Je terapie dodávaná s pumpou v budoucnosti léčby Parkinsonovy choroby?

Dlouhodobým snem mnoha lidí žijících s Parkinsonovou chorobou bylo snížit počet denních pilulek potřebných ke zvládnutí příznaků. Pokud vaše každodenní rutina pilulky může naplnit vaše ruce, pravděpodobně se vztahuje. Čím více onemocnění postupuje, tím trickier je to zvládnout příznaky, a nakonec potřebujete více léků nebo častější dávky, nebo obojí.

Léčba podaná pumpou je nedávná léčba schválená Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration) v lednu 2015. Umožňuje, aby léky byly přímo dodávány jako gél do tenkého střeva. Tato metoda umožňuje výrazně snížit počet potřebných tablet a zlepšit úlevu od příznaků.

Přečtěte si další informace o tom, jak funguje terapie dodávaná na pumpu a jak to může být další velký průlom v léčbě Parkinsonovy choroby.

Jak funguje léčba dodávaná pumpou

Dodávka čerpadla používá stejné léky, které jsou obvykle předepsány ve formě pilulky, kombinace levodopy a karbidopy. Současná verze schválená FDA pro dodávku čerpadel je gel nazvaný Duopa.

Příznaky Parkinsonovy choroby, jako jsou třesy, potíže při pohybu a tuhost, jsou způsobeny tím, že váš mozek nemá dostatek dopaminu, což je chemická látka, kterou normálně má mozek. Vzhledem k tomu, že váš mozek nemůže být přímo podáván více dopaminu, působí levodopa na přídavek více dopaminu prostřednictvím přirozeného procesu mozku. Váš mozek převádí levodopu na dopamin, když projde.

Karbidopa se mísí s levodopou, aby vaše tělo brzy zlikvidovalo levodopu. Pomáhá rovněž předcházet nevolnosti, vedlejším účinkům způsobeným levodopou.

Chcete-li použít tuto formu terapie, musí váš lékař provést malý chirurgický zákrok: Umístní trubici do těla, která dosáhne části tlustého střeva blízko vašeho žaludku. Trubice se připojuje k sáčku na vnější straně těla, který může být skryt pod košile. Čerpadlo a malé nádoby, které drží gelový lék nazývané kazety, jdou do vaku. Každá kazeta má 16 hodinový gel, který čerpadlo dodává do tenkého střeva po celý den.

Čerpadlo je potom digitálně naprogramováno tak, aby uvolňovalo léky ve správných množstvích. Vše, co musíte udělat, je změnit kazetu jednou nebo dvakrát denně.

Jakmile máte pumpu, budete muset pravidelně sledovat Váš lékař. Budete také muset věnovat zvláštní pozornost oblasti žaludku, kde se trubice spojí. Vyškolený odborník bude muset naprogramovat čerpadlo.

Účinnost léčby podávané pomocí pumpy

Kombinace levodopy a karbidopy se považuje za nejúčinnější léčbu symptomů Parkinsonovy choroby, které jsou dnes k dispozici. Léčba podaná pumpou, na rozdíl od tablet, je schopna zajistit konstantní tok léků. S pilulkami, léky trvají déle, než se dostanou do těla a poté, co se vyčerpá, potřebujete další dávku. U některých lidí s pokročilejšími Parkinsonovými účinky se účinky pilulek mění a je těžší předvídat, kdy a jak dlouho se projeví.

Studie ukázaly, že léčba dodaná z pumpy je účinná. To je považováno za dobrou volbu pro lidi v pozdějších stádiích Parkinsonovy choroby, kteří už nemusí dostávat stejné symptomové úlevy od užívání pilulek.

Jedním z důvodů je to, že Parkinsonova progrese mění způsob, jakým funguje váš žaludek. Trávení se může zpomalit a stát se nepředvídatelným. To může mít vliv na to, jak lék funguje, když užíváte pilulky, protože tablety se musí pohybovat v trávicím systému. Poskytnutí léku přímo do tenkého střeva vám umožní vstoupit do vašeho těla rychleji a důsledněji.

Mějte na paměti, že i když čerpadlo funguje dobře, je stále možné, že budete muset večer užít pilulku.

Možná rizika

Jakýkoli chirurgický zákrok má možná rizika. U čerpadla mohou tyto:

• infekce vyvíjet, kde trubka vstupuje do vašeho těla
• dojde k zablokování v trubici
• trubice vypadne
• do netěsnosti

zabránit infekci a komplikacím, někteří lidé mohou potřebovat správce ke sledování tuby.

Outlook

Terapie dodávaná čerpadlem má ještě určité limity, protože je relativně nová. Nemusí to být ideální řešení pro všechny pacienty: Jedná se o malý chirurgický zákrok k umístění tuby a trubka musí být pečlivě sledována, jakmile je na místě. Ukazuje však, že pomáhá některým lidem výrazně snížit denní dávky pilulky a současně jim dává delší rozpětí mezi příznaky.

Budoucnost léčby Parkinsonem je stále nepsaná. Protože se vědci dozvěděli více o Parkinsonově chorobě ao tom, jak tato nemoc působí na mozek, je jejich nadějí objevit léčení, které nejen zbaví příznaků, ale pomůže také zvrátit samotnou nemoc.