GERD: Je poškození reverzibilní?

Přehled

Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD) je chronický stav, který postihuje téměř 20 procent dospělých Američanů. Lidé s GERD mívají miliardy na léky na předpis a léky na předpis, které bojují proti bolestivému záhy.

Zatímco většina lidí prožívá příležitostné pálení žáhy, GERD je chronický stav se symptomy, které se mohou vyskytnout denně. GERD může způsobit závažné komplikace v průběhu času, pokud je ponechána neléčená. Ale může se s ním zacházet obrátit škody způsobené GERD?

reklamaZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje GERD?

Když člověk polkne, složitá sada svalů v ústech a jazyku uzavírá průduch, aby chránil plíce a přemístil potravu do jícnu (úzký tubus spojující krk s žaludkem).

V dolní části jícnu je kroužek svalů známý jako dolní pažerák (LES). Zdravá LES uvolňuje natolik, aby umožnila jídlo z jícnu do žaludku. U lidí s GERD se však LES příliš uvolňuje a dovoluje jí žaludeční kyselině vstoupit do jícnu. To může způsobit bolestivé pocity pálení v oblasti středního břicha, hrudi a hrdla.

Zatímco žaludek má tvrdou podšívku, která ho chrání před kyselinou, jícen jí ne. Citlivá jícnová tkáň může být časem zraněna. Kyselina se často také zálohuje do úst a poškozuje další struktury po cestě.

Reklama Komplikace

Komplikace

Komplikace GERD mohou zahrnovat:

1. Barrettův jícen
2. erozivní ezofagitida
3. střízlivé zúžení nebo zúžení jícnu
4. zubní onemocnění
5. vzplanutí astmatu

. Mohou zahrnovat těžce zanícený jícnu a potíže s polykáním.

Barrettův jícen

Barrettův jícen je nejčastěji způsoben podrážděním GERD. Někdo s Barrettovým jícnem je ohrožen rakovinou jícnu kvůli abnormálním, prekancerózním změnám v buňkách jícnu. Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávícího ústrojí a ledvin pouze malé procento lidí s GERD rozvíjí Barrettův jícen. Průměrný věk pro diagnózu je 55 let a je častější u mužů.

Osoba s Barrettovým jícenem je mezi 40 až 50krát větší pravděpodobností, že vyvine rakovinu jícnu než u těch, kteří ji nemají. Těžká a dlouhodobá GERD, obezita, kouření a nízký příjem ovoce a zeleniny jsou rizikovými faktory Barrettova jícnu.

Erozivní ezofagitida

Podráždění a zánět kůže může v průběhu času způsobit zranění jícnu, čímž vznikne stav známý jako erozivní ezofagitida. Lidé, kteří jsou obézní (zejména obézní běloši), jsou nejvíce ohroženi vývojem erozivní ezofagitidy.

Někteří lidé s tímto onemocněním mají krvácení.To lze pozorovat v tmavě zbarvených stolicích, stejně jako zvracení, které vypadá krvavě nebo jako kávy. Vředy v jícnu mohou způsobit dlouhodobé krvácení, které může vést k anémii s nedostatkem železa. To je vážný stav, který vyžaduje okamžitou pozornost a průběžnou péči.

Stricture

Ezofág může být časem těžce zraněn. To může mít za následek zjizvení a vývoj zúženého pásma podobného prostoru známého jako striktura. Striktura může mít za následek dysfagii (zhoršení polykání). Strictures obvykle vyžadují léčbu.

Zubní onemocnění

Může dojít k erozi zubní skloviny z kyseliny, která se podepíše do úst. Lidé s významným GERD mají také více žaludečních onemocnění, ztrátu zubů a zánět úst, pravděpodobně kvůli neúčinným slinám.

Vzplanutí astmatu

Existuje spojení mezi GERD a astmatem. Dvě podmínky se často objevují společně. Reflux kyseliny do jícnu může vyvolat imunitní odpověď, což způsobí, že dýchací cesty jsou více podrážděné. Malé množství kyseliny může také skončit v ústech a poté se může vdechnout. To by také způsobilo zánět dýchacích cest a podráždění. Tyto procesy mohou vyvolat záchvaty astmatu a potlačit astma.

Léky na astma a šíření astmatu mohou také uvolnit LES, což u některých lidí zhoršuje příznaky GERD.

Lidé s GERD jsou vystaveni zvýšenému riziku dalších dýchacích a hrdlových stavů, včetně:

• chronické laryngitidy
• chronického kašle
• granulomů nebo růžových hrbolů na hlasivkách
• chraplavý hlas a potíže s mluvením
• aspirační pneumonie (často opakující se a závažná)
• idiopatická plicní fibróza nebo jizvení plic
• poruchy spánku
• konstantní vymývání krku

Většina lidí s GERD má mírné příznaky, které mohou být úspěšně léčeny změnami životního stylu, jako například:

ukončení kouření

ztráta hmotnosti

jíst menší porce při jídle

• Také vyhýbání se určitým potravinám, které vyvolávají příznaky GERD poskytují úlevu. Potraviny pro snížení nebo vyloučení mohou zahrnovat:
• alkohol
• citrusové plody

kofein

• káva
• kakaa a jiné sýrové nápoje
• čokoláda
• > cibule
• máta peprná
• máslo
• rajčatová omáčka
• Změny životního stylu zpravidla umožňují tělu se ve většině případů léčit a znamená to, že nedojde k dlouhodobému poškození jícnu, hrdla, nebo zuby. Někdy však změny životního stylu nestačí.
• Více vážné případy GERD mohou být často léčeny léky, jako jsou:
• antacidy
• antagonisté H2-receptoru histaminů nebo H2-blokátory jako famotidin (Pepcid) a ranitidin (Zantac)
• inhibitory protonové pumpy jako je lansoprazol (Prevacid) a omeprazol (Prilosec)

Operace může být účinnou léčbou významných GERD u lidí, kteří nereagují na jiné léčby. Jakmile jsou příznaky GERD pod kontrolou, nemají dojít k dalšímu poškození jícnu, hrdla nebo zubů.

Reklama

• Outlook
• Outlook
• Zatímco GERD může být bolestivým narušením vašeho životního stylu, nemá vliv na vaše životnost. Ti, kteří dokážou efektivně zvládnout své příznaky, budou mít zdravější a lepší kvalitu života.