Hypovolemický šok: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to hypovolemický šok?

Nejdůležitější skutečnosti

1. Hypovolemický šok vyžaduje okamžitou nouzovou lékařskou pomoc.
2. Tento stav je také známý jako hemorrhagický šok.
3. Je to stav, který nastane, když ztratíte více než jednu pětinu krve vašeho těla.

Hypovolemický šok, známý také jako hemoragický šok, je život ohrožující stav, který se projeví, když ztratíte více než 20 procent (jedné pětiny) krve nebo tekutiny v těle. Tato těžká ztráta tekutiny znemožňuje, aby srdce pumpovalo dostatečné množství krve do těla. Hypovolemický šok může vést k selhání orgánů. Tento stav vyžaduje okamžitou nouzovou lékařskou pomoc.

Hypovolemický šok je nejčastějším typem šoku, přičemž velmi malé děti a starší dospělí jsou nejvíce náchylní.

ReklamaZboží

Příčiny

Co způsobuje hypovolemický šok?

Hypovolemický šok je důsledkem významných a náhlých ztrát krve nebo tekutin v těle. Ztráta krve této velikosti může nastat kvůli:

->

• krvácení z vážných poranění nebo zranění
• krvácení z tupých traumatických zranění způsobených nehodami
• vnitřní krvácení z břišních orgánů nebo porušení ektopického těhotenství
• krvácení z trávicího traktu
• vaginální krvácení

Kromě skutečné ztráty krve může ztráta tělesných tekutin způsobit snížení objemu krve. Může k tomu dojít v případech:

nadměrné nebo prodloužené průjemné

těžké popáleniny

prodloužené a nadměrné zvracení

nadměrné pocení

Krve přenáší kyslík a další základní látky do vašich orgánů a tkání. Když dojde k těžkému krvácení, není dostatek krve v oběhu, aby bylo srdce efektivní. Jakmile vaše tělo ztratí tyto látky rychleji než je může nahradit, orgány ve vašem těle se začnou vypínat a objevují se příznaky šoku. Krevní tlak klesá, což může být život ohrožující.

Příznaky

Jaké jsou příznaky hypovolemického šoku?

Symptomy hypovolemického šoku se liší podle závažnosti tekutin nebo ztráty krve. Nicméně všechny příznaky šoku jsou život ohrožující a vyžadují nutnou lékařskou péči. Interní příznaky krvácení mohou být těžko rozpoznatelné, dokud se neobjeví příznaky šoku, ale vnější vidění bude viditelné. Příznaky hemoragického šoku se nemusí objevit ihned. Starší dospělí nemusejí tyto příznaky zaznamenat, dokud šok nevyvíjí výrazně.

Některé příznaky jsou naléhavější než jiné.

Mírné příznaky

Mírné příznaky mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy
• únava
• nevolnost
• hluboké pocení
• závrat

a vyžadují si lékařskou pomoc v naléhavých případech:

studená nebo pokrčená pokožka

• bledá pokožka
• rychlé, mělké dýchání
• rychlá srdeční frekvence
• 999> slabý puls
• modré rty a nehty
• závratě
• ztráta vědomí
• Známka vnějšího krvácení je viditelná, hluboké krvácení z místa těla nebo zranění.
• Příznaky a příznaky vnitřního krvácení zahrnují:
• bolesti břicha
• krev v stolici

černá, dechtová stolice (melena)

krev v moči

• břišní opuch
• Zatímco některé příznaky, jako je bolest břicha a pocení, mohou poukazovat na něco méně naléhavého, jako je žaludeční virus, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, když vidíte společné skupiny těchto příznaků. To platí zejména pro závažnější příznaky. Čím déle budete čekat, tím více poškození může být provedeno na tkáních a orgánech.
• Pokud máte příznaky krvácení nebo hemoragického šoku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• ReklamaZnakový inzerát
• Nouzová péče
• Nouzová péče a první pomoc

Neošetřený hypovolemický šok povede k úmrtí. Hypovolemický šok je lékařskou nouzovou situací. Zavolejte 911 okamžitě, pokud pozorujete osobu, která má příznaky šoku. Dokud respondenti dorazí:

Nechte osobu ležet plochou nohama výškou asi 12 palců.

Ujistěte se, že nepřesunete osobu, pokud máte podezření na zranění hlavy, krku nebo zad.

Udržujte osobu v teple, aby nedošlo k hypotermii.

Nedávejte osobám tekutiny úst.

Nevynášejte hlavu. Odstraňte z místa poranění všechny viditelné nečistoty nebo nečistoty. Neodstraňujte vložené sklo, nůž, hůl, šipku nebo jakýkoli jiný předmět uvíznutý v ráně. Pokud je oblast zbavená nečistot a z ní nevyčnívá žádný viditelný předmět, spojte látku, například košili, ručník nebo přikrývku, kolem místa poškození, aby se minimalizovala ztráta krve. Aplikujte tlak na oblast. Pokud je to možné, přilepte nebo přilepte látku na zranění.

• Komplikace
• Jaké komplikace souvisejí s hypovolemickým šokem?
• Nedostatek krve a tekutiny ve vašem těle může vést k následujícím komplikacím:
• poškození orgánů, jako je ledvina nebo mozek

gangréna paží nebo nohou

srdeční záchvat

hypovolemického šoku závisí na rychlosti, s jakou ztrácíte krev nebo tekutiny a na množství krve nebo tekutin, které ztrácíte. Rozsah vašich zranění může také určit vaši šanci na přežití. Chronické zdravotní stavy, jako je cukrovka, předchozí mrtvice, srdeční, plicní nebo ledvinová onemocnění, nebo užívání přípravků pro ředění krve jako je coumadin nebo aspirin, mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u Vás objeví další komplikace z hypovolemického šoku.

ReklamaZveřejnost

• Diagnóza
• Jak je diagnostikován hypovolemický šok?
• Nejčastěji neexistují žádná předběžná varování před šokem. Namísto toho se příznaky objevují jen tehdy, když už trpíte onemocněním. Fyzikální vyšetření může odhalit příznaky šoku, jako je nízký krevní tlak a rychlý srdeční tep. Osoba, která zažívá šok, může také být méně zodpovědná, pokud o to požádá lékař z pohotovosti.

Těžké krvácení je okamžitě rozpoznatelné, ale vnitřní krvácení se někdy neobjeví, dokud neukážete příznaky hemoragického šoku.

Kromě fyzických příznaků může lékař použít řadu testovacích metod, aby potvrdil, že máte hypovolemický šok.Tyto vyšetření zahrnují:

krevní testy pro kontrolu elektrolytové nerovnováhy, funkce ledvin a jater

CT scan nebo ultrazvuk k vizualizaci orgánů těla

echokardiogram, ultrazvuk srdce

elektrokardiogram pro hodnocení srdečního rytmu <999 > endoskopie k vyšetření jícnu a dalších gastrointestinálních orgánů

katetrizaci pravého srdce, aby se zjistilo, jak účinně čerpá srdce

• močový katétr pro měření množství moči v močovém měchýři
• Váš lékař může objednat další testy na základě vašeho příznaky.
• Reklama
• Léčba
• Jak se léčí hypovolemický šok?
• Jednou v nemocnici osoba podezřelá z hypovolemického šoku dostane kvapaliny nebo krevní produkty přes intravenózní linii, doplní ztracenou krev a zlepší cirkulaci. Léčba se týká regulace ztráty tekutin a krve, nahrazení ztraceného a stabilizujícího poškození, které způsobily i hypovolemický šok. To bude také zahrnovat léčbu zranění nebo nemoci, které způsobily šok, pokud je to možné.
• Patří sem:

transfúze krevní plazmy

transfúze trombocytů

transfúze červených krvinek

intravenózní krystaloidy

Lékaři mohou také podávat léky zvyšující sílu čerpání srdce, je to potřeba. Patří sem:

dopamin

• dobutamin
• epinefrin
• norepinefrin
• Antibiotika mohou být podávána k prevenci septického šoku a bakteriálních infekcí.

Zavření kardiálního monitorování určí účinnost léčby, které dostanete.

• ReklamaPočet
• U starších
• Hypovolemický šok u starších dospělých
• Hypovolemický šok je pro každého nebezpečné, ale může být obzvláště nebezpečný u starších dospělých. Starší dospělí, kteří mají hypovolemický šok, mají vyšší úmrtnost než jejich mladší kolegové. Oni mají menší toleranci na šok, a dřívější léčba k prevenci jiných komplikací je zásadní. To může být komplikovanější, protože starší dospělí nemusí vykazovat příznaky šoku až později než mladší populace.

Výhled

Dlouhodobý výhled

Mezi časté komplikace hemorrhagického šoku patří:

poškození ledvin

jiné poškození orgánů

úmrtí

končetin. Tato infekce může vést k amputaci postižených končetin.

Zotavení z hypovolemického šoku závisí na faktorech, jako je předchozí zdravotní stav pacienta a míra samotného šoku.

Ti, kteří mají mírnější stupně šoku, budou mít snazší čas se zotavit. Pokud dojde k vážnému poškození orgánů v důsledku šoku, může trvat déle, než se zotaví. V závažných případech může být poškození orgánů nevratné.

• Celkově váš výhled bude záviset na množství ztracené krve a druhu zranění, které jste utrpěli. Výhled je nejlepší u zdravých pacientů, kteří neměli těžké krevní ztráty.