Infekční mononukleóza

Co je infekční mononukleóza (mono)?

Infekční mononukleóza, nebo mono, se týká skupiny symptomů obvykle způsobených virem Epstein-Barr (EBV). Obvykle se vyskytuje u mladistvých, ale můžete je získat v jakémkoli věku. Virus se šíří skrz sliny, což je důvod, proč někteří lidé nazývají "polibek". "

Mnoho lidí vyvíjí EBV infekce jako děti po 1. roce života. U velmi malých dětí, symptomy jsou obvykle neexistující nebo tak mírné, že nejsou uznány jako mono. Jakmile máte infekci EBV, pravděpodobně nebudete mít další. Každé dítě, které dostane EBV, bude po zbytek života pravděpodobně imunní vůči mono.

Nicméně, mnoho dětí ve Spojených státech a ostatních rozvinutých zemích tyto infekce nedostává v raných letech. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění se vyskytuje mono 25% času, kdy je adolescent nebo mladý dospělý infikován EBV. Z tohoto důvodu se mono dotýká především středoškoláků a vysokoškoláků.

Lidé s mono často mají vysokou horečku, zduřené lymfatické žlázy a bolest v krku. Většina případů mono je mírná a snadno se vyřeší s minimálním zacházením. Infekce obvykle není závažná a obvykle odchází sama za jeden až dva měsíce.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky mono?

Doba inkubace viru je doba mezi infikováním a příznaky. Trvá čtyři až šest týdnů. Příznaky a příznaky mono obvykle trvají jeden až dva měsíce.

horečka

• bolest v krku
• zduřené lymfatické uzliny na krku a podpaží
• bolesti hlavy
• únava
• svalová slabost
• opuchnuté mandle
• noční pocení
• Příležitostně se může zvětšit vaše slezina nebo játra, ale mononukleóza je zřídka fatální.

Mono je obtížné odlišit od jiných běžných virů, jako je chřipka. Pokud se vaše příznaky nezlepší po jednom nebo dvou týdnech domácí léčby, jako je odpočinek, dostatek tekutin a konzumace zdravých potravin, navštivte svého lékaře.

Příčiny

Co způsobuje mono?

Mononukleóza je způsobena EBV. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je EBV členem rodiny herpesových virů a je jedním z nejčastějších virů, které infikují lidi po celém světě.

Virus se šíří přímým kontaktem se slinami z úst infikované osoby nebo jiných tělesných tekutin, jako je například krev. Rovněž se šíří sexuálním stykem a transplantací orgánů. Můžete být vystaveni viru kašel nebo kýchání, líbání nebo sdílením jídla nebo nápojů s někým, kdo má mono. Obvykle trvá čtyři až osm týdnů, aby se příznaky vyvinuly po infikování.

U dospívajících a dospělých způsobuje infekce zřetelné příznaky v 35 až 50% případů. U dětí se virus obvykle neobjeví žádných příznaků a infekce se často nerozpozná.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen mono?

Následující skupiny mají vyšší riziko pro získání mono:

mladí lidé ve věku 15 až 30

• studenti
• lékaři
• sestry
• pečovatelé
• které potlačují imunitní systém
• Každý, kdo pravidelně přichází do styku s velkým počtem lidí, má zvýšené riziko mono. To je důvod, proč jsou vysokoškolští a vysokoškolští studenti často infikováni.

Diagnostika

Jak je diagnostikován mono?

Protože jiné vážnější viry, jako je například hepatitida A, mohou způsobit příznaky podobné jako mono, lékař vám vynechá tyto možnosti.

Počáteční vyšetření

Jakmile navštívíte svého lékaře, obvykle se zeptáte, jak dlouho trpíte příznaky. Pokud máte věk 15 až 25 let, může se váš lékař také zeptat, zda jste byli v kontaktu s osobami, které mají mono. Věk je jedním z hlavních faktorů pro diagnostiku mono spolu s nejčastějšími příznaky: horečkou, bolestmi v krku a opuchnutými žlázami.

Lékař si vezme teplotu a zkontroluje žlázy v krku, podpaží a slabinách. Váš lékař by také mohl zkontrolovat levou horní část žaludku, aby zjistil, zda je slezina zvětšená.

Úplný počet krvinek

Někdy lékař požádá o kompletní krevní obraz. Tento krevní test pomůže lékaři určit, jak závažné je vaše onemocnění, při pohledu na vaše hladiny různých krevních buněk. Například vysoký počet lymfocytů často indikuje infekci, jako je mono.

Počet bílých krvinek

Mono infekce zpravidla způsobuje, že vaše tělo produkuje více bílých krvinek, protože se snaží bránit. Vysoký počet bílých krvinek nemůže potvrdit infekci EBV, ale výsledek naznačuje, že je to silná možnost.

