Co potřebujete vědět o nákladech na náhradu kolenního kloubu

Odkud tyto poplatky pocházejí? Účet za totální náhradu kolenního kloubu má jak náklady na předoperační a postoperační operaci, tak cenu samotné operace včetně poplatků, které zahrnují:

• návštěvy lékaře a laboratorní práce
• operace a čas strávený v operačním pokoj, včetně poplatků za anestezii a dalších používaných nástrojů
• Váš pobyt v nemocnici
• pooperační návštěvy lékaře
• fyzikální terapie

Náklady na náhradu kolenního kloubu se mohou podstatně lišit, a to i v téže zeměpisné oblasti. Konečná nemocniční dávka závisí na mnoha faktorech, včetně:

• Počet dní strávených v nemocnici. To se bude lišit v závislosti na druhu náhrady kolenního kloubu (celková, částečná nebo dvoustranná).
• Typ implantátu a chirurgický přístup. Patří sem materiál, z něhož je implantát vyroben, a pokud jsou použity nějaké speciální chirurgické nástroje nebo specializovaná počítačová technika.
• Preexisting podmínky. Během operace můžete potřebovat zvláštní péči v nemocnici nebo další opatření.
• Doba strávená na operačním sále.
• Neočekávaná péče nebo potřebné vybavení. Komplikace, které zažijete během pobytu v nemocnici, mohou vyžadovat toto.

Měli byste očekávat více účtů po operaci náhrady kolenního kloubu, včetně:

nemocničních účtů

• účtů za všechny léčby, které jste dostali od chirurga v nemocnici
• další úkoly a postupy (včetně práce anesteziologa, chirurgických asistentů, fyzikálních terapeutů a dalších)
• Poplatky za lůžka

Poplatky za ústavní péči jsou poplatky, které se vyskytují v době, kdy jste v nemocnici. Poplatky za lůžko od lékaře a dalších poskytovatelů zdravotní péče mohou přidat průměrnou částku zhruba 7, 500 dolarů na základní nemocniční poplatek za proceduru. To znamená, že průměrné celkové poplatky za TKR ve Spojených státech jsou blíže 57 000 dolarů.

Nemocnice občas poskytnou slevy, pokud nemáte zdravotní pojištění nebo nejsou pojištěny Medicare. Zeptejte se případné slevy nebo platebního plánu před plánováním operace, pokud nemáte pojištění.Měli byste se předem odhadnout vaše náklady, ať máte nebo nemáte pojištění.

Před operací mluvte se svým lékařem, zástupcem nemocnice a poskytovatelem pojištění, abyste se dozvěděli o očekávaných průměrných poplatcích za oblast. Je důležité vědět, co bude pokryto a jaké slevy budou uplatňovány.

Jakmile dosáhnete své odpočitatelnosti, Medicare zpravidla platí 100 procent lůžkových poplatků za proceduru a pobyt v nemocnici. Soukromé pojistné plány předem vyjednávají poplatky s nemocnicemi a poskytovateli. Obvykle platí pouze procentní podíl z celkových poplatků.

Soukromé pojištění se liší. Před plánováním výměny kolen je důležité přezkoumat plán výhod. Porozuměte vaší odpočitatelnosti, které poskytovatelé jsou ve vaší pojistné síti a jaké služby budou pokryty.

Ambulantní poplatky

Ústní a nemocniční poplatky představují největší část vašich vzniklých poplatků. Ale měli byste také vědět, že vám budou účtovány poplatky za ambulantní služby před a po skončení vašeho postupu. "Ambulantní" se vztahuje na služby, ke kterým dochází, když nejste v nemocnici.

Tyto dodatečné náklady na TKR zahrnují:

náklady na před a po operaci z návštěvy kanceláře a laboratorní práce

• fyzikální terapie
• následné návštěvy s lékařem během Vašeho zotavení
• Medicare obvykle platí 80% poplatky za ambulantní službu pro své členy. Soukromé pojistné plány se liší. Měli byste očekávat, že budou odpočitatelné a kopající se vztahovat na jakoukoli ambulantní nebo kancelářskou návštěvu před a po operaci.

Pochopení vašeho účtu

Účty se liší, ale zde je to, co obecně očekáváte, pokud obdržíte náhradu kolen:

Předběžná příprava

Předběžná fáze hodnocení se skládá z konzultace nebo návštěvy kanceláře, práce. Laboratorní práce obvykle zahrnuje krevní práce, kultury a panelové testy.

Počet očekávaných služeb a celkové poplatky se liší podle pojistného krytí a věkové skupiny. Například někdo starší 65 let (obvykle zastřešený Medicare) obvykle vyžaduje více laboratorní práce než osoba mladší 65 let. Je tomu tak proto, že starší dospělá osoba má spíše předem existující podmínky, které musí být během předoperačního hodnocení plně pochopeny.

