Bolesti prsů: Typy, příčiny a léčba

Prsa vznikají kvůli nárůstu estrogenu během puberty. Během menstruačního cyklu způsobují různé hormony změny v prsní tkáni, které mohou vést k bolesti nebo nepohodlí u některých žen. Zatímco prsa obvykle neublíží, příležitostná bolest prsu je … Čtěte více

Co je to bolest prsu?

Prsa vznikají kvůli zvýšení estrogenu během puberty. Během menstruačního cyklu způsobují různé hormony změny v prsní tkáni, které mohou vést k bolesti nebo nepohodlí u některých žen. Zatímco prsa obvykle neublíží, příležitostná bolest prsu je častá.

Bolest prsu, nazývaná také mastalgie, je běžným stavem u žen. Podle Sutter Health California Pacific Medical Center se bolesti prsů postihují 50 až 70 procent žen. Bolest je obvykle klasifikována buď jako cyklická nebo necyklická.

Cyklická bolest znamená, že bolesti jsou spojeny s menstruačním cyklem. Bolest spojená s menstruačním cyklem má tendenci ustupovat během vašeho období nebo po něm.

Necyklická bolest může mít mnoho příčin, včetně poranění prsu. Někdy noncyklické bolesti mohou pocházet z okolních svalů nebo tkání, spíše než samotné prsy. Necyklická bolest je mnohem méně častá než cyklická bolest a její příčiny mohou být těžší identifikovat.

Mastalgie se může měnit v intenzitě od ostrých bolestí až po mírné brnění. Některé ženy mohou mít pocit citlivosti prsou, nebo se jejich prsa mohou cítit plnější než obvykle.

Příčiny bolesti prsu

Bolest prsu může být způsobena různými faktory. Dvě nejčastější příčiny jsou fluktuace hormonů a fibrocystické (hrudkovité) prsy.

Výkyvy hormonů

Ženský menstruační cyklus způsobuje výkyvy hormonů v estrogenu a progesteronu. Tyto dva hormony mohou způsobit, že ženská ňadra se cítí otoková, hrudkovitá a někdy i bolestivá. Ženy někdy hlásí, že tato bolest se zhoršuje, protože stárnou kvůli zvýšené citlivosti na hormony jako žena stárne. Někdy ženy, které trpí menstruační bolestí, nebudou po menopauze bolet.

Pokud je bolesti prsů způsobené výkyvy hormonů, zpravidla zaznamenáte, že se bolest zhoršuje o dva až tři dny před obdobím. Někdy bude bolest pokračovat v průběhu menstruačního cyklu.

Chcete-li zjistit, zda je vaše bolest v prsou spojena s menstruačním cyklem, nechte si zaznamenat období a zaznamenat, když po celou dobu trpíte bolestí. Po uplynutí jednoho nebo dvou cyklů může být vzorek jasný.

Vývojové období, které ovlivňují ženský menstruační cyklus a potenciálně způsobují bolesti prsu, zahrnují:

puberty
těhotenství
menopauza

cysty prsu

.To je, když je tkáň prsu nahrazena tukem. Vedlejším účinkem je vývoj cyst a vláknité tkáně. Tyto jsou známé jako fibrocystické změny nebo fibrocystické prsní tkáně. Zatímco fibrocystická prsa nemusí vždy způsobovat bolest, mohou. Tyto změny obvykle nezpůsobují obavy.

Fibrokystická prsa se může cítit hrudkovitě a může zvýšit citlivost. To se nejčastěji vyskytuje v horní a vnější části prsou. Hrudky se mohou také zvětšovat v době menstruačního cyklu.

