Myofasciální bolest: Léčba, příznaky, příčiny a další

Přehled

Syndrom myofasciální bolesti je chronická bolest postihující muskuloskeletální systém.

Většina lidí zažívá svalovou bolest v určitou dobu, která se po několika týdnech obvykle vyřeší sama. Ale u některých lidí svalová bolest přetrvává.

U lidí s syndromem myofasciální bolesti (MPS) jsou citlivé skvrny známé jako spouštěcí body. Tyto oblasti se rozvíjejí v napnutých, provazcích svalů (fascia). Když se na tyto spouštěcí body aplikuje tlak, dochází v jiné části těla k bolesti (nazývané bolest).

-> inzerce

Příznaky

Mezi časté příznaky MPS patří:

hluboká bolest v lokalizovaných oblastech svalů
999> bolesti svalů, které se zhoršují nebo se časem zlepšují
přítomnost bolestivých uzlů ve svalech, které při lisování způsobují intenzivní lokalizovanou nebo označenou bolest
svaly, které jsou slabé, tuhé, nepružné nebo mají snížený rozsah pohybu < 999> poruchy nálady nebo spánku
Myofasciální bolestivý syndrom vs. fibromyalgie

Většina lidí s bolestivou a únavou ve svých kosterních svalech má buď fibromyalgii nebo MPS. Fibromyalgie je porucha rozšířené bolesti svalů. Může se cítit po celém těle. Lidé s MPS mají však pocit lokální bolesti v regionálních skupinách svalů, jako je dolní část zad, krk nebo čelist.

MPS se vyznačuje několika lokalizovanými spouštěcími body v napnutých provazcích svalů. Tyto spouštěcí body jsou citlivé a mohou vyvolat lokalizovanou bolest. Ale jejich definující charakteristika spočívá v tom, že vyvolávají bolest. Fibromyalgie je spojena s několika rozšířenými nabídkami. Ty se liší od spouštěcích bodů, protože neprodukují zmíněnou bolest.

ReklamaČlánku

Příčiny a rizikové faktory

Většina bodů se vyskytuje kvůli nadměrnému užívání svalů, svalové traumatu (zranění) nebo psychickému stresu. Spouštěcí body často vznikají při trvalých opakujících se činnostech, jako je zvedání těžkých předmětů v práci nebo práce na počítači po celý den. Žádný faktor není zodpovědný za vývoj myofasciálních spouštěcích bodů. Kombinace přispívajících faktorů může zahrnovat:

špatná držení těla

sedí dlouho v nepříjemných pozicích

nutriční nedostatky

závažný nedostatek cvičení nebo pohybu
jakékoli poškození pohybového systému nebo meziobratlových disků
generalizovaná únava
nedostatek spánku
hormonální změny (menopauza)
intenzivní ochlazování svalů (například při spánku před klimatizací)
emoční problémy (deprese, úzkost) > jiná bolest nebo zánětlivé stavy
obezita
kouření
diagnóza
diagnóza
Lékař provede fyzickou vyšetření a vyhledá myfasciální spouštěcí body.Váš lékař bude hledat jemné uzliny v napnutých kapsách vašich svalů a stiskne je, aby našli bolestivou odezvu. Při stisknutí spouštěcího bodu bude váš lékař pociťovat záchvaty v svalu (nazývané také "skoková značka").
Neexistují žádné další testy, které by mohly ukázat přítomnost MPS. Váš lékař se bude spoléhat na to, abyste popsat, kde a jak se bojíte. Je důležité informovat svého lékaře o všech vašich současných příznacích a případných úrazech nebo operacích v minulosti.

Existuje několik různých typů myofasických spouštěcích bodů, které může váš lékař najít, včetně:

aktivních spouštěcích bodů:

Tyto spouštěcí body jsou uzly uvnitř napnutého svalu. Obvykle jsou zdrojem svalové bolesti. Jsou velmi něžní, způsobují bolesti a při dotyku způsobují škubnutí.

latentní spouštěcí body:

Tyto uzliny při dotyku nezpůsobují bolest. Mohou zůstat v klidu po celá léta a stát se aktivními v případě stresu nebo traumatu.

sekundární spouštěcí bod: Toto je bolestivý bod ve svalu, který se stává aktivní, když stresujete jiný sval.
satelitní myofascial point: Toto je bolestivé místo, které se stává aktivní, protože se nachází v blízkosti jiného spouštěcího bodu.
ReklamaZveřejněná inzerce Léčba
Léčba Myofasciální bolestivý syndrom vyžaduje mnohočetný léčebný plán. Mnoho lidí kombinuje léky s jinými terapiemi, které snižují svalovou tuhost a bolesti.

