Mezenterická arteriální ischémie (MAI): příčiny, příznaky a léčba
Obsah:
- Co je mesenterická arteriální ischémie?
- Jaké jsou příčiny mesenterické arteriální ischémie?
- Jaké jsou příznaky ischemie mesenterické artérie?
- Jak se diagnostikuje mezenterická arteriální ischémie?
- Co je léčba ischemie mezenterické arterie?
- Co je dlouhodobý výhled?
Co je mesenterická arteriální ischémie?
Mesenterická arteriální ischémie je stav, který omezuje průtok krve do střeva. Existují tři hlavní tepny, které dodávají krve do vašeho malého a tlustého střeva. Tyto jsou známé jako mezenterické tepny. Zúžení nebo blokování tepen snižuje množství krve, která se pohybuje do trávicího traktu.
Když vaše střevo nedostává dostatek krve bohaté na kyslík, může to vést k vážným zdravotním problémům, včetně smrti buněk a trvalému poškození. Může dokonce být život ohrožující.
ReklamaČlánkyPříčiny
Jaké jsou příčiny mesenterické arteriální ischémie?
Lidé v jakémkoli věku mohou vyvinout mezenterickou artériovou ischemii (MAI), ale je to nejčastější u dospělých nad 60 let věku.
MAI může nastat u kardiovaskulárních onemocnění. Mezenteriální tepny, které dodávají krev do vašeho střeva, se odvíjejí od aorty, srdce hlavní tepny. Ztráta tukových depozit, nazývaná ateroskleróza, může vést k onemocnění srdce. Tento druh srdečního onemocnění se obvykle vyskytuje v kombinaci se změnami v aortě a cévách, které se odvíjejí od aorty.
Vysoká hladina cholesterolu přispívá k ischemii, protože způsobuje, že plaketa má linie tepny. Tato tvorba plaku způsobuje zúžení cév a snižuje průtok krve do střeva. Pokud máte kouření, cukrovku, máte vysoký krevní tlak nebo máte vysoký cholesterol, máte pravděpodobnější rozvoj aterosklerózy.
Krevní sraženiny mohou blokovat mezenterické tepny a snižovat průtok krve do trávicího traktu. Krevní sraženina je skupina krevních buněk, které se drží spolu. Krevní sraženiny mohou také zvýšit riziko mrtvice, pokud cestují do mozku. Antikoncepční pilulky a jiné léky obsahující estrogen mohou zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
Užívání kokainu a metamfetaminu může u některých lidí vést ik ischemii. Tyto léky způsobují zúžení krevních cév.
Operace krevních cév je další možnou příčinou ischémie. Chirurgie může vytvořit tkáň jizvy, která zužuje tepny.
Reklama Příznaky
Jaké jsou příznaky ischemie mesenterické artérie?
Mesenterická arteriální ischémie má dva typy: akutní a chronické. Akutní forma onemocnění se objeví náhle. Akutní ischemie má vážné příznaky. Chronický typ MAI má postupnější nástup. U většiny lidí způsobují krevní sraženiny akutní ischemii. Ateroskleróza je obvykle příčinou chronické ischémie.
Příznaky zahrnují:
- bolest břicha a nevolnost
- nadýmání nebo pocit plnosti
- průjem
- nevolnost
- zvracení
- horečka
časté pohyby střev během akutního případu MAI.Krev v stolici je častým příznakem.
Bolesti žaludku po jídle jsou také příznakem chronické ischémie. Můžete vyvolat strach z jídla kvůli očekávání bolesti. To může způsobit neúmyslnou ztrátu hmotnosti.
ReklamaZveřejnostDiagnóza
Jak se diagnostikuje mezenterická arteriální ischémie?
Lékař provede vaši lékařskou anamnézu a provede fyzickou vyšetření k diagnostice MAI. Zobrazovací nástroje mohou potvrdit zúžení jedné nebo více mezenterických tepen. Patří sem:
- CT snímání: rentgenové snímky, které produkují průřezové obrazy tělesných struktur a orgánů
- ultrazvuk: sonogram, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytváření obrazů tělesných orgánů
- MRI: radiové vlny, které se dívají na tělesné orgány
- MRA: magnetická rezonanční angiografie (MRA) je vyšetření MRI na krevních cévách
- arteriogram: postup, který používá rentgenové záření a speciální barvivo,
Reklama Léčba
Co je léčba ischemie mezenterické arterie?
Akutní blokáda střev musí být okamžitě léčena, aby se zabránilo úmrtí tkání. Obvykle je v případě akutního ischemického záchvatu operace odstraněna blotovými sraženinami, tkáněmi jizev a částmi střev, které již zemřely. Lékař může předepsat léky proti ředění krve, aby se předešlo budoucím krevním sraženinám.
Angioplastika je další možností léčby pro zúžené tepny. Síťová trubice, nazývaná stent, je vložena do zúžené tepny, která ji drží otevřenou. V případech úplného zablokování je občas zablokovaná tepna zcela vynechána.
Chirurgie může v případě potřeby léčit chronickou ischemii mezenterické arterie. Chirurgie není vždy nutná, pokud se střevní ischémie postupuje pomalu. Úprava životního stylu může pomoci přirozeně zvrátit aterosklerózu. Změny v životním stylu mohou zahrnovat následující dietu s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem sodíku, která snižuje hladinu cholesterolu a krevní tlak. Denní cvičení může také snížit hladinu cholesterolu, regulovat krevní tlak a zvýšit zdraví srdce.
Tyto léky také hrají roli při léčbě ischemie mesenterické arterie:
- antibiotika (pokud infekce způsobila zablokování střevních tepen)
- ředidla krevního řečiště k prevenci budoucích krevních sraženin, jako je heparin nebo warfarin
- vasodilatační léky k rozšíření cév, jako je hydralazin
Outlook
Co je dlouhodobý výhled?
Většina lidí s chronickou ischemickou mezenterickou artérií se dobře zotavuje při léčbě a změnách životního stylu. Akutní střevní ischémie má vyšší pravděpodobnost morbidity, neboť léčba může nastat až příliš pozdě po tom, co je již střevní tkáň mrtvá. Okamžitá léčba je nezbytná pro zdravý výhled.
