Biologická léčba, poškození kloubů a revmatoidní artritida: Co potřebujete vědět

Předtím, než se objevili biologové, lidé s revmatoidní artritidou (RA) často čelili vážné deformitě kloubů. Zatímco u lidí s RA dochází k destrukci kloubů a deformacím kloubů, často může časné zavádění biologického léku zpomalit průběh poškození kloubů, někdy totéž zastavit.

Pokrok v léčbě RA byl v posledních desetiletích hluboký. Ale zatímco biologové zlepšují kvalitu života pro mnoho lidí s RA, tyto léky nejsou bez jejich rizik.

Biologická léčba

Biologické léky způsobily revoluci v léčbě RA tím, že se zaměřily na specifické buňky v imunitním systému, které hrají roli v procesu manifestace a nemoci. Díky těmto přesnějším snahám o léčbu nemocí se u pacientů s biologickým onemocněním často projevuje snížení účinků kostí a menší destrukce synoviální tkáně a chrupavky kloubů.

Biologické léky v podstatě napodobují protilátky produkované lidským tělem. To je na rozdíl od mnoha léků, které jsou vyráběny s chemikáliemi. Látky v biologických léčivech blokují určité složky imunitního systému, které způsobují zánět. To se liší od mnoha starších protizánětlivých léků užívaných k léčbě RA. Ale zatímco biologové mohou být účinnější než starší drogy, neznamená to, že jsou vždy bezpečnější.

Biologové mohou pomoci zlepšit vzplanutí choroby a kloubní deformity, ale s tím vše nepomáhají. Lidé na biologii často žijí s jinými příznaky spojenými s RA, jako je únava. Cílem biologické léčby je zabránit deformitě kloubů, ale není to zaručeno.

Jaké jsou výhody biologických léků?

Zatímco někteří revmatologové nesouhlasí s tím, jak brzy zavést biologiku, většina se shoduje, že existuje mnoho výhod pro použití biologických léků k řízení RA.

Prvními biologickými látkami schválenými pro léčbu RA byly TNF-inhibitory, což znamená inhibitory protinádorového nekrotického faktoru. Mezi tato činidla patří etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade). Výzkumníci prokázali účinnost těchto biologických léků krátkodobě. Velké procento pacientů však vyvinulo získanou rezistenci na léky.

Jedna studie dospěla k závěru, že použití DMARD a biologické DMARD terapie může pomoci zlepšit funkci a snížit další destrukci kloubů. Stejná studie ale varovala, že použití biologických látek přichází s vedlejšími účinky a dlouhodobými riziky.

Mnoho lékařů souhlasí s tím, že většina poškození kloubů u lidí s RA se objevuje v časném období onemocnění, často během prvních 2-3 let. To je důvod, proč jsou nyní reumatologové vnímaví, aby mohli pacienty předčasně dostat na biologické léky. Léčba může zabránit nebo zpozdit vznik některých poškození kloubů. Poškození kloubů je způsobeno zánětlivým procesem, takže je to součást RA, která musí být od počátku lépe kontrolována. Neexistují důkazy o tom, že NSAID - bývalý standard "první linie obrany" při řízení RA - účinně řídí typ zánětu plynoucího z RA.

Jaké jsou rizika biologických léků?

Lidé s RA by měli zvážit přínosy a rizika drog, jako jsou biologicky a biosimilary, což jsou méně nákladné imitace biologů. Mnoho biologických léků přichází se zvýšeným rizikem závažných nežádoucích účinků, jako jsou:

• zvýšená pravděpodobnost infekce
• kardiovaskulární nebo oběhové problémy
• bolesti hlavy
• nevolnost
• zvýšené riziko některých onkologických onemocnění s dlouhodobým Použití

Důkazy o přínosech však mohou stačit k tomu, aby přesvědčili poskytovatele zdravotní péče, aby doporučovali biologické léky jako včasnou možnost léčby středně závažné až závažné RA.

Jaké jsou moje možnosti?

Existuje mnoho druhů biologických léků na trhu k léčbě mnoha stavů, včetně RA. Biologická léčiva běžně užívaná k léčbě RA zahrnují:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)
• Nyní jsou zavedeny biosimilary. Tyto méně nákladné imitace biologů zahrnují Zarxio a Inflectra.

Pokud uvažujete o biologických látkách jako o léčbě RA, poraďte se s lékařem a dozvíte se více o každé drogy, jak to funguje, a jejích možných vedlejších účincích. Zatímco tyto léky mají určité riziko, mohou vám pomoci zůstat mobilní a snížit bolesti a poškození kloubů.