. V důsledku toho vaše tělo nemusí dostat dostatek krve nebo kyslíku.

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen PAT?

Ženy mají vyšší riziko PAT než muži. Vaše emoční zdraví může také ovlivnit vaše riziko PAT.

Pokud jste fyzicky vyčerpaní nebo máte strach, máte vysokou míru rizika. Vaše riziko PAT také stoupá, pokud pijete nadměrné množství kofeinu nebo pijete alkohol denně.

Máte-li jiné srdeční problémy, jako je například infarkt myokardu nebo nemoci mitrální chlopně, můžete zvýšit riziko. Děti s vrozenou srdeční chorobou mají vysoké riziko PAT.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Jaké jsou příznaky PAT?

Někteří lidé nemají příznaky PAT, jiní si mohou všimnout:

závrat
závrat
palpitace nebo zvýšená srdeční frekvence
angina nebo bolest v hrudi

Ve vzácných případech může PAT způsobit:

zástava srdce
bezvědomí

diagnóza

Jak diagnostikuje PAT?

Lékař může doporučit elektrokardiogram (EKG), který pomůže diagnostikovat PAT. EKG měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci.Lékař vás požádá, abyste si lehl a pak přiložíte elektrody na hruď, ruce a nohy. Budete muset zůstat klidní a držet dech několik sekund. Je důležité zůstat klidně a uvolněně. Dokonce i mírný pohyb může ovlivnit výsledky.

Elektrody na hrudníku, pažích a nohách se připevňují na dráty, které vysílají vaše elektrické srdce do stroje, který je vytiskne jako řada vlnovců. Váš lékař tyto údaje zkontroluje, aby zjistil, zda je srdeční frekvence vyšší než normální nebo má nepravidelný rytmus.

Můžete také podstoupit tento test během lehkého cvičení k měření změn ve vašem srdci pod stresem. Váš lékař může také chtít vyzkoušet krevní tlak.

Může být obtížné chytit vaši epizodu PAT, takže by vám lékař mohl také chtít mít Holterovu monitorku. Váš lékař použije dvě nebo tři elektrody na hruď, jako je EKG. Budete nosit přístroj po dobu 24 až 48 hodin (nebo delší), když provádíte své běžné každodenní činnosti, a pak jej vrátíte lékaři. Přístroj zaznamená všechny rychlé srdeční tepny, které se vyskytnou během nošení.

Přečtěte si více: Elektrokardiogram »

ReklamaZveřejnění

Léčba

Jaké jsou léčby PAT?

Většina lidí s PAT nepotřebuje léčbu pro svůj stav. Váš lékař může doporučit léčbu nebo léky, pokud se vaše epizody vyskytují často nebo trvají po značnou dobu.

Vagální manévry zpomalují srdeční frekvenci tím, že stimulují váš vagusový nerv. Váš lékař může doporučit během epizody PAT:

masáž karotických dutin nebo použít jemný tlak na krk, kde vaše kloubní ramena
působí jemným tlakem na uzavřené víčka
valsalva maneuver, nebo při současném vydechování nosní dírky nebo ponořením tváře nebo těla do studené vody
Léky

Pokud často trpíte epizody PAT a výše popsané manévry neobnovíte normální srdeční frekvence, lékař může předepsat léky. Tyto léky mohou zahrnovat flekainid (Tambocor) nebo propafenon (Rythmol). Jsou k dispozici v několika formách. Váš lékař vám může podat injekci v kanceláři nebo pilulku, kterou můžete užívat během epizody PAT.

Nápravné prostředky k životnímu stylu

Lékař může doporučit, abyste snížili příjem kofeinu a alkoholu a přestali užívat či omezovat užívání tabáku. Budou také chtít zajistit, abyste získali dostatek odpočinku.

Ablace katétru

Ve vzácných a extrémních případech může lékař doporučit ablaci katétru. Jedná se o nonsurgický postup, který odstraňuje tkáň v oblasti srdce, která způsobuje zvýšenou srdeční frekvenci.

Během léčby lékař umístí katetr proti spouštěcí oblasti. Budou posílat radiofrekvenční energii prostřednictvím katétru, aby vytvořily dostatečné množství tepla k zničení přesné spouštěcí oblasti.

Reklama

Komplikace

Jaké komplikace jsou spojeny s PAT?

Komplikace PAT se liší podle rychlosti a trvání abnormálně rychlého srdečního tepu. Komplikace se také liší podle toho, zda máte srdeční stav.

Někteří lidé s PAT mohou být vystaveni riziku vzniku krevních sraženin, které by mohly vést k infarktu nebo mrtvici. V takových případech lékaři obvykle předepisují léky, jako je dabigatran (Pradaxa) nebo warfarin (Coumadin). Tyto léky ředí krev a snižují riziko vzniku krevních sraženin. Ve vzácných případech mohou komplikace zahrnovat městnavé srdeční selhání a kardiomyopatii.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Jak mohu zabránit PAT?