Ohnisková dystonie: léčba, příznaky a další

Co je to fokální dystonie?

Dystonie je stav, který způsobuje nedobrovolné nebo neobvyklé pohyby.

Existuje několik typů dystonie. Focální dystonie postihuje jednu část těla, která je obvykle prsty nebo ruce. Další názvy, které mohou lékaři nazvat ohniskovou dystonií, zahrnují:

dystonii ohniskové ruky
ohnisko dystonie
pracovní křeče / dystonie
dystonie

Dystonie, která se vyskytuje u sportovců, je známá jako "yips. "

Hudebníci mají největší výskyt ohniskové dystonie. Odhaduje se, že 1 až 2 procenta všech profesionálních hudebníků mají ohniskovou dystonii. Muži jsou také častější než ženy zažívají ohniskovou dystonii.

Dystonie je také častá:

krajčíři
kadeřníci
lidé, kteří se na počítači nejčastěji zapíší

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky ohniskové dystonie?

Ohniskovou dystonii může běžně docházet v několika různých oblastech těla. Příklady typů a symptomů fokální dystonie zahrnují:

blefarospasmus: záchvaty oka
cervikální dystonie: když kloubní svaly klesají nebo způsobují, že se krk nakloní neobvyklým způsobem, jinak se nazývá torticollis
oromandibulární dystonie: zablokování čelistí svalů
křečovitá dysfonie: když hlasové šňůry nefungují správně a osoba může mít potíže při vytváření určitých zvuků

Pokud hudebník má fokální dystonii, může zjistit, že jejich ruce nereagují tak, jak je zamýšleno při pokusu o přehrání nástroje.

Příklady příznaků zahrnují:

prsty, které se zahušťují nebo sevřou
ruce, které "zmrazí" nebo úplně přestanou pohybovat
prsty, které se otřou

Obvykle jsou prsty nejvíce postižené čtvrtý a pátý prsty.

Příčiny

Co způsobuje ohniskovou dystonii?

Ohnivá dystonie je důsledkem změn v tom, jak nervy částí těla komunikují s mozkem. Následkem toho pokyny z mozku neodpovídají požadovaným pohybům. Dystonia Medical Research Foundation považuje postižený nervový přenos za "počítačový virus" nebo "havárii pevného disku" vnitřního programování a pohybů člověka.

Mnoho příčin fokální dystonie je primární, což znamená, že doktor nedokáže identifikovat základní zdravotní stav, který způsobuje ohniskovou dystonii. Některé typy fokální dystonie jsou však sekundární. To znamená, že osoba může spojit svou fokální dystonii se zdravotním stavem nebo příčinou. Příklady mohou zahrnovat:

trauma postižené části těla
infekce
nežádoucí reakce na léčbu
otravy oxidem uhelnatým
Parkinsonova nemoc
mozková mrtvice

k propojení příčiny zpět ke změně jejich návyků, jako jsou:

zvýšené množství tréninku nebo doba výkonu
změna v technice
změny provedené kvůli poranění nervu
přehrávání nového typu nástroje

Environmentální faktory a genetické pozadí mohou oběť hrát roli v ohniskovou dystonii osoby.Vědci však nezjistili specifický gen nebo geny, které způsobují ohniskovou dystonii. Odhaduje se, že 10 procent lidí s ohniskovou dystonií má rodinnou anamnézu stavu.

ReklamaZnakový inzerát

Diagnostika

Jak lékař diagnostikuje ohniskovou dystonii?

Při Vašem schůzce se Váš lékař zeptá na vaši anamnézu, aktivity a léky, které užíváte. Rovněž provedou vyšetření části postižené části těla.

Symptomy ohniskové dystonie mohou často napodobovat ty příčiny zranění, jako je karpální tunel. Nicméně, fokální dystonie nastane jako důsledek změn v mozku, ne zranění nervů nebo rukou. Někdy může být fokální dystonie špatně diagnostikována jako nadměrné zranění.

Lékař se bude snažit vyloučit zranění nervu a přežít zranění jako příčiny vašich příznaků.

Mohou si objednat několik testů, včetně:

krevní testy, aby vyhledali příznaky infekce
elektromyografie ke sledování elektrické aktivity ve vašich svalech
MRI nebo CT vyšetření, aby se podíval na nádory nebo léze na vašem mozku

Domácí ošetření

Jak může být léčena fokální dystonie doma

Ohnisková dystonie ovlivňuje informace o senzorickém zpracování, které mozku používá k provádění pohybů. Malé změny způsobu, jakým osoba drží přístroj nebo změnu textury pod prsty, mohou snížit výskyt ohniskové dystonie.

Například kytarista s fokální dystonií může mít pocit úlevy od svých symptomů tím, že nosí tenkou rukavici při hraní.

Dalším přístupem může být změna úhlu klávesnice počítače. Někteří klavíristé mohou zjistit, že mohou hrát na elektrické klávesnici místo tradičního klavíru, protože klíče mají trochu jinou strukturu.

Napínání postižených oblastí může pomoci snížit nepohodlí související s ohniskovou dystonií. Poraďte se s fyzickým terapeutem, abyste zjistili nejlepší a nejbezpečnější cvičení pro svůj typ fokální dystonie.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Jaká jsou léčba ohniskové dystonie?

Neexistuje žádný současný lék na ohniskovou dystonii, a to buď lékařskou nebo domácí léčbou. Existují však některé léčebné přístupy, které byly úspěšně uspokojeny. Mezi ně patří užívání léků známých jako anticholinergika. Lékaři mohou předepsat lék s názvem Artane (trihexyfenidyl), anticholinergikum. Tento lék pomáhá blokovat nervové přenosy postiženým svalům. Mohou však způsobit vedlejší účinky, které zahrnují sucho v ústech a potíže s močením. Mohou být použity i jiné léky, jako je tetrabenazin, ale vedlejší účinky zahrnují ospalost, úzkost nebo depresi.

Injekce botulotoxinu (BOTOX) může pomoci jemně oslabit postižené svaly rukou. To může pomoci snížit výskyt křečí spojených s dystonií.

V těžkých případech může lékař doporučit chirurgické postupy. Chirurgické postupy pro fokální dystonii zahrnují:

Hluboká mozková stimulace

Elektrody jsou implantovány na část mozku, která ovládá postižené svaly.Tyto elektrody jsou připojeny k generátoru, který je implantován do hrudníku. Generátor vydává elektrické signály, které pomáhají kontrolovat svalové kontrakce.

Operace selektivní denervace

Tato operace by byla vyhrazena pro osoby, které nebyly schopny zvládnout své příznaky jinou léčbou. Při tomto postupu by se nervy, které řídí svalové křeče, vyřešily.

Reklama Outlook

Jaký je výhled na ohniskovou dystonii?

Ohniskovou dystonii člověka může rozšířit do jiných částí těla. Segmentovaná dystonie postihuje dvě sousedící části těla. Multifokální dystonie postihuje mnoho částí těla. Odhaduje se, že 16% ohniskových dystonií se šíří do jiné oblasti těla. Práce se svým lékařem může pomoci snížit příznaky spojené s ohniskovou dystonií.

ReklamaZveřejnost

Prevence

Může být zabráněno ohniskové dystonii?

Lékaři vědí, že fokální dystonie nejčastěji postihuje určité populace, například hudebníky. Nicméně mají potíže s předpovědí přesně, kdo by mohl být postižen, protože nerozumí tomu, co to způsobuje. Ale vědí, že určité faktory mohou zhoršit dystonii. Patří mezi ně: