Intrakraniální hemoragie: typy, rizikové faktory a příznaky

Co je to intrakraniální krvácení?

Intrakraniální krvácení (ICH) se týká akutního krvácení uvnitř lebky nebo mozku. Je to život ohrožující situace. Měl byste okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat 911, pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, prožívá ICH.

ReklamaZveřejňovat

Typ

Jaké jsou typy ICH?

Existují čtyři typy ICH:

• epidurální hematom
• subdurální hematom
• subarachnoidální hemoragie
• intracerebrální krvácení

Epidurální hematom

Hematom je sbírka krve, míč, mimo cévy. Epidurální hematom se vyskytuje, když se krev nahromadí mezi lebkou a vnějším povrchem mozku.

Typicky následuje poranění hlavy a obvykle se zlomeninou lebky. Vysoké tlakové krvácení je prominentní vlastností. Pokud máte epidurální hematom, můžete krátce ztratit vědomí a znovu získat vědomí.

Subdurální hematom

Subdurální hematom je sbírka krve na povrchu mozku.

Obvykle je to výsledek, kdy se vaše hlava rychle pohybuje dopředu a zastavuje se, například při autonehodě. Mohl by však také naznačovat zneužívání dětí. Jedná se o stejný typ pohybu, které dítě zažívá při otřesu.

Subdurální hematom je častější než ostatní ICH u starších osob a osob s těžkým požíváním alkoholu v minulosti.

Subarachnoidální krvácení

Subarachnoidální krvácení je, když je krvácení mezi mozkem a tenkými tkáněmi, které pokryjí mozek. Tyto tkáně se nazývají meningy. Nejčastější příčinou je trauma, ale může to být také způsobeno prasknutím hlavní krevní cévy v mozku, jako je například intracerebrální aneuryzma.

Náhlá, ostrá bolest hlavy obvykle přichází před subarachnoidálním krvácením. Mezi typické příznaky patří také ztráta vědomí a zvracení.

Intrarerebrální krvácení

Intrarerebrální krvácení je, když krvácí uvnitř mozku. Jedná se o nejčastější typ ICH, ke kterému dochází při mrtvici. Obvykle to není výsledek zranění.

Výrazným varovným signálem je náhlá nástup neurologického deficitu. To je problém s fungováním vašeho mozku. Příznaky postupují v průběhu několika minut až hodin. Patří mezi ně:

• bolesti hlavy
• potíže s mluvením
• nevolnost
• zvracení
• snížené vědomí
• slabost v jedné části těla
• zvýšený krevní tlak

v případě ICH?

Většina ICHs je způsobena poraněním hlavy. Jakékoli činnosti nebo životní styl, které vás vystavují riziku zranění hlavy, mohou vést k ICH.

Mezi faktory, které zvyšují vaše riziko, patří:

rodinná anamnéza ICH

• těžké užívání alkoholu
• hypertenze
• kouření cigaret
• použití některých léků, včetně amfetaminů, kokainu a MDMA často nazývaná "extáze")
• extrémní fyzická námaha
• ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Jaké jsou příznaky ICH?

Příznaky a příznaky ICH se liší v závislosti na typu, ale obvykle zahrnují:

náhlá a silná bolest hlavy

• bolesti hlavy spojené s nedávnou ranou do hlavy
• mírné a dlouhotrvající bolesti hlavy
• bolesti hlavy doprovázené ztuhlostí krku
• zmatenost
• ospalost
• zvracení více než dvakrát za 24 hodin
• záchvat
• koma
• ICH u dětí < naznačují zneužívání dětí. Poškození může být důsledkem úderu do hlavy nebo otřásání dítětem. To může vést k otřesům dětského syndromu. Jedná se o stav, který nastává, když násilné třástění vede k vážnému poškození mozku u dítěte.

Další známky zneužívání dětí jsou:

zduřená hlava

krvácení do sítnice

• zvracení
• záchvat
• bezvědomí
• zlomeniny paží a nohou různého věku < může způsobit vzplanutí fontanelu nebo slabého místa.
• Okamžitě nahláste podezření na zneužívání dětí voláním 911 nebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
• Diagnostika

Jak je ICH diagnostikována?

Prvním krokem, který lékař provede k diagnostice ICH, je CT vyšetření hlavy. CT vyšetření může vykazovat abnormality v mozku, jako je otok nebo sraženiny.

CT scan nemusí zobrazovat žádné známky ICH. Pokud máte stále příznaky, může se lékař rozhodnout provést lumbální punkci nebo páteřní kohoutek, aby testoval tekutinu, která tlumí páteř a mozek.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Jaká jsou léčba ICH?

ICH je zdravotní nouzová situace. Přežití závisí na okamžitém získání léčby.

Mohlo by být nutné pracovat, aby se uvolnil tlak na lebku. Vrtání malé díry v lebce uvolňuje krev. Vrtání většího otvoru nebo odstranění části lebky může být nezbytné k odstranění krevní sraženiny.

Léky

Následující léky mohou být nezbytné:

steroidy ke snížení otoku

antikoagulancia ke snížení srážlivosti

antiseizální léky

• léky proti působení <999 > Reklama
• Komplikace
• Jaké jsou komplikace spojené s ICH?
• ICH může způsobit některou z následujících komplikací:

záchvaty

paralýza

bolesti hlavy

problémy s vývojem mozku u dětí

• ztráta paměti
• závratě
• > ReklamaProdej
• Prevence
• Jak mohu zabránit ICH?
• Základní preventivní opatření, která pomohou zamezit zranění hlavy, zahrnují následující:
• Při jízdě na kole, motocyklu, skateboardu nebo skútru noste vždy helmu.

Vždy používejte bezpečnostní pás.

Pokud jste starší, snažte se vyhnout pádům.

Zavolejte 911 nebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453), abyste ohlásili podezření na zneužívání dětí.

Outlook

• Jaký je dlouhodobý výhled?
• Výhled závisí na závažnosti krvácení a na tom, jak rychle dostanete lékařskou péči. Pamatujte, že ICH je život ohrožující stav.
• V závislosti na závažnosti krvácení může vyčerpání hematomu vést k oživení. Fyzická nebo pracovní terapie je někdy potřeba, aby vám pomohla vrátit se k normálním aktivitám.