Ortostatická hypotenze: definice a výcvik pacienta

Ortostatická hypotenze, také nazývaná posturální hypotenze, je náhlý pokles krevního tlaku, který nastane, když se rychle postavíte. Hypotenze je termín pro nízký krevní tlak. Krevní tlak je síla vaší krve proti stěnám vašeho … Čtěte více

Mnoho léků může ovlivnit tyto normální reflexy a vést k ortostatické hypotenzi. Tyto reflexe mohou také začínat oslabovat ve věku. Z tohoto důvodu je ortostatická hypotenze častější u starších dospělých. Asi 20 procent lidí starších 65 let prožívá ortostatickou hypotenzi, podle výzkumu publikovaného v Americkém rodinném lékaři.

Lidé s ortostatickou hypotenzí mohou pocit závratí, když se postaví. Stav je často mírný a trvá jen několik minut po stojícím. Někteří lidé mohou ztrácet vědomí nebo ztrácet vědomí.

Co způsobuje ortostatickou hypotenzi?

Existuje mnoho příčin ortostatické hypotenze. K těm patří:

dehydratace

anémie nebo snížený počet červených krvinek
pokles krevního objemu nazývaný hypovolemie způsobený určitými léčivy, jako jsou thiazidové diuretika a cyklické diuretika
, jako je srdeční záchvat nebo onemocnění ventilů
diabetes, onemocnění štítné žlázy a další onemocnění endokrinního systému
Parkinsonova choroba
dlouhodobý klidový stav nebo nehybnost
horké počasí
léky na krevní tlak a antidepresiva
užívání alkoholu nebo drog při užívání léků na krevní tlak
diuretika
stárnutí
Jaké jsou příznaky ortostatické hypotenze?

Nejčastější příznaky ortostatické hypotenze jsou závratě a závratě při vstávání. Příznaky obvykle zmizí po sedění nebo ležení.

Další časté příznaky zahrnují:

nevolnost

palpitace

bolesti hlavy
slabost
zmatenost
rozmazané vidění
mdloby
bolesti na hrudi

bolesti krku a ramen

Jak diagnostikována ortostatická hypotenze?
Pokud váš lékař má podezření, že máte ortostatickou hypotenzi, zkontroluje váš krevní tlak, když sedíte, ležíte a stojíte. Lékař může diagnostikovat ortostatickou hypotenzi, jestliže klesne systolický krevní tlak o 20 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo klesne krevní tlak o 10 mm Hg během tří minut po vstávání, podle Mayo Clinic.
Chcete-li zjistit základní příčinu, může váš lékař také:

provést fyzickou prohlídku

zkontrolovat srdeční frekvenci

objednat některé testy

počet vyšetření (CBC) pro kontrolu anémie
elektrokardiogram (EKG) ke kontrole srdečního rytmu
echokardiogram ke kontrole funkčnosti srdečních a srdečních chlopní

zátěžový test cvičení,

test naklápěcího stolu, ve kterém ležíte na stolu, který se pohybuje od horizontální k vzpřímeně, testovat mdlobu
Jak se léčí ortostatická hypotenze?
Léčba ortostatické hypotenze závisí na příčině. Léčba doporučená lékařem může zahrnovat následující změny v životním stylu:
Zvyšte příjem tekutin a vody a omezte příjem alkoholu, pokud jste dehydratováni.
Pomalu se postavte, když se dostanete z židle nebo postele.

Předtím, než vstanete, proveďte izometrické cvičení, abyste pomohli zvýšit krevní tlak. Například vytlačte gumovou kouli nebo ručník rukama.

Upravte dávku nebo přepněte na jiný lék, pokud je příčinou léků.

Noste kompresní punčochy, které vám pomohou s cirkulací nohou.
Zabraňte překročení nohou nebo postavení po delší dobu.
Vyhýbejte se pronášení v horkém počasí.
Spánek s mírně zvýšenou hlavou.
Vyvarujte se konzumace velkých jídel bohatých na sacharidy.
Přidejte dodatečnou sůl ke každodenní stravě, abyste udrželi tekutinu.
V závažných případech může lékař předepisovat léky, které zvyšují krevní objem nebo ztužují krevní cévy. Podle Clevelandské klinice mohou tyto léky obsahovat:
fludrocortisone (Florinef)
midodrin (ProAmatine)
erytropoetin (Epogen, Procrit)

pyridostigmin (Mestinon)

?
Ve většině případů léčba základního onemocnění léčí ortostatickou hypotenzi. Při léčbě mohou lidé s ortostatickou hypotenzí snížit nebo eliminovat příznaky.
Autor: Jacquelyn Cafasso
Medikálně zhodnocen 7. listopadu 2016 Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Článek Zdroj:

Higginson, L. A. (2016, říjen). Ortostatická hypotenze. Citováno z // www. merckmanuals. com / profesionální / kardiovaskulární poruchy / příznaky kardiovaskulárních poruch / ortostatická hypotenze

Lanier, J. B., Mote, M. B., Clay, E.C. (2011, 1 September). Hodnocení a zvládnutí ortostatické hypotenze.

Americký rodinný lékař, 84

(5), 527-536. Citováno z // www. aafp. org / afp / 2011/0901 / p527. html

Mayo Clinic Staff.(2014, květen 13). Ortostatická hypotenze (posturální hypotenze). Citováno z // www. mayoclinic. com / health / orthostatic-hypotension / DS00997
Stránka s informacemi o ortostatické hypotenzi NINDS. (2011, 30. září). Citováno z // www. ninds. nih. poruchy / ortostatická hypotenze / ortostatická hypotenze. htm Ortostatická hypotenze. (2013, srpen 19). Citováno z // my. clevelandclinic. org / poruchy / orthostatická hypotenze / hic_orthostatická hypotenze. aspx Byla tato stránka užitečná? Ano Ne
Email
Tisk
Sdílet