Monospot test

Laboratorní testy jsou druhou částí lékařské diagnostiky. Jedním z nejspolehlivějších způsobů diagnostiky mononukleózy je monospotový test (nebo heterofilní test). Tento krevní test vyhledává protilátky - jsou to bílkoviny, které váš imunitní systém produkuje v reakci na škodlivé prvky. Nicméně nevyhledává EBV protilátky. Místo toho test monospot určuje vaše hladiny jiné skupiny protilátek, které vaše tělo pravděpodobně vytvoří, když jste infikováni EBV. Tyto se nazývají heterofilní protilátky.

Výsledky tohoto testu jsou nejdůslednější, když se provádí mezi dvěma a čtyřmi týdny po příznaky mono. V tomto okamžiku byste měli dostatečné množství heterofilních protilátek, které by vyvolaly spolehlivou pozitivní reakci.

Tento test není vždy přesný, ale je to snadné a výsledky jsou obvykle k dispozici do jedné hodiny nebo déle.

Test protilátek EBV

Pokud se váš monospot test vrátil negativně, může lékař nařídit test EBV protilátek.Tento krevní test vyhledává protilátky specifické pro EBV. Tento test může detekovat mono už v prvním týdnu, kdy máte příznaky, ale trvá déle, než se dostanete k výsledkům.

ReklamaZveřejnost

Léčba Jak se mono ošetřuje?

Neexistuje specifická léčba infekční mononukleózy. Váš lékař však může předepsat kortikosteroidní léky ke snížení otoku hrdla a mandlí. Příznaky obvykle vyřeší samy o sobě po jednom až dvou měsících.

Léčba je zaměřena na zmírnění vašich příznaků. To zahrnuje užívání léků bez předpisu (OTC), které snižují horečku a techniky, které uklidňují bolest v krku, jako je koktejlová slaná voda. Jiné domácí ošetření, které mohou zmírnit příznaky, zahrnují:

dostat hodně odpočinku

• zůstat hydratovaný, ideálně pitnou vodou
• jíst teplou kuřecí polévku
• pomocí OTC léků jako je acetaminofen (Tylenol) Obraťte se na svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší nebo pokud máte silnou bolest břicha.
• Reklama

Komplikace

Jaké jsou možné komplikace mono?

Mono není obvykle vážné. V některých případech se lidé, kteří mají mono, dostanou sekundární infekce, jako je streptokulární krvácení, sinusové infekce nebo tonzilitida. Ve vzácných případech mohou někteří lidé vyvinout následující komplikace:

Zvětšená slezina

Měli byste počkat nejméně jeden měsíc předtím, než budete provádět jakoukoli energickou činnost, zvedání těžkých předmětů nebo hraní kontaktních sportů, aby nedošlo k prasknutí sleziny, což může být opuštěné z infekce. Poraďte se s lékařem o tom, kdy se můžete vrátit k normálním aktivitám. Přerušená slezina u lidí, kteří mají mono, je vzácná, ale je to život ohrožující situace. Zavolejte okamžitě svého lékaře, pokud máte mono a zaznamenáte náhlou, náhlou bolest v horní levé části břicha.

Zánět jater

Hepatitida (zánět jater) nebo žloutenka (zožltnutí kůže a očí) se mohou občas vyskytnout u lidí, kteří mají mono.

Vzácné komplikace

Podle Mayo Clinic může mono také způsobit některé z těchto extrémně vzácných komplikací:

anémie, což je snížení trombocytopenie

, což je pokles krevní destičky, část krve, která začíná proces srážení

• zánět srdce
• komplikace, které zahrnují nervový systém, jako je meningitida nebo Guillain-Barrého syndrom
• opuchnuté mandle, které mohou bránit dýchání
• Outlook

Výhled a zotavení z mono

Příznaky mono zřídka trvají déle než čtyři měsíce. Většina lidí, kteří se mono zotaví během dvou až čtyř týdnů.

Nemoci, které se nazývají chronická infekce EBV, mohou nastat, pokud příznaky trvají déle než šest měsíců. EBV zůstane v klidu ve vašich krvinkách po zbytek vašeho života a může se příležitostně znovu aktivovat bez příznaků. Je možné šířit virus jiným osobám během kontaktu se slinami během této doby.

EBV také vytváří celoživotní neaktivní infekci buněk imunitního systému vašeho těla.V některých velmi vzácných případech se lidé, kteří nosí virus, vyvinou buď Burkittův lymfom nebo nosofaryngeální karcinom, což jsou oba vzácné druhy rakoviny. Zdá se, že EBV hraje roli při vývoji těchto nádorů. Nicméně EBV pravděpodobně není jedinou příčinou.

Prevence

Jak mohu zabránit mono?

Mono je téměř nemožné zabránit. Je to proto, že zdraví lidé, kteří byli v minulosti infikováni EBV, mohou infekci přenášet a šířit pravidelně po zbytek svého života. Téměř všichni dospělí byli nakaženi EBV do věku 35 let a vybudovali protilátky proti infekci. Lidé obvykle dostávají mono pouze jednou v životě.