Kojení a bolest prsu

Kojení je přirozené a výživné způsoby krmení vašeho dítěte, ale není bez jeho úskalí a potíží. Během kojení můžete zaznamenat bolesti prsu z mnoha důvodů. Patří mezi ně:

Mastitida: mastitida je infekce vašich mléčných kanálků. To může způsobit těžkou a silnou bolest, stejně jako popraskané, svědění, pálení nebo puchýře na bradavkách. Mezi další příznaky patří červené pruhy na prsou, horečka a zimnice. Váš lékař bude léčit tyto léky antibiotiky.
Engorgement: Překročení nastane, když se vaše prsa stane přeplněným. Vaše prsa se zvětší a vaše kůže se bude cítit těsně a bolestivě. Pokud dítě nemůžete brzy podávat, můžete zkusit čerpání nebo ruční vyjádření mléka. Můžete to udělat tak, že umístíte palec na prsa a prsty pod prsa. Pomalu přitiskněte prsty zpět k hrudní stěně a dopředu směrem k bradavkám, abyste vyprázdnili prsa.
Nesprávná západka: Pokud se vaše dítě nehodí správně na vaši bradavku, bude pravděpodobně docházet k bolesti prsu. Známky, které vaše dítě nemusí správně zablokovat, zahrnují popraskané bradavky a bolestivost bradavek. Poradce v laktaci v nemocnici, kde jste porodila, vám obvykle pomůže vytvořit zdravější západku.

Nezapomeňte: Kojení nemusíte ublížit. Informujte svého lékaře nebo zavolejte laktace, pokud máte potíže s kojením. Můžete také navštívit La Leche League International a najít certifikovaného laktačního poradce ve vaší oblasti.

Jiné příčiny

Bolest prsu může mít jiné příčiny, včetně:

Dieta: Potraviny, které žena jí, mohou přispět k bolesti prsu. Ženy, které jedí nezdravá strava, například ty, které mají vysoký obsah tuku a rafinované sacharidy, mohou být také vystaveny většímu riziku bolesti prsu.
Extramamární obavy: Někdy bolest prsu není kvůli prsům, ale kvůli podráždění hrudníku, paží nebo zádových svalů. To je běžné, pokud jste se zapojili do aktivit, jako je hrabání, veslování, lopaty a vodní lyžování.
Velikost prsou: Ženy s většími prsy nebo prsy, které nejsou v poměru k jejich rámu, mohou mít nepohodlí v krku a ramenou.
Operace prsou: Pokud jste měli operaci na prsou, může bolest způsobená tvorbou jizev tkáně po tom, co se řezné záněty uzdravily.
Léky: Antidepresiva, hormonální terapie, antibiotika a léky na srdeční onemocnění mohou přispět k bolesti prsu. Zatímco byste neměli přestat užívat tyto léky, pokud máte bolest prsu, poraďte se s lékařem, pokud jsou k dispozici alternativní možnosti.
Kouření: Je známo, že kouření zvyšuje hladiny epinefrinu v prsní tkáni. To může způsobit zranění ženských prsou.

Kdy navštívit svého lékaře

Pokud je náhlé bolesti prsu náhlou bolestí na hrudi, brnění a necitlivost na vašich koncích, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou naznačovat infarkt.

Udělejte schůzku s lékařem, pokud vaše bolest:

udržuje vás při každodenních aktivitách
trvá déle než dva týdny
doprovází nový kus, který se zdá být stále silnější
v jedné konkrétní oblasti vašeho prsu
se zdá, že se časem zhoršuje

Při Vašem schůzce můžete očekávat, že se Váš lékař bude ptát na vaše příznaky. Otázky by mohly zahrnovat:

Kdy vám začala bolest prsu?
Co způsobuje zhoršení bolesti prsu? Zdá se, že se něco zdá lépe?
Zaznamenáváte, že bolest se zhoršuje v době menstruačního cyklu?
Jak byste hodnotil bolest? Co má pocit bolesti?

Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku. Mohou také doporučit zobrazovací testy, jako mamografie, k vizualizaci prsní tkáně. To jim dovolí identifikovat cysty v tkáni prsu. Máte-li cystické prsy, může váš lékař provést biopsii jehly. Jedná se o postup, kdy se do cysty vloží tenká jehla, aby se pro testování odstranil malý vzorek tkáně.

Bolest prsu je spojena s rakovinou prsu?

Bolest prsu obvykle nesouvisí s rakovinou prsu. Bolest prsu nebo fibrocystická prsa neznamená, že máte vyšší riziko vzniku rakoviny. Nicméně, hrudkovitá tkáň může ztěžovat vidění nádorů na mamografu.

Pokud máte bolest prsu, která je lokalizována pouze v jedné oblasti a která je konzistentní během měsíce bez kolísání bolesti, zavolejte svého lékaře. Příklady diagnostických testů mohou zahrnovat:

Mamogram: Lékaři používají tento zobrazovací test k identifikaci abnormalit v prsní tkáni.
Ultrazvuk: ultrazvuk je sken, který proniká do prsní tkáně. Lékaři ji mohou použít k identifikaci hrudníku v prsní tkáni bez vystavení žáka radiaci.
Magnetická rezonance (MRI): MRI se používá k vytvoření detailních obrazů prsní tkáně k identifikaci potenciálně rakovinných lézí.
Biopsie: Biopsie je odstranění prsní tkáně, takže doktor dokáže vyšetřit tkáň pod mikroskopem za přítomnost rakovinných buněk.

Lékař může použít tyto testy k určení, zda může být vaše bolest prsu spojena s rakovinou.

Co může pomoci snížit bolest prsu?

Léčba se bude lišit v závislosti na tom, zda je vaše bolesti prsu cyklické nebo necyklické. Předtím, než Vás léčí, lékař zváží váš věk, anamnézu a závažnost bolesti.

Léčba cyklické bolesti může zahrnovat:

nosit podpůrnou podprsenku 24 hodin denně, kdy je bolesti nejhorší
snížení příjmu sodíku
užívání doplňků vápníku
s perorální antikoncepcí, což může pomoci
užívání léků na zmírnění bolesti, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo acetaminofen
Lék na necyklickou bolest bude záviset

na užívání estrogenových blokátorů, jako je tamoxifen

na příčinu bolesti prsu.Jakmile je příčina zjištěna, lékař předepíše specifické související léčby.

Než začnete užívat jakékoli doplňky, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že nebudou zasahovat do užívaných léků nebo do jakýchkoli případných podmínek.

Napsal Jaime Herndon a Rachel Nall

Lékařské zhodnocení 24. ledna 2017 University of Illinois v Chicagu, College of Medicine

Zdroje článku:
Diagnóza rakoviny prsu. (n. d.). Citováno z // www. nationalbreastcancer. org / diagnostika rakoviny prsu
Nejčastější dotazy kojení: bolesti a nepohodlí. (2015, únor). Citováno z // kidshealth. org / en / rodiče / kojení - nepohodlí. html
Bolest prsu. (n. d.). Citováno z // www. cpmc. org / služby / ženy / prsa / prsa. html
Bolest prsu. (2015, 31. prosince). Citováno z // www. mayoclinic. org / nemoci-stavy / bolesti prsu / home / ovc-20167377
Bolesti prsů. (n. d.). Citováno z // www. nationalbreastcancer. org / bolest prsu
Bolest prsu (mastalgie). (2014, 3. června). Citováno z // my. clevelandclinic. org / zdraví / nemoci nemocí / hic-prsa-bolest-mastalgie
Fibrokystická prsa. (2016, 12. března). Citováno z // www. mayoclinic. org / nemoci-stavy / fibrocystické prsa / home / ovc-20194898
Mastalgie (bolest prsu). (n. d.). Citováno z // www. hopkinsmedicine. org / healthlibrary / conditions / breast_health / mastalgia_breast_pain_85, P00154 /
Pokyny pro klinickou praxi v oblasti mastalgie. (2006, leden). Citováno z // sogc. org / wp-content / uploads / 2013/01 / 170E-CPG-leden20061. pdf Murshid, K. (2011). Přehled mastalgie u pacientů s fibrocytálními změnami prsu a neoperačních možností léčby. Journal of Taibah University Medical Services, 6

(1), 1-18. Citováno z // www. sciencedirect. com / science / article / pii / S1658361211701512