Dysfunkční děložní krvácení (DUB)

Dysfunkční děložní krvácení (DUB) je stav, který postihuje téměř každou ženu v určitém bodě jejího života. Také nazýván abnormální děložní krvácení (AUB), DUB je stav, který způsobuje vaginální krvácení, které se vyskytuje mimo pravidelný menstruační cyklus. Čtěte více

Dysfunkční děložní krvácení (DUB) je stav, který postihuje téměř každou ženu v určitém okamžiku svého života. Také nazýván abnormální děložní krvácení (AUB), DUB je stav, který způsobuje vaginální krvácení, které se vyskytuje mimo pravidelný menstruační cyklus. Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu je nejčastější v pubertě a menopauze, ale může se vyskytnout kdykoli, když hormony nejsou vyváženy. Některé hormonální stavy a léky mohou také vyvolat DUB.

Hlavní příčinou dysfunkčního děložního krvácení je nerovnováha pohlavních hormonů. Dívky, které prožívají pubertu a ženy, které vstupují do menopauzy, mohou mít měsíce nebo dokonce roky nevyvážené hladiny hormonů. To způsobuje sporadické krvácení, silné krvácení a / nebo špinění. Pozorování je krvácení, které je lehčí než běžné období menstruace. Často se objevuje hnědá, růžová nebo světle červená.

Hormonální nerovnováhy, které způsobují DUB, mohou být vedlejšími účinky léčebných stavů nebo samotných léků.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Jedná se o endokrinní poruchu, která způsobuje, že žena produkuje zvýšené množství pohlaví hormony. To může vést k nerovnováze estrogenu a progesteronu, což způsobuje, že menstruační cyklus je nepravidelný.

Endometrióza:

Tento stav nastává, když děložní výstelka roste mimo dělohu, například na vaječnících. Endometrióza často způsobuje těžké krvácení během pravidelných období.
Uterní polypy: Tyto malé růsty se vyskytují uvnitř dělohy. Přestože jejich příčina je neznámá, růst polypů je silně ovlivněn hormonálním estrogenem. Malé cévy v polypách mohou způsobit DUB.Děložní fibroidy: Děložní fibroidy jsou malé růsty, které se vyskytují uvnitř dělohy, děložní dělohy nebo děložního svalu. Stejně jako polypy nejsou příčiny děložních fibroidů známy. Ale zdá se, že estrogen hraje roli v jejich růstu.
Pohlavně přenosné nemoci (STD): STD, které způsobují léze, jako je kapavka a chlamydia, mohou vést k DUB. Krvácení způsobené pohlavně přenosnými nemocemi obvykle probíhá po sexu, kdy se léze zhoršují.
Léky

Některé léky mohou také způsobit dysfunkční děložní krvácení, včetně

antikoncepčních pilulků

hormonálních přípravků

Warfarinu
Nejběžnějším příznakem DUB je krvácení mimo běžné období.Může se také objevit v rámci menstruačního cyklu. V takovém případě by to mohlo zahrnovat:

těžké menstruační krvácení

krvácení, které obsahuje mnoho sraženin nebo velkých sraženin

krvácení, které trvá déle než sedm dní
krvácení, které se vyskytlo méně než 21 dnů od posledního cyklu < Další časté příznaky DUB jsou:
špinění
krvácení mezi obdobími

citlivost prsu

nadýmání
Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících závažných příznaků DUB, okamžitě kontaktujte svého lékaře:
mdloba

slabost

nízký krevní tlak
zvýšená srdeční frekvence
bledá kůže
bolest
procházení velkými sraženinami
?
Chcete-li diagnostikovat DUB, lékař se zeptá na vaši anamnézu a historii cyklu. Tyto odpovědi mu pomohou určit riziko pro některé poruchy reprodukce, jako je PCOS a endometrióza. Pokud užíváte jakoukoli lék, včetně kontroly porodnosti, oznamte to svému lékaři, protože takové léky způsobují abnormální krvácení.
Ultrazvuk
Lékař může doporučit ultrazvuku, aby se podíval na reprodukční orgány. Toto vyšetření zjistí, zda máte abnormální růst, jako jsou polypy nebo fibroidy. Může také pomoci vyloučit vnitřní krvácení.

