Meniscus Kolena kolenního kloubu: Příčiny, příznaky a diagnóza

Přehled meniskusového slz

Meniskus je kus chrupavky, který poskytuje polštář mezi stehenní kostí a holenní kostí. V každém kolenním kloubu jsou dva menisky.

Mohou být poškozeny nebo roztrhány během aktivit, které způsobují tlak nebo otáčení kolenního kloubu. Užívání tvrdého náčiní na fotbalovém hřišti nebo náhlé otočení na basketbalovém hřišti může mít za následek slzení menisku.

Nemusíte být sportovec, abyste dostali meniskusovou slzu. Jednoduché vstávání příliš rychle z drtivé pozice může také způsobit meniská slz. Podle dětské nemocnice v Bostonu se každoročně ve Spojených státech koná více než 500 000 meniskových slz.

V závislosti na závažnosti poranění se možnosti léčby mohou lišit od nápravných opatření k ambulantní chirurgii. Můžete pomoci předejít tomuto zranění tím, že dělá cvičení, které posílí vaše svaly nohou a pomocí vhodných technik během kontaktních aktivit nebo sportu.

->

Příčiny

Příčiny meniskusové slzu

Meniskus může být roztrhaný během aktivit, které způsobují přímý kontakt nebo tlak z nuceného kroucení nebo otáčení. Náhlé otáčení nebo otáčky, hluboké zavěšení nebo těžké zvedání mohou způsobit zranění. Mnoho atletů je ohroženo slzami menisku.

Sporty, které vyžadují náhlé zatáčky a zastávky, mohou způsobit vyšší riziko meniskových slz. Některé z těchto sportů zahrnují:

• fotbal
• basketbal
• fotbal
• tenis

Podle Bostonské dětské nemocnice se stále častěji vyskytují slzy v menisku. Děti se účastní organizovaného sportu v raném věku. Navíc, když se zaměřujete pouze na jeden sport, je pravděpodobnější, že dítě bude trpět slzami menisku. Totéž platí pro dospívající, kteří se účastní soutěžních sportů.

Meniskus oslabuje s věkem. Slzy jsou častější u lidí starších 30 let. Pohyby jako squatting nebo stepping mohou vést ke zranění u někoho se slabými menisci.

Pokud máte osteoartrózu, máte vyšší riziko zranění kolena nebo roztržení menisku. Osteoartróza je častá porucha kloubů zahrnující bolest a tuhost ve vašich kloubech způsobená stárnutím a opotřebením.

Když starší osoba zažívá slzu menisku, je pravděpodobnější, že bude spojena s degenerací. To je, když se chrupavka v kolene zeslabuje a je tenčí. V důsledku toho je více náchylné k roztrhání.

Příznaky

Příznaky roztrhání menisku

Když dojde k roztrhání menisku, může se vám kolem kolenního kloubu uslyšet oteklý zvuk. Poté se můžete setkat s:

• bolesti, zvláště při dotyku oblasti
• otok
• potíže s pohybem kolena nebo neschopnost pohybovat se v plném rozsahu pohybu
• pocit uzamčení kolen nebo chytání
• pocit, že vaše koleno ustupuje nebo nemůže podpořit

Může se také objevit pocit pošmyknutí nebo vyskakování, což je obvykle známka toho, že část chrupavky se uvolnila a blokuje kolenní kloub.

Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků a přetrvávají po dobu delší než několik dní nebo se vyskytnou po zranění kolena. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se vaše koleno zamkne a po rovnání jej nedokážete ohýbat koleno.

ReklamaUzkaz Slova Diagnóza

Diagnostika menisku

Fyzikální vyšetření

Po projednání vašich příznaků se svým lékařem prozkoumá vaše koleno a otestuje rozsah pohybu. Dívají se blíže na místo, kde je meniskus podél vašeho kloubu.

Váš lékař také může provést McMurrayovu zkoušku, aby se podíval na meniskální slzu. Tento test zahrnuje ohnutí kolena a rovnání a otáčení. Během testu můžete slyšet nepatrný pop. To může znamenat trhlinu menisku.

Zobrazovací testy

Je možné objednat zobrazovací testy pro potvrzení trčení menisku. Patří mezi ně:

Rentgenové vyšetření kolen

Tento test nezobrazí slzu menisku. Nicméně může být užitečné určit, zda existují jiné příčiny bolesti kolena, jako je osteoartróza.

MRI

MRI využívá magnetické pole k pořizování více snímků vašeho kolena. MRI bude schopen pořídit snímky chrupavky a vazy, aby zjistil, zda existuje meniskový slz.

Zatímco MRI mohou pomoci lékaři provést diagnózu, nejsou považovány za 100 procent spolehlivé. Podle studie z roku 2008 publikované v časopise Journal of Trauma Management & Results, přesnost MRI pro diagnostiku postranních meniskových slz je 77 procent.

Někdy se na MRI nemusí objevit slzy menisku, protože se mohou velmi podobat degenerativním změnám nebo změnám souvisejícím s věkem. Dále může lékař udělat nesprávnou diagnózu, že osoba má roztrhaný meniskus. Je to proto, že některé struktury kolem kolena mohou velmi podobat slzu menisku.

