Koma | Definice a výchova pacienta

Kóma je prodloužený stav bezvědomí. Kóma nastane, když je část mozku poškozena, a to dočasně nebo trvale. Toto poškození má za následek bezvědomí, neschopnost vzbudit a nereagující na podněty, jako je bolest, zvuk a … Čtěte více

Kóma je prodloužený stav bezvědomí. Kóma nastane, když je část mozku poškozena, a to dočasně nebo trvale. Toto poškození má za následek bezvědomí, neschopnost vzbudit a nereagující na podněty, jako je bolest, zvuk a světlo. Slovo "kóma" pochází z řeckého slova "koma", což znamená "hluboký spánek". "

Comas má řadu možných příčin. Ty se pohybují od poranění nebo nemoci až po mrtvici, nádorů, alkoholu a zneužívání drog.

Člověk, který je v komatu, je naživu, ale není schopen se pohybovat podle vůle. Nemohou myslet, mluvit nebo reagovat na životní prostředí. Důležité funkce, jako je dýchání a krevní oběh, zůstávají nedotčené.

Kóma je zdravotní nouzová situace. Poskytovatelé zdravotní péče potřebují rychle pracovat na zachování života a funkce mozku. Také potřebují udržet pacienty v průběhu jeho nebo její kómy zdravé.

Kóma může být náročná k diagnostice a léčbě. Obvykle netrvá déle než čtyři týdny a obnovy se postupně objevují. Někteří pacienti však zůstali v kostech let nebo desetiletí.

Co způsobuje komatu?

Kódy jsou způsobeny poškozením mozku, konkrétně difuzní difuzní oběžnou mozkovou hemisférou nebo retikulárním aktivačním systémem . Tato oblast mozku ovládá vzrušení a povědomí. Poškození zde může vyplývat z mnoha potenciálních faktorů. To zahrnuje poranění hlavy, ztrátu kyslíku, krvácení nebo tlak v mozku, infekce, metabolické problémy a toxické faktory. Některé konkrétní příklady zahrnují:

->

• traumatické poranění mozku, například v důsledku dopravních nehod nebo násilných bojů
• mozku (snížené přívod krve do mozku)
• nádory v mozku nebo křečí
• do mozku po záchraně z utopení nebo z infarktu
• , který způsobuje, že hladina cukru v krvi se stane příliš vysoká (hyperglykemie) nebo příliš nízká (hypoglykémie) a může vést k otokům v mozku
• předávkování léky nebo alkohol
• otravy oxidem uhelnatým
• nahromadění toxinů v těle, jako je čpavek, močovina nebo oxid uhličitý
• otrava těžkými kovy jako olova
• infekce jako meningitida nebo encefalitida opakované záchvaty < nerovnováha elektrolytů
• Jaké jsou příznaky kómatu?
• Kóma je zdravotní stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.Příznaky kómatu mohou zahrnovat:

uzavřené oči

nereagující

• nepravidelné dýchání
• žádná reakce na končetiny, s výjimkou reflexů
• žádná reakce na bolest, s výjimkou reflexů
• žáci nereagují na světlo
• Jak je diagnostikován?
• Lidé v kómatu nemohou mluvit ani se vyjádřit jinými způsoby. Poskytovatelé zdravotní péče se musí spoléhat na informace od svých blízkých nebo svědků. Oni také hledají jakékoli fyzické příznaky, které mohou poskytnout informace o tom, co způsobilo komatu.

Poskytovatel zdravotní péče se zeptá přátel a rodiny o všech událostech nebo příznacích, které vedly ke komatu. Dále se zeptá na podrobnosti o nedávných změnách v životě pacienta, anamnéze a užívání drog. Znepokojivé drogy zahrnují léky na předpis a léky bez předpisu, stejně jako rekreační drogy.

Provede se fyzická zkouška. To může zahrnovat:

kontrola reflexů

pozorování dechových vzorů

• kontrola známky modřin na kůži, která mohla být způsobena traumatem
• určení odpovědi pacienta na bolestivé podněty
• Krevní testy a jiné laboratorní testy budou použity k testování na:
• krevní obraz
• funkce štítné žlázy a jater

hladiny elektrolytu

• otravy oxidem uhelnatým
• předávkování
• Infekce nervového systému
• Zkoušky mohou být použity k vytvoření obrazů mozku (skenování mozku), lokalizace oblastí poškození mozku a hledání příznaků hemoragie mozku, nádorů, mrtvice nebo záchvatové aktivity. Tyto testy zahrnují:
• počítačové tomografie (CT) skenuje
• , které používají rentgenové snímky pro vytvoření detailního obrazu mozku

magnetické rezonance (MRI),

• prohlížet mozek; a elektroencefalografie (EEG),
• , která měří elektrickou aktivitu uvnitř mozku Jak je léčena kóma?
• První prioritou léčby je zachování života a funkce mozku. Antibiotika mohou být podána okamžitě v případě, že dojde k infekci v mozku. Léky na léčbu základního stavu se podávají, pokud je známa příčina kómu, jako v případě předávkování léky. Chirurgie může být zapotřebí ke snížení otoků v mozku. Tým lékařských odborníků bude pracovat s komatózním pacientem, jakmile budou stabilizováni. Budou pracovat, aby zabránili infekcím, záchvatům a kontrakturám svalů. Tým také zajistí, aby pacient poskytl vyváženou výživu během jejich kómatu.

Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?

Kóma obvykle netrvá déle než čtyři týdny. Někteří lidé však mohou zůstat v kómatu déle. Dlouhodobé výsledky závisí na tom, co způsobilo komatu a místo a rozsah poškození mozku. Prognóza může být dobrá pro lidi, jejichž komáše jsou způsobeny předávkováním léky. Závažnost poškození mozku určuje dlouhodobý výsledek.

Někteří lidé vystupují z komatu s fyzickými, intelektuálními nebo psychickými problémy. Pacienti, kteří zůstávají v kómatu déle než jeden rok, pravděpodobně nepocházejí z tohoto stavu.Potenciální komplikace během kómatu zahrnují infekce, krevní sraženiny a vředy.

Autor: Jacquelyn Cafasso

Medikálně zhodnocen 7. listopadu 2016 od MUDr. Judith Marcin

Článek Zdroj:

Adukauskiene, D., Budryte, B. & Karpec, D. Koma: etiologie, diagnóza a léčba.

Medicína (Kaunas), 44

(10): 812-819. Citováno z // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 19001840

• Koehler, P. J. & Wijdicks, E. F. M. (2008). Historické studium komatu: prohlížení lékařských a neurologických textů. Brain,
• 131: 877-889. Získané z // brain. Oxfordjournals. org / obsahu / mozku / 131/3/877. plný. pdf Zaměstnanci kliniky Mayo. (2015, 14. srpna). Koma: Komplikace. Citováno z // www. mayoclinic. org / choroby-podmínky / koma / základy / komplikace / con-20028567 Mayo Clinic Staff. (2015, 14. srpna). Kóma: Definice. Citováno z // www. mayoclinic. org / choroby-podmínky / koma / základy / definice / con-20028567 Stránka NINDS (2015, září). Citováno z // www. ninds. nih. gov / poruchy / koma / koma. htm
• Byla tato stránka užitečná? Ano Ne
• Email
• Tisk

Sdílet