Krevní testy

Krevní testy se používají k měření hladin hormonů a celkového krevního obrazu. Vaše hormonální hladiny mohou často poskytnout rychlý pohled na příčinu krvácení. Pokud jste měli těžké nebo prodloužené krvácení, kompletní krevní obraz ukazuje, zda je počet vašich červených krvinek příliš nízký. Nízké množství červených krvinek může naznačovat anémii.

Bioptická endometriální vyšetření

Pokud je abnormální růst způsobující krvácení nebo vaše děložní podšívka je neobvykle tlustá, lékař vám pro vyšetření odebere vzorek děložní tkáně. Pokud jsou v obložení nějaké abnormální buněčné změny, biopsie to odhalí. Abnormální buňky mohou mimo jiné indikovat hormonální nerovnováhu nebo rakovinu.

Je DUB ošetřitelný?

Existuje mnoho možností léčby pro DUB. Někdy, zvláště u puberty, se neprovádějí žádná opatření, neboť hormony se obvykle opravují. Správná léčba pro vás bude záviset na základní příčině krvácení.

Nejčastější a nejjednodušší léčebnou možností pro dysfunkční děložní krvácení je kombinace perorálních kontraceptiv. Kombinované perorální antikoncepce obsahují syntetický estrogen

progesteron. Tyto oba pracují na řízení a regulaci menstruačního cyklu. Pokud se nepokoušíte otevírat, může Vám lékař doporučit, aby se jednalo o léčbu.

Je-li krvácení těžké a kombinační perorální kontraceptiva nejsou touto možností, může být podána nitrožilní estrogen, dokud se krvácení neuvolní. Obvykle následuje průběh perorálního progestinu k vyvážení hormonů.

Pokud se pokoušíte otehotní a nemáte těžké krvácení, může vám lékař předepsat lék klomifen stimulující ovulaci, který se také nazývá clomid. Stimulace ovulace může zastavit prodloužené menstruační krvácení. Těžké a prodloužené krvácení doprovázené zesílenou děložní vložkou lze ošetřit procedurami nazvanými dilatace a kyretáž (D a C). Jedná se o ambulantní chirurgický zákrok, který slouží k odstranění části děložní podšívky tím, že je odškrabá. Pokud se zjistí, že vaše děložní buňky jsou abnormální, může lékař po ukončení léčby objednat další biopsii. V závislosti na výsledku biopsie - například v případě, že jsou buňky rakovinné, může být doporučena hysterektomie. Hysterektomie je úplné odstranění dělohy a je obvykle poslední možností.

Může DUB způsobit komplikace?

Obecně platí, že DUB je dočasná podmínka. Jakmile jsou pohlavní hormony regulovány, abnormální krvácení obvykle ustupuje.

Anémie je jednou z hlavních komplikací těžkého krvácení. Pokud vyvinete anémii kvůli významné ztrátě krve, může to váš lékař ošetřit minerály a vitamínovými doplňky. Ve vzácných případech, kdy krvácení způsobilo významné ztráty krve, možná budete potřebovat transfuzi krve.

Napsal April Kahn

Medicky zhodnotil 8. února 2016 MUDr. Mark Laflamme

Článek Zdroj:

Dysfunkční děložní krvácení. (2011, červen). Citováno z // kidshealth. org / teen / sex_health / dívky / dub. html

Dysfunkční děložní krvácení. (2008, prosinec). Citováno z // www. merckmanuals. com / home / womens_health_issues / menstrual_disorders_and_abnormal_vaginal_bleeding / dysfunkční_matetinní. html

Dysfunkční děložní krvácení. (n. d.). Citováno z // www. sh. lsuhsc. edu / fammed / OutpatientManual / DUB. htm

Vilos, G.A., Lefebvre, G., & Graves, G. R. (2001, August). Pokyny pro léčbu abnormálního děložního krvácení. Citováno z // www. sogc. org / guidelines / public / 106E-CPG-srpen2001. pdf