Léky

Existuje několik léků, které mohou zmírnit příznaky MPS, včetně:

nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID):

Léky bez předpisu jako acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen Advil) může zmírnit bolest a otok.

analgetika:

Bolest proti bolesti, jako je náplast lidokainu nebo diklofenaku, tramadol, inhibitory COX-2 a tropisetron (není k dispozici ve Spojených státech).

svalové relaxanci: Benzodiazepiny a tizanidin (Zanaflex) mohou snížit svalové křeče.
antikonvulzíva: Gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica) mohou zmírnit bolest a snížit svalové křeče.
Tricyklické antidepresiva: Jsou indikovány k léčbě chronické bolesti, fibromyalgie a bolesti nervů, což jsou stavy, které se podobají MPS.
Botox injekce: Botulin A je silný neurotoxin, který zabraňuje svalové kontrakci a může mít účinky zbavující bolest.
Suchý jehlu Suchý jehlu je jedním z nejrychlejších způsobů, jak deaktivovat myofasciální spouštěcí body. Váš lékař vloží jehlu přímo do spouštěcího místa, přesune ji a vyrazí dovnitř a ven. Může to být docela bolestivé, ale je to jeden z nejúčinnějších způsobů, jak deaktivovat spouštěcí bod a snížit bolest. Někteří klinici používají akupunkturní jehly, které jsou menší a méně bolestivé než hypodermické jehly. Existuje několik klíčových rozdílů mezi suchým jehlováním a akupunkturou.
Injekce spouštěcího bodu Injekce spouštěcího bodu jsou jako suché jehlení, ale do tkáně je injektováno pouze roztok.Lékaři typicky injektují fyziologický roztok nebo místní anestetikum jako je lidokain. Účinky jsou srovnatelné se suchým jehlicím, ale postup může způsobit méně nepohodlí. Injekce spouštěcího bodu steroidy jsou také volitelná.

Ultrazvuková terapie

Ultrazvukové přístroje přenášejí zvukové vlny do tkáně pomocí gelu vedoucího zvuk aplikovaného na kůži. Zvuková vlna může ohřát a uvolnit svaly, zlepšit průtok krve a odstranit jizvou tkáň. Účinky úlevy od bolesti mohou být minimální. Tato léčba však může snížit tuhost a zvýšit mobilitu, pokud se provádí před napnutím. Ultrazvuková terapie byla úspěšně použita při bolestech spojených s revmatoidní artritidou, takže si můžete vzpomenout na svého lékaře.

Masážní terapie

Existuje několik typů masážních procedur, které mohou relaxovat myofasciální spouštěcí body. Patří mezi ně:

pasivní rytmické uvolňování

aktivní rytmické uvolňování

shiatsu

uvolnění tlaku spouštěcího bodu

Masážní terapie zvyšuje průtok krve a ohřívá svaly. To může pomoci snížit tuhost a zmírnit bolest. Masážní terapeut může použít svůj palec, aby vyvíjel tlak na spouštěcí body, což zhorší bolest a uvolní napětí svalů.
Sprej a úsek
Protahování pomáhá mnoha lidem s MPS. Někteří fyzikální terapeuti aplikují do oblasti svalů chladný, znecitlivělý sprej, než přivedou někoho přes úseky. Tam jsou také některé jemné cvičení a úseky můžete zkusit doma ke snížení bolesti.
Reklama

Nápravná opatření

Existuje několik kroků, které můžete provést doma, abyste snížili bolest a zlepšili kvalitu života.

Vyberte si lepší židli v práci a vylepšete svoji pozici.

Zkuste nastavit výšku počítače tak, aby spadl do vašeho přirozeného očního řádu.

Vyzkoušejte nový matraci nebo upravte polohu pro spaní.

cvičí jógu, pilates nebo jinou techniku protahování. Tyto cvičení Pilates pro osoby s příznaky fibromyalgie mohou také pomoci svým příznakům MPS.

Při těžkém zvedání noste zadní vzpěru.
Používejte osobní masér nebo vibrační zařízení.
Spusťte cvičební program a přenášejte svaly každý den.
Podívejte se na odborníka v oblasti duševního zdraví a na snížení stresu.
Použijte ledový balíček bezprostředně po poškození svalu.
Používejte vlhké teplo k léčbě zánětu svalů. Naučte se, jak vytvořit vlastní ohřívací podložku.
Vezměte horkou lázeň.
Používejte trakční zařízení.
Procvičte si všímavost ke zvládnutí bolesti.
ReklamaZveřejnění
Komplikace
Komplikace
Myofasciální bolestivý syndrom může ovlivnit vaši kvalitu života. Možná se nebudete moci účastnit fyzických aktivit, které jste si užívali. To by mohlo vést k depresi a izolaci. MPS může také ovlivnit vaši mobilitu. Hledání léčby, kdy se příznaky objeví nejprve, nalezení skupiny podpory a rozhovor s přáteli a rodinou může pomoci.