Přibližný průměrný průměrný poplatek za tyto služby podle toho, co se obvykle vyskytuje během 90 dnů před operací, činí 1 900, u pacientů s Medicare a 1 000 v případě soukromého pojištění.

Nemocniční pobyt a chirurgie

Získáte oddělené účty za TKR. Jak bylo uvedeno výše, nemocnice vás vyúčtuje za váš pobyt v nemocnici, čas strávený na operačním sále a další použitelné nemocniční služby, zásoby a použité vybavení.

Poskytovatelé vás budou účtovat za procedurální poplatky, které se týkají služeb poskytovaných chirurgem, a také:

anestezie

• injekce
• patologické služby
• chirurgická pomoc (např. jiné technologie)
• fyzikální terapie
• koordinace péče
• Přibližný průměrný průměrný poplatek za tyto služby činí 56 000 dolarů u pacientů ve skupině Medicare a 58, 300 osob za soukromé pojištění.

Mějte na paměti, že existuje mnoho dalších faktorů, které mohou ovlivnit náklady a náklady spojené s daným postupem, včetně:

Předčasné stavy.

• Například, anémie může zvýšit nemocniční poplatek až o 17 procent. Lékaři a nemocnice také nazývají tyto preexistující diagnózy nebo komorbidity. Příklady dalších komorbidit jsou hypertenze, kouření, obezita a diabetes. Komplikace.
• Cokoli, co vyvolává potřebu další péče nebo dodatečné péče, může vést ke zvýšení poplatků. Oborová péče

Zotavení a rehabilitace zahrnuje:

ambulantní fyzikální terapie

• nástroje a léčebné procedury používané ve fyzikální terapii
• ambulantní sledování
• $ 2, 600 pro pacienty Medicare a $ 1, 700 pro osoby se soukromým pojištěním. Tyto náklady jsou založeny na tom, co je typické po dobu 12 měsíců po operaci.

Celkové náklady

Průměrný výdaj mimo kapesník ve Spojených státech dramaticky kolísá a nakonec závisí na vašem pojistném plánu. Pacienti Medicare mohou očekávat, že jejich výdaje budou v stovkách dolarů.

Ti, kteří mají soukromé pojištění, mohou očekávat, že tyto náklady dosáhnou tisíce. Přečtěte si pozorně svůj plán, pokud jste pojištěni soukromým pojištěním. Nezapomeňte, že vaše odpočitatelné, copay, co-pojištění a maximální hodnota z kapsy se dostanou do hry.

Dodatečné náklady

Mějte na paměti, že náklady na péči a služby jsou pouze součástí celkové výše výdajů. Váš lékař také pravděpodobně předepíše speciální vybavení, jako je například kontinuální pasivní pohyblivý stroj, chodítko nebo berle. Většina pojistných plánů a Medicare pokrývá tato zařízení (označovaná jako "trvanlivé zdravotnické vybavení"). Mohou však vést k dodatečným poplatkům, které se objeví na účtu nemocnice nebo na jiném účtu.

Můžete také vyžadovat další fyzickou terapii nebo sestru ve svém domově. Váš domov může vyžadovat úpravy. To může zahrnovat instalaci:

bezpečnostní lišty a kolejnice

• sprchová lavice
• záchodová sedačka se zbraňami
• Očekávejte, že budete platit z kapsy, pokud vaše pojištění nezahrnuje služby domácí péče. Měli byste také očekávat oddělené faktury, pokud se nemůžete okamžitě vrátit domů a dostanete se do rehabilitačního nebo ošetřovatelského zařízení za účelem další péče.

Faktor ve ztrátě příjmů, pokud budete mít volný čas z práce na operaci nebo během zotavení. Poraďte se s vaším zaměstnavatelem a poskytovatelem pojištění, abyste zjistili, zda máte nárok na případné možnosti pojištění invalidity, které se týkají volného času.

Pojištění invalidity je forma pojištění, která vyplácí částečnou mzdu zaměstnancům, kteří nemohou pracovat z důvodu úrazu nebo zdravotního postižení. Může se vztahovat na čas potřebný pro operace, jako jsou TKR.

Možnosti šetření peněz

Někteří pacienti se rozhodli, že své TKR provedou v zahraničí. Náklady na operaci mohou klesnout o 50 až 80 procent v zemích jako Mexiko, Indie nebo Tchaj-wan.

Pokud uvažujete o této cestě, ujistěte se, že zařízení je mezinárodně akreditováno Joint Commission International (JCI) předtím, než se dohodnete na postupu.To znamená, že chirurgové jsou akreditováni a zařízení a protézy splňují nejvyšší standardy. Mějte na paměti, že budete pravděpodobně trávit několik tisíc dolarů za letenky, hotely a související výdaje.

Když znáte náklady vpředu, můžete se vyhnout překvapení - a potenciálnímu útrapění - po linii.