Použití MRI pomohlo u některých lidí snížit potřebu artroskopie.

Ultrazvuk

Ultrazvuk používá zvukové vlny pro snímání uvnitř těla. Tím určíte, zda máte nějakou volnou chrupavku, která se může dostat do kolena.

Artroskopie

Pokud váš lékař není schopen určit příčinu bolesti kolena z těchto technik, může vám doporučit artroskopii ke studiu vašeho kolena. Pokud potřebujete chirurgický zákrok, bude Váš lékař s největší pravděpodobností používat artroskop.

U artroskopie je malý řez nebo řez v blízkosti kolena. Artroskop je tenké a pružné zařízení s optickými vlákny, které lze vložit přes řez. Má malé světlo a fotoaparát. Chirurgické nástroje můžete pohybovat pomocí artroskopu nebo pomocí dalších řezů v koleni.

Po artroskopii, ať už kvůli chirurgickému zákroku nebo vyšetření, lidé mohou často jít domů téhož dne.

Léčba

Léčba slzami menisku

Zpočátku byste měli ošetřovat poranění kolena konzervativními technikami, které zahrnují odpočinek, led, kompresi a elevaci nebo metodu RICE:

• Zvyšte koleno. Používejte berle, abyste zabránili jakékoliv zátěži na kloubu. Vyhněte se všem činnostem, které zhoršují bolesti kolene.
• Chraňte své koleno každé tři až čtyři hodiny po dobu 30 minut.
• Stlačte nebo zabalte koleno do elastického obvazu, abyste snížili zánět.
• Zvedněte koleno, abyste snížili otoky.

Můžete také užívat léky, jako je ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují bolest a otok kolem kolena.

Neměli byste svou plnou váhu na zraněné koleno, pokud je to bolestivé. Váš lékař může doporučit fyzikální terapii k posilování svalů kolem kolena.

Fyzikální terapie může pomoci snížit bolest a zvýšit mobilitu a stabilitu kolena. Váš fyzikální terapeut může také použít masážní techniky ke snížení otoku a ztuhlosti.

Chirurgie

Pokud vaše koleno neodpovídá výše uvedeným způsobům léčby, může lékař doporučit artroskopický chirurgický zákrok. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny, jak se připravit na tuto operaci. Některé příklady instrukcí mohou zahrnovat:

• být umístěny pro berle před vaším postupem a dozvědět se, jak používat
• kompletní požadavky na varhany, jako jsou krevní testy, rentgenové záření, MRI, elektrokardiogram (EKG) včetně anestezové clearance
• před začátkem Vašeho postupu
• vyplňte předepsaný lék proti bolesti

vyhněte se jídle nebo pití v noci před zahájením Vašeho postupu

• Informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou nějaké stavy, Mezi ně patří:
• horečka
• infekce
• studená

otevřená rána

Chirurg provede malý řez v koleni. Váš chirurg umístí nástroje a kameru přes řez opravit nebo odstranit poškozený meniskus. Celý postup obvykle trvá asi hodinu.

Obvykle se můžete vrátit domů stejným dnem po tomto postupu. Úplné zotavení bude trvat nějakou dobu. Můžete se však zúčastnit cvičení na fyzickou terapii během několika dnů po operaci.

Pokud váš postup zahrnuje opravu menisku, doba regenerace a rehabilitace je přibližně šest týdnů. Během této doby budete nosit kolenní ortézu nebo berle.

Chirurgie zahrnuje rizika a měli byste si poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda jste vhodným kandidátem na tento postup. Doba zotavení bude zahrnovat pravidelné návštěvy lékaře, stejně jako fyzikální terapie k posílení svalů podporujících vaše koleno.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Tipy na prevenci meniskových slz

Můžete zabránit slzám menisku tím, že pravidelně provádíte cviky, které posilují vaše svaly nohou. To pomůže stabilizovat kolenní kloub, aby byl chráněn před zraněním.

Při sportovních aktivitách můžete také použít ochranný prostředek, který podporuje koleno během aktivit, které mohou zvýšit riziko zranění.

• Vždy používejte správnou formu při cvičení nebo zapojení do aktivit, které mohou vyvíjet tlak na kolenní kloub. Je to dobrý nápad:
• zahřát a roztahovat se před cvičením
• používat správné vybavení, například atletické boty navržené speciálně pro vaši aktivitu
• šněrování správně vaše obuv

učit se správné techniky pro činnosti, které

Reklama

Outlook

Dlouhodobý výhled po chirurgickém zákroku

Při správné diagnóze a dodržování léčby může mít vaše koleno mobilitu a funkci před zraněním.Pokud není trčení menisku chirurgicky léčeno, potenciál pro hojení závisí na umístění slz.

Chrupavka nemá významný přítok krve, což může ovlivnit její schopnost léčení. Existují však některé oblasti menisku, jako jsou vnější části, které mají více krevních cév a mají vyšší pravděpodobnost, že se